IBS TIPAI: IBS-C, IBS-D, IBS-M IR POINFEKCINIS

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) tikrai gali nudžiuginti jūsų mėgstamą maistą, tačiau simptomai, kuriuos patiriate, priklauso nuo to, su kuriuo iš keturių DŽS tipų susiduriate. Nuo nemalonaus pilvo pūtimo iki skausmingo vidurių užkietėjimo iki skubaus viduriavimo – kiekvieno žmogaus DŽS patirtis šiek tiek skiriasi. Markas Pimentelis, M.D. , medicinos ir gastroenterologijos docentas Kedras-Sinajus , pasakoja SelfGrowth.

IBS yra viena iš dažniausiai diagnozuojamų virškinimo trakto (G.I.) ligų¹. Iš tiesų, remiantis tyrimais, apie 12% žmonių JAV turi šią būklę Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas (NIDDK).

Jei dažnai patiriate labai nemalonų G.I. simptomus, leiskite mums padėti jums sužinoti apie skirtingus IBS tipus, nuo simptomų iki gydymo, kad tiksliai žinotumėte, ką kreiptis į gydytoją, jei kuris nors iš šių dalykų skamba pažįstamai.

Kas yra IBS? Ir kuo IBS skiriasi nuo IBD?

Dirgliosios žarnos sindromas yra būklė, kuriai būdinga grupė pasikartojančių G.I. simptomai, įskaitant skrandžio skausmą ir žarnyno judėjimo pokyčius. Ekspertai nežino tikslios IBS priežasties, tačiau mano, kad tai pasireiškia dėl to, kad jūsų žarnynas yra itin jautrus jūsų nervų sistemos signalams. NIDDK .

Kalbant apie kontekstą, jūsų smegenys siunčia elektrinius signalus, kurie kontroliuoja veiksmus visame kūne, įskaitant virškinimą. Kai jūsų smegenys ir žarnynas negali sąveikauti, žarnynas gali tapti jautresnis maistui, todėl gali atsirasti pilvo skausmas ir pilvo pūtimas. Arba jūsų storosios žarnos raumenys gali susitraukti lėčiau arba greičiau, todėl gali užkietėti viduriai ar viduriuoti, aiškina NIDDK. Kai kuriems žmonėms tam tikras maistas, vaistai ar net stresas gali sukelti IBS simptomus , pasak Klivlando klinika .

DŽS neturėtų būti painiojamas su uždegimine žarnyno liga (IBD), kuri apima Krono ligą ir opinį kolitą, atskiromis ligomis, kurios gali sukelti panašius simptomus, tokius kaip viduriavimas ir pilvo skausmas. Sergant IBD, jūsų imuninė sistema klaidingai reaguoja į įprastas žarnyno bakterijas kaip grėsmę ir atakuoja įvairias virškinimo trakto dalis, sukeldama lėtinį uždegimą.². Negydant IBD gali visam laikui pažeisti žarnyną ar storąją žarną, o IBS nesukelia ilgalaikės žalos virškinamajam traktui.

Atsižvelgiant į šį skirtumą, reikia žinoti apie IBS tipus:

grojaraščių pavadinimai

IBS su vidurių užkietėjimu (IBS-C)

Kaip rodo pavadinimas, IBS su vidurių užkietėjimu (IBS-C) klasifikuojamas kaip su retais ir paprastai kietomis išmatomis, kitaip vadinamas vidurių užkietėjimu. Remiantis 2017 m. žurnale paskelbtu dokumentu, maždaug 30% žmonių, sergančių IBS, turi tokią būklę. Tarptautinis bendrosios medicinos žurnalas ³.

Vidurių užkietėjimas atsiranda, kai jūsų storoji žarna susitraukia lėtai, todėl maistas ilgiau išlieka virškinimo trakte ir netenka vandens (dėl to jis paprastai tampa laisvesnis ir lengviau praeina), teigia Klivlando klinika . IBS-C konkrečiai reiškia, kad jūsų išmatos yra kietos arba gumbuotos daugiau nei 25 % laiko tomis dienomis, kai tuštinimasis yra nenormalus. Be to, pagal NIDDK tomis dienomis išmatos būtų vandeningos arba laisvos mažiau nei 25 % laiko.

Tačiau yra ir kitų būdų, kaip galite užkietėti viduriai, pavyzdžiui, tuštintis mažiau nei tris kartus per savaitę, įtempti eiti į tualetą ir jaustis taip, lyg iš tikrųjų niekada nieko neišvalėte (jei žinote, ką turime omenyje). Kiti IBS-C simptomai yra dujos, pilvo pūtimas , ir pilvo skausmas.

Daug žmonių karts nuo karto užkietėja viduriai , bet tai skiriasi nuo nuolatinio sunkumo nueiti į tualetą ar labai kietos išmatos. Neaišku kodėl, bet žmonėms, kuriems gimus priskirta moteris, yra didesnė tikimybė susirgti IBS-C nei žmonėms, kuriems gimus buvo priskirti vyrai.⁴.

vyriški itališki vardai

IBS su viduriavimu (IBS-D)

IBS su viduriavimu (IBS-D) išsivysto, kai virškinimo sistema veikia greičiau nei laikoma normalia, todėl išmatos yra labai laisvos, kitaip vadinamos viduriavimas . IBS-D yra labiausiai paplitęs dirgliosios žarnos sindromo tipas, kuris sudaro apie 40% praneštų atvejų⁵. Be to, žmonės, kuriems gimus buvo priskirti vyrai, dažniau serga IBS, nei žmonės, kuriems gimus priskirta moteris.⁴.

IBS-D simptomai yra susiję su laisvomis išmatomis daugiau nei 25 % laiko tomis dienomis, kai pastebite žarnyno judėjimo pokyčius. Taip pat tomis dienomis kietos išmatos būtų mažiau nei 25 % laiko, Shaham Mumtaz, M.D. , gydytoja gastroenterologė Šiaurės vakarų medicinos centrinė DuPage ligoninė , pasakoja SelfGrowth.

Per didelis dujų kiekis , pilvo pūtimas ir pilvo skausmai, kurie yra tokie nemalonūs, kad turite miego sutrikimų. Štai kodėl IBS-D gali tikrai paveikti jūsų gyvenimo kokybę ir sukelti stresą bei nerimą dėl socialinių įvykių. Pavyzdžiui, eiti į pasimatymą gali dar labiau sugadinti nervus, jei nerimaujate, kad kas kelias minutes eisite į tualetą.

IBS su mišriu žarnyno judėjimu (IBS-M)

Kai kuriems žmonėms IBS simptomai gali būti vidurių užkietėjimas ir viduriavimas (jums pasisekė). Tai žinoma kaip IBS su mišriu žarnyno judėjimu (IBS-M), o tai reiškia, kad galite užkietėti viduriai arba viduriuojate, nes skirtingu metu pagreitėja arba sulėtėja žarnyno veikla. Remiantis NIDDK, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas susidursite su vidurių užkietėjimu ar viduriavimu daugiau nei 25% laiko tomis dienomis, kai yra nenormalus tuštinimasis.

Taigi, vartojant IBS-M, ryte gali užkietėti viduriai, o po pietų netikėtai viduriuoti. Suprantama, dėl to gali būti tikrai sunku laikytis bet kokio grafiko ir sukelti nerimą, kada turėsite prieigą prie vonios. Kaip ir kitų tipų IBS atveju, galite jausti tikrai nemalonų pilvo skausmą, pilvo pūtimą ir dujų kaupimąsi, kurie gali trukdyti jūsų kasdienei veiklai, pavyzdžiui, eiti į sporto salę ar susikaupti darbui. Tyrimai rodo, kad abiejų lyčių žmonės, priskirti gimimo metu, yra vienodai linkę sirgti IBS-M⁴.

Poinfekcinis IBS

Skirtingai nuo kitų tipų IBS, kurie neturi vienos konkrečios priežasties, poinfekcinis IBS išsivysto po to, kai žmogus serga virškinimo trakto ligomis, pvz. apsinuodijimas maistu ar skrandžio liga , kurią dažnai sukelia valgant maistą, užterštą bakterijomis, pvz., salmonelėmis, arba virusinėmis infekcijomis, tokiomis kaip norovirusas, teigia Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC).

Taigi, pavyzdžiui, galite susirgti apsinuodiję maistu ir jaustis siaubingai dėl pradinių simptomų, tokių kaip viduriavimas, vėmimas ir skrandžio spazmai. Tada jūsų liga gali palengvėti ir nebevemiate, bet vis tiek gali viduriuoti ir skaudėti pilvą, kurie, kaip teigia Klivlando klinika . Maždaug 46% žmonių, sergančių poinfekciniu IBS, viduriuoja ir užkietėja, o tai reiškia, kad jie taip pat techniškai serga IBS-M, tačiau labai svarbu pažymėti, kad jų DŽS priskiriamas poinfekciniam IBS, nes jį aiškiai sukėlė infekcija. Daugelis žmonių, sergančių poinfekcine IBS (apie 40 %), tik viduriuoja, o 15 % dažniausiai yra užkietėję viduriai.^6.Visi šie įprasti simptomai, kuriuos paminėjome, pavyzdžiui, dujos ir pilvo pūtimas, gali pasireikšti ir su šio tipo IBS.

Poinfekcinis IBS paprastai netrunka amžinai, tačiau nėra nustatyto laiko, kiek laiko gali pasireikšti simptomai – tai gali būti savaitės, mėnesiai ar net metai. Neaišku, kodėl kai kuriems žmonėms išsivysto poinfekcinė IBS arba kodėl kai kuriems žmonėms simptomai išnyksta greičiau. Tačiau tyrimai rodo, kad žmonėms, kuriems gimus paskirta moteris, vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms, sergantiems bakterine infekcija (o ne virusine), yra didesnė tikimybė susirgti poinfekcine IBS. Žmonių, kurių viduriavimo simptomai trunka ilgiau, kuriuos tikrai dažnai kamuoja mėšlungis ir kurie turi kruvinos išmatos Kai jie serga bakterine infekcija, taip pat gali būti didesnė tikimybė susirgti poinfekcine IBS. Mayo klinika .

Kaip gali atrodyti IBS gydymas?

Jūsų IBS gydymas priklauso nuo jūsų specifinių simptomų ir sukėlėjų. Kai kuriems šie simptomai yra susiję su mityba, sako daktaras Mumtazas. Kitiems gali turėti įtakos stresas ir nerimas, o vaistai ar psichoterapija gali būti veiksmingiausias gydymas. Gali būti labai sunku tiksliai nustatyti, kas sukelia jūsų IBS simptomus, todėl gali būti labai naudinga apsilankyti pas gastroenterologą arba registruotą dietologą, kurio specializacija yra G.I sutrikimai.

Pagal Klivlando klinika , daugelis žmonių pradeda savo gydymo planą nuo kai kurių įprastų IBS gyvenimo būdo pokyčių, tokių kaip:

⁷

CDC

NYU Langone

stresas gali pabloginti IBS

Darbas su terapeutu

valgyti daugiau skaidulų turinčio maisto

⁸

Kartais gydytojas taip pat gali rekomenduoti išbandyti tam tikrus vaistus. Dr. Mumtazas sako, kad yra specifinių IBS-D ir IBS-C vaistų, kuriuos galima vartoti, kai atrodo, kad pagrindinė problema yra susijusi su žarnyno judėjimu netinkamu tempu.

Vaistai nuo IBS-C

Jei sergate lėtiniu vidurių užkietėjimu ir gyvenimo būdo pokyčiai nepadeda visiškai, gydytojas gali apsvarstyti šiuos vaistus:

Mayo klinika

JAV nacionalinė medicinos biblioteka

Vaistai nuo IBS-D

Jei kovojate su viduriavimu, yra vaistų, kurie gali padėti normalizuoti žarnyno judesius:

NLM

⁹

Vaistai nuo IBS-M ir poinfekcinės IBS

Yra ne tik vienas rekomenduojamas gydymo planas žmonėms, sergantiems IBS-M arba poinfekciniu IBS. Jūsų gydytojas dirbs su jumis, kad įsitikintų, jog Jūsų G.I. bėdos iš tikrųjų kyla dėl IBS, o ne dėl kitos būklės (todėl jie gali atlikti papildomus kraujo ar išmatų tyrimus) ir rekomenduoti gydymą pagal konkrečią diagnozę.^10.Kadangi simptomai kiekvieną dieną skiriasi pacientams, sergantiems IBS-M ir poinfekcine IBS, gydytojas gali skirti vaistų iš IBS-C ir IBS-D kategorijų, atsižvelgdamas į jūsų simptomus.

Apatinė eilutė: Kiekvienas žmogus IBS patiria skirtingai. Bet nereikia kentėti tyloje. Didėjant šios srities žinių gausai, daktaras Mumtazas pabrėžia, kad glaudus bendradarbiavimas su gastroenterologu gali padėti palengvinti simptomus ir padėti jums gyventi sveikesnį ir laimingesnį gyvenimą (vonios kambaryje ir iš jo).