Jei jaučiate migreninį galvos skausmą, tikriausiai esate per daug susipažinę su nemaloniais simptomais: pulsuojantis galvos skausmas, jautrumas šviesai ir garsui, pykinimas ir regėjimo pokyčiai gali sekinti ir išmušti iš vėžių visą dieną. Migrena nėra tik stiprus galvos skausmas – tai neurologinis sutrikimas, atsirandantis dėl sudėtingų smegenų nervų ir kraujagyslių pokyčių, dėl kurių atsiranda uždegimas. Nors tiksli sutrikimo priežastis nėra iki galo išaiškinta, prieš migrenos priepuolius dažnai pasireiškia unikalūs žmogaus veiksniai, kurie gali apimti hormoninius pokyčius, konkretaus maisto valgymą, stresą, nepakankamą miegą ir tam tikrų rūšių šviesų ar stiprų kvapą. tarp daugybės kitų.
Tačiau yra vienas veiksnys, kuris dažnai nepastebimas: smilkininio apatinio žandikaulio sąnario (TMJ) sutrikimai, kurie taip pat žinomi kaip TMD (bet šnekamojoje kalboje vadinami TMJ). Pagal Mayo klinika TMJ sutrikimai sukelia skausmą ir diskomfortą smilkininiame apatiniame žandikaulio sąnaryje – sąnaryje, jungiančiame žandikaulį su kaukole – ir žandikaulį valdančiuose raumenyse. TMJ taip pat gali riboti judesius arba užblokuoti žandikaulį. Dėl priežasčių tyrėjai ir burnos ir veido skausmo specialistai vis dar pradeda suprasti, TMJ sutrikimų pasekmės taip pat gali sukelti galvos skausmą ar visiškus migrenos priepuolius.
Gydytojai nėra daug mokomi apie tai, kaip žandikaulis sąveikauja su kitais fiziniais simptomais, Markas Abramsonas, DDS , TMJ specialistas ir psichiatrijos bei elgesio medicinos docentas Stanfordo universiteto medicinos mokykla , pasakoja SelfGrowth. Tačiau mes žinome, kad tarp šių dviejų būklių yra ryšys: žmonės, kuriems diagnozuota migrena, dažniau skundžiasi jautrumu ir skausmu žandikaulio srityje, kuri taip pat gali apimti visą galvą, kaklą ir pečius. Žinoma, dalis žmonių, turinčių TMJ sutrikimų, taip pat kenčia nuo migrenos, Belinda A. Savage-Edwards, MD , neurologas ir galvos skausmo specialistas, įsikūręs Hantsvilyje, Alabamos valstijoje, pasakoja SelfGrowth.
Kodėl kai kuriems žmonėms TMJ sutrikimai sukelia migrenos priepuolius?
Tyrėjai vis dar tai aiškinasi, tačiau turi keletą geriausių teorijų. Savage-Edwardsas sako, kad raumenys, kurie yra sujungti su smilkininio apatinio žandikaulio sąnariu, gali imti spazmus, kai jie dažniau naudojami – nuo kalbėjimo, kramtymo, žiovulio ir panašių dalykų – ir [tie spazmai] gali sukelti galvos skausmą. Tačiau buvo įrodyta, kad žmonės, turintys TMJ sutrikimų, iš tikrųjų yra labiau linkę į migrenos galvos skausmą nei įtampos galvos skausmą.
Dr. Abramson, vienas iš galimų ryšio paaiškinimų yra trišakio nervo, nervo, kuris yra neatskiriama žandikaulio judėjimo dalis, bet taip pat yra skirtas tam tikrų vaistų nuo migrenos, įtraukimas dėl jo jungties generuojant galvą ir veidą. skausmas.1
dalykai su h
Kita teorija teigia, kad migrenos priepuolius gali sukelti arba sustiprinti TMJ sutrikimo priežastys ir simptomai, pavyzdžiui, dantų griežimas, kuris gali sukelti skausmą, susijusį su kramtymu. Jei kas nors po valgio visada skauda galvą, priežastis gali būti pats kramtymas, sako dr. Savage-Edwards. Arba jei jie linkę pabusti su šiais galvos skausmais ir visą naktį griežia dantimis ir sukanda žandikaulį, tai taip pat gali būti priežastis. Vis dėlto turime daug sužinoti apie tai, kaip TMJ sutrikimai gali būti susiję su migrenos priepuoliais.
Kaip galite pasakyti, ar TMJ sutrikimas gali sukelti migrenos simptomus?
Tai gali atrodyti akivaizdu, bet jei dažnai patiriate migrenos priepuolius ir dėl paūmėjimo turite TMJ simptomus, tikėtina, kad jie yra tam tikru būdu susiję. Kur dūmai, ten dažnai ir ugnis. Jei sergate migrena ir deginimu ar intensyviu žandikaulio skausmu (ypač po valgio ar kramtymo), žandikaulio sustingimo, spragtelėjimo ar spragtelėjimo žandikaulyje, nepaaiškinamo sąkandžio pasikeitimo ir (arba) žinote, kad griežia dantis nakties, visa tai yra TMJ sutrikimo požymiai, sako daktaras Savage-Edwardsas.2Gydymas gali tik pagerinti migrenos situaciją, nors taip būna ne visada.
Kiti požymiai, kad TMJ slypi už migrenos priepuolio, yra kaklo ir pečių skausmas, galvos svaigimas ir net spengimas ausyse, tačiau šie simptomai gali būti šiek tiek retesni.
Be to, jei gydant migreną situacija negerėja, tai yra ženklas, kad gali nutikti kažkas kita. Jei jūsų specifinis migrenos gydymas neveikia, aš, kaip gydytojas, turiu ieškoti kitų priežasčių, kodėl jus kamuoja tiek daug migrenos galvos skausmų, sako dr. Savage-Edwards. Jei TMJ yra galima problema, bet gydoma tik migrena, prasminga, kad pagerėjimas nebus daug, ypač priepuolių dažnis. Turime ieškoti būdų, kaip tai išspręsti sukeliantis problema, sako daktaras Abramsonas.
Ką daryti, jei įtariate, kad TMJ sutrikimas prisideda prie migrenos priepuolių?
Tarkime, kad scenarijus Dr. Savage-Edwards apibūdina jums pažįstamus garsus. Tokiu atveju pirmiausia turėtumėte apsilankyti pas galvos skausmo specialistą, pvz., neurologą, odontologą, kurio specializacija yra TMJ, ir (arba) burnos ir veido skausmo specialistą, kad patvirtintumėte diagnozę. (Jei reikia, pirmiausia kreipkitės į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją, kad gautumėte siuntimą.) Geriamieji vaistai, įskaitant vaistus nuo uždegimo, triciklius antidepresantus ir raumenų relaksantus, gali padėti valdyti TMJ skausmą, nors paprastai juos rekomenduojama vartoti tik esant tam tikram laiko tarpas.
Ilgalaikis TMJ sutrikimas gali būti valdomas taikant nemedikamentinį gydymą. Jei galite nutildyti žandikaulio sąnario nervų suaktyvėjimą, tada atsipalaiduojate ir nuraminate visą nervų sistemą, ypač trišakį nervą, aiškina dr. Abramsonas. Taigi gausite teigiamą atsakymą.
Kaip tai padaryti? Savage-Edwards sako, kad pacientams gali būti naudinga fizinė terapija, skirta atpalaiduoti galvos, kaklo, žandikaulio ir pečių raumenis, nes jie negauna naudos iš standartinio migrenos gydymo. Atsipalaidavimo ir sąmoningumo technikos Dr. Abramsonas taip pat gali būti naudingas sergant migrena, o akupunktūra ir miofascialinis atpalaidavimas (masažo forma, skirta minkštųjų audinių trigeriams) gali padėti nuo TMJ skausmo.
Pagal Mayo klinika , kiti naudingi gydymo būdai yra burnos įtvarai, burnos apsaugos ir kiti ortopediniai įtaisai, tačiau geriausia, kad juos pritaikytų specialistas. Konsultavimas taip pat gali padėti sumažinti elgesį (pvz., gniaužimą ir šlifavimą), kuris gali pabloginti bet kurią būklę. Jei gydytojas rekomenduoja operaciją, visada, jei galite, gaukite antrą (ar net trečią) nuomonę, nes jos prireikia labai retai ir, pasak gydytojo, kartais tai gali pabloginti situaciją. Nacionalinis dantų ir kaukolės ir veido tyrimų institutas .
Dr. Savage-Edwards pataria visiems savo pacientams vesti galvos skausmo dienoraščius, kad jie galėtų kartu ieškoti savo trigerių modelių. Pasistenkite įsidėmėti, kuriuo paros metu dažniausiai pasireiškia priepuoliai ir kokie yra jūsų specifiniai simptomai. Atkreipkite dėmesį, jei pradedate jausti žandikaulio įtampą, skausmą, spragtelėjimą [sąnaryje] ar jautrumą, sako daktaras Abramsonas.
Svarbiausia rasti priežiūros komandą, kuri kantriai ir empatiškai galėtų teisingai nustatyti ir spręsti abi sąlygas. Jei jums sunku rasti kvalifikuotą specialistą, pabandykite ieškoti Amerikos burnos ir veido skausmo akademija arba Amerikos neurologų asociacija svetaines, kad rastumėte šalia jūsų esantį asmenį. Palengvėjimas yra ten, ir jūs nusipelnėte priežiūros, kuri gali padėti jums ją rasti.
Šaltiniai:
- Galvos skausmo ir skausmo žurnalas , Penktasis kaukolės nervas esant galvos skausmams
- JAV sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas, TMJ sutrikimai
Susiję:
- Dėmesio: ledo voleliai taip pat yra geriausi TMJ masažuokliai
- Štai kodėl galite jausti galvos skausmą už akių
- Ką daryti, jei gydytojas rimtai nežiūri į migrenos skausmą
