Kaip sveikstanti perfekcionistė, man patinka geros taisyklės. Nėra didesnės sėkmės, kaip tiksliai jų laikytis. Mane visada džiugina žmonės pamokose, tačiau mano ataskaitų kortelės laikai jau seniai praėjo, o realiame pasaulyje nėra išsamaus vadovo. Jei taip būtų, prašyčiau skyriaus pavadinimu: Kaip žinoti, kad laikas pradėti vartoti antidepresantą.
Iki praėjusių metų nerimas buvo (o kartais tebėra) mano kapitonas. Ilgus metus trukusi terapija padėjo man suprasti, kad tai tik mano smegenų būdas bandyti mane apsaugoti. Bet nesvarbu, kiek aš įgijau savęs supratimo ar kokį įspūdį palikau savo terapeutą (žr.: malonu būti pamokoje), įkyrios mintys vis tiek prasiveržė. Aš stengiausi keliauti į vietas vienas ir nuolatos tam ruošiausi panikos priepuoliai , tačiau vaistai man nepasirodė kaip išeitis. Kadangi nepervėdinau į popierinį maišelį (kai kas tai vadina puikiai veikiančiu), buvau įsitikinęs, kad galiu tai įveikti – joga – kvėpuoti.
Tada mirė mano katė.
Per trejus metus iki to mes su vyru patyrėme penkias šeimos netektis. Mes su Grief buvome gerai pažįstami. Tačiau mano dvejų metų katės staigi mirtis buvo paskutinis lašas. Terapija nebegalėjo manęs išlaikyti. Draugas paprašė manęs apsilankyti pas gydytoją ir paklausti dėl vaistų. Bijojau, kad tabletė mane pakeis, pavogs mano kūrybiškumą arba taps ramentu.
Praėjus metams po antidepresantų vartojimo, galiu drąsiai teigti, kad taip nėra.
Po trauminio įvykio daugelis žmonių patiria ūminį stresą, Liudmila De Faria, MD , Floridos universiteto psichiatrijos rezidentūros programos direktorė ir Amerikos psichiatrų asociacijos moterų psichikos sveikatos komiteto pirmininkė, pasakoja SelfGrowth. Man tas stresas buvo sukauptas virš besitęsiančio sielvarto ir mano kasdienių rūpesčių. Kartu jie įstrigo mano smegenyse, kur klestėjo nerimas.
Ekspertai tai vadina atrajojimas , palyginti su ratu, įstrigusiu provėžoje, Kathryn Hirst, MD , psichiatras iš Lightfully Behavioral Health Encinitas mieste, Kalifornijoje, pasakoja SelfGrowth. Įsivaizduokite automobilį, įstrigusį purve: su kiekvienu bandymu įsibėgėti, padangos sukasi, todėl jis grimzta vis giliau. Kai nerimas yra tikrai blogas, provėžos yra per gilios, kad būtų galima ištrūkti be pagalbos, – aiškina daktaras Hirstas. Daugeliui žmonių vaistai gali sumažinti provėžą, sako ji, ir kai jie vartojami kartu terapija , jie gali padaryti taip, kad provėžos net nebūtų.
Žvelgiant atgal, aišku, kad man reikėjo pagalbos. Taigi, norėdamas apšviesti įspėjamuosius ženklus kitiems, aš paklausiau ekspertų, kada turėtumėte apsvarstyti galimybę pradėti vartoti antidepresantus ir kaip pasikalbėti su gydytoju.
Užsitęsusi SSRI stigma
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai arba SSRI – tokie vaistai kaip Prozac, Zoloft ir Lexapro – yra palyginti nauja vaistų klasė, vartojama įvairių tipų nerimui, depresijai ir PTSD gydyti. Paprasčiau tariant, jie veikia didindami serotonino kiekį jūsų smegenyse, aiškina daktaras De Faria. Tai labai svarbu, nes nerimas ir depresija, dvi sąlygos, kurios dažniausiai pasireiškia kartu, gali išsivystyti, kai jūsų organizmui nepakanka šio geros savijautos neuromediatoriaus.
zuar palmeirense
SSRI pakeitė triciklius antidepresantus (TCA), kuriuos dr. De Faria apibūdina kaip senus, gremėzdiškus vaistus, kurie dažnai turėjo tiek daug šalutinių poveikių, kaip vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas ir šlapimo susilaikymas. Dėl to daugelis žmonių bijojo juos paimti, sako ji.
Nors SSRI turi daug mažiau šalutinių poveikių nei TCA, ir yra daug duomenų siekiant paremti jų veiksmingumą, aplink juos tvyro nuolatinė stigma. Viena to varomoji jėga: vis dar yra daug gėdos dėl depresijos ir nerimo – žmonės jaučiasi taip, lyg jie turėtų sugebėti „ištverti“ ir įveikti tai patys, sako dr. Hirstas. Dėl to sunku prašyti pagalbos ir dar sunkiau priimti vaistus.
Kitaip tariant: psichikos sveikatos būklės visuomenėje skiriasi, nors jos yra dažnos, Michelle Forcier, MD, MPH , gydytojas su FOLX sveikata ir pediatrijos docentas Warreno Alperto medicinos mokyklos Brauno universitete Providense, Rod Ailende, pasakoja SelfGrowth. Tiesą sakant, nuo 2018 m. 13% suaugusiųjų Jungtinėse Amerikos Valstijose vartojo antidepresantus – ir depresijos lygis išaugo nuo tada kai kurie tyrėjai daugiausia sieja su pandemija ir jos padariniais.
automobilis su raide w
Daugelis žmonių taip pat nesupranta, kaip išsivysto depresija ir nerimas, pažymi daktaras De Faria. Žmonės vis dar galvoja apie psichikos sutrikimus kaip apie charakterio ydą ar asmenybės problemą. Ir taip nėra, aiškina ji. Tai labai biologiškai.
Kada turėtumėte apsvarstyti galimybę pradėti vartoti SSRI?
Iš mano griovio gelmių buvo sunku įžiūrėti raudonas vėliavas. Mes turime akląją zoną savo veiklai, sako daktaras De Faria. Buvau sukrėstas, kai sužinojau, kad jums gali būti diagnozuota depresija ir todėl jums gali būti skiriamas vaistas, kai simptomai tęsiasi vos dvi savaites. DSM-5 , autoritetingas psichikos sveikatos sutrikimų diagnozavimo vadovas. Nerimo sutrikimo kriterijai šiek tiek skiriasi – simptomai, priklausomai nuo jų pobūdžio ir kiek jų yra, turi išlikti nuo dviejų savaičių iki šešių mėnesių.
Apskritai pagrindiniai požymiai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra nuolatinis nerimas ar liūdesys, nemiga, neramumas, reikšmingas apetito pokytis, sunku susikaupti, susidomėjimo praradimas dalykais, kurie kažkada teikė džiaugsmą (pvz. pomėgiai ) ir mintys apie mirtį ar savižudybę.
Daktaras De Faria sako, kad neturėtumėte laukti, kol apie šiuos simptomus pranešite savo gydytojui. Tiesą sakant, jei turite bet kurį jų derinį ilgiau nei septynias dienas per dvi savaites, verta pokalbio.
Jei vis dar nesate tikri, Dr. Hirst rekomenduoja užduoti sau šiuos klausimus:
- 10 dalykų, kuriuos reikia išbandyti, kai esate per daug prislėgtas, kad galėtumėte pakilti iš lovos
- Kaip iš tikrųjų pailsėti, kai esate labai nerimastingas žmogus
- Štai ką iš tikrųjų reiškia traumos „apdorojimas“ ir kaip tai padeda išgyti
Pagal Erikas Lenze, MD , Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos Sent Luise psichiatrijos skyriaus vedėjas, yra net anketos, kurią teikėjai naudoja diagnozėms nustatyti, versija, vadinama PHQ-9 , internete. Jei vartojate jį ir jūsų bendras balas yra 10 ar didesnis, jis rekomenduoja pasikalbėti su gydytoju apie SSRI ir gydymo galimybes. (Švelnus priminimas: šis balas nepakeičia oficialios sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo diagnozės.)
Jei nuspręsite kreiptis pagalbos ir jūsų paslaugų teikėjas sutinka, kad antidepresantai ir (arba) gydymas jums yra prasmingi, žinokite, kad jums nereikės vartoti SSRI amžinai, kai juos pradėsite. Matau, kad daug pacientų, kurie gali vartoti vaistus ir, idealiu atveju, dalyvauti terapijoje, jaučiasi geriau, o po to, kai jiems gerai sekasi kelis mėnesius ar metus, sumažina vaistų vartojimą [vadovaujant gydytojui]. Hirstas sako.
Daktaras De Faria sutinka ir daro gerą mintį: ar turėtume šį pokalbį, jei sirgtumėte plaučių uždegimu ir jums reikėtų antibiotikų?
Kaip pasikalbėti su savo paslaugų teikėju apie antidepresantų vartojimą
Kai nusprendžiau pradėti gydytis vaistais, ieškojau nerimo gydymo praktikos ir galiausiai pamačiau psichiatrijos slaugytoją, kuri mane gydė. Netgi psichologas ar terapeutas , nebent jie turi tam tikri įgaliojimai (paprastai MD arba DO, o kai kuriose valstijose daktaro laipsnis arba psichologijos daktaras), negali skirti vaistų.
Pirminės sveikatos priežiūros gydytojai iš tikrųjų yra dažniausiai JAV antidepresantų skiriantys gydytojai, sako dr. Hirstas. Tai taip paprasta, kaip pasakyti savo paslaugų teikėjui, kad esate prislėgtas ar nerimastingas, ir norite sužinoti, ar vaistai gali būti naudingi, aiškina ji.
Kitaip tariant, daktaras De Faria sako, kad verta tiesiai paklausti: ar galime įvertinti mano simptomus, kad pamatytume, ar reikia tolesnio gydymo? O kalbėdamas apie jūsų simptomus, gydytojas Forcier sako, kad svarbu pabrėžti tuos, kurie jums ypač kelia nerimą, kaip dažnai jie pasireiškia ir kaip jie veikia jūsų kasdienį gyvenimą. (Pastaba: prieš pradėdami vartoti SSRI turėtumėte pasitikrinti dėl bipolinio sutrikimo, nes kai kuriems žmonėms jie gali pabloginti ligos simptomus. Būtinai aptarkite bet kokį galimą mintys apie savęs žalojimą pasitarkite su gydytoju prieš pradėdami bet koks naujų vaistų).
automobilių pavadinimai su b
Dauguma žmonių pastebi antidepresantų poveikį – gerą ir blogą – po maždaug keturių savaičių, sako daktaras Lenze. Didžiausias galimas šalutinis poveikis, kurį reikia žinoti, yra sumažėjęs lytinis potraukis, svorio svyravimai ir miego problemos. Jei reikia koreguoti recepto dozę, nenusiminkite – procesas dažnai užtrunka bandymus ir klaidas. Žinome, kad dauguma pacientų gali pasveikti gydydami, todėl nesitenkinkite vaistais, kurie neveikia arba veikia tik mažai, ragina gydytojas Lenze. Norint pasveikti, dažnai reikia didinti dozę ir keisti vaistus.
Vėlgi, ekspertai primygtinai rekomenduoja vartoti vaistus ir eiti į terapija Norėdami gauti geriausių rezultatų, jei susiduriate su sunkiais psichinės sveikatos simptomais. Dr. Forcier sako, kad daugeliu atvejų jie geriau veikia kartu. Tiek SSRI, tiek terapija yra skirti ištaisyti biologines nerimo ir depresijos priežastis; terapija taip pat moko, kaip jūsų simptomai pasireiškia kasdieniame gyvenime ir kaip į juos produktyviai reaguoti. Žinoma, ar bandysite vieną, ar kitą, ar abu – labai asmeniškas sprendimas.
Man, kai žaidžiau abu, tai buvo tarsi kritinis jungiklis – tas, kuris buvo nutrūkęs ir ilgus metus įstrigo kovoje ar bėgime – buvo suremontuotas naudojant atsarginę dalį ir galiausiai nuslysta į neutralią padėtį. Vis dar turiu blogų dienų ir mane visada kažkaip lydės nerimas. Maža mėlyna tabletė, kurią aš išgeriu, paprasčiausiai pažemina jį iš kapitono į galinės sėdynės vairuotoją, kur skamba jo balsas daug tyliau.
Jei jums sunku ir jums reikia su kuo nors pasikalbėti, pagalbos galite gauti paskambinę tel Savižudybių ir krizių gelbėjimo linija 988 arba siųsdami SMS žinute NAMAI numeriu 741-741 Krizės teksto eilutė . Jei esate už JAV ribų, čia yra tarptautinių savižudybių pagalbos linijų sąrašas.
Susiję:
Redaktoriaus Pasirinkimas
