Prieš darydami tai, ko čia atėjote, ir demistifikuodami endometriozės stadijas, skirkime šiek tiek laiko ir pripažinkime, kad ši būklė gali daugeliu atžvilgių paversti jūsų gyvenimą pragaru. Galbūt jūs praleidote daugybę valandų gydytojų kabinetuose, kol sužinojote diagnozę, mokėdami susitikimo mokesčius, nors paprastai išeidavote turėdami daugiau klausimų nei atsakymų. Galbūt net dabar, kai žinote, kad sergate endometrioze, ir bandote ją gydyti, kiekvieną kartą, kai menstruacijos prasideda, jus vis dar kankina nepakeliamas skausmas. Tačiau net kai kurie žmonės, kurie daugelį metų susidūrė su šia liga, nežino apie endometriozės stadijas ir ką jie gali reikšti.
Pažvelkime, nuo ko reikia pradėti endometriozę (nes vis dar yra painiavos), kaip kiekvienas etapas gali skirtis nuo kito ir ką tai gali reikšti gydymui.
Endometriozės pagrindai
Kiekvienas, kas nors šiek tiek girdėjęs apie endometriozę, tikriausiai sužinojo, kad liga susergama, kai gimdos gleivinės audiniai (medžiagos, kurias išskiriate, kai laikotarpį , taip pat žinomas kaip endometriumas) auga už gimdos ribų, dažniausiai kitoje dubens vietoje.
Tačiau daugelis ekspertų dabar endometriozės priežastį apibūdina kaip niūrią į endometriumą panašus audinys nes jis gali būti genetiškai ir hormoniškai kitoks nei endometriumo audinys, sako Tameris Seckinas, M.D. Seckino endometriozės centras Niujorke ir vienas iš įkūrėjų Amerikos endometriozės fondas , pasakoja SelfGrowth. Jei tai sudomins, čia yra SelfGrowth tyrimas šia tema.
Nesvarbu, koks yra šis audinys, jo hormonams jautrus ir uždegiminis pobūdis reiškia, kad jis gali sukelti daugybę problemų, įskaitant randų audinį, organų disfunkciją, sukeliančią nevaisingumą, ir, žinoma, skausmą.
Dažniausiai endometriozė diagnozuojama atliekant laparoskopinę operaciją, kurios metu per nedidelį pilvo pjūvį įkišamas plonas, apšviestas vamzdelis, leidžiantis apžiūrėti vidaus organus. Amerikos akušerių ir ginekologų koledžas (ACOG). Net ir gydant, pavyzdžiui, laparoskopiniu endo pakitimų pašalinimu, endometriozės simptomai gali išlikti.
dalykai su h
Endometriozės stadijos
Yra keletas skirtingų būdų, kaip ekspertai nustato ar suskirsto endometriozę diagnozės ar ekscizijos metu.
The Amerikos reprodukcinės medicinos draugija (ASRM), kuri siūlo plačiausiai naudojamas Endometriozės klasifikavimo sistema suskirsto ligą į keturias atskiras stadijas. Šie etapai kiekybiškai įvertina, kiek endometriozės yra ir kiek anatominių iškraipymų liga sukėlė, Markas Hornšteinas , M.D., Brighamo ir moterų ligoninės reprodukcinės endokrinologijos skyriaus direktorius ir Harvardo medicinos mokyklos profesorius, pasakoja SelfGrowth.
Daugiau ar mažiau, žinodami ligos stadiją, kurią turite pagal šią klasifikavimo sistemą, jūs ir jūsų gydytojas žinote, kiek liga paveikė jūsų kūną, kokio dydžio yra jūsų endometriozės pažeidimai ir kokio dydžio rando audinį sukėlė jūsų endometriozė.
The ASRM sustojimo protokolas yra pagrįsta taškų sistema. Kuo labiau pažengusi jūsų endometriozė pagal šią sistemą, tuo daugiau taškų turėsite:
- Jūsų ASRM endometriozės stadija
- Tavo amžius
- Laikas, per kurį negalėjote pastoti
- Bet koks ankstesnis nėštumas, kurį turėjote
- Mažiausias funkcijos balas, nurodantis, kaip veikia tokie organai kaip kiaušintakiai, fimbrija (mažos, piršto formos iškyšos kiaušintakių gale) ir kiaušidės.
- Kaip endometriozė veikia vaisingumą?
- 8 būdai, kaip žmonės, sergantys endometrioze, kovoja su skausmu
- Tai kada kreiptis į gydytoją dėl sunkių mėnesinių
Tada yra Amerikos endometriozės fondas pasiūlė klasifikavimo sistema , kuri yra labiau susijusi su konkrečiais susijusiais organais:
Didžiausia problema bandant nustatyti ar suskirstyti endometriozę į kategorijas yra ta, kad ligos mastas nebūtinai koreliuoja su skausmu, labiausiai žinomu endometriumi. Asmenys gali turėti aukštos stadijos ligą, bet nedidelį skausmo lygį, ir dažnai matome asmenis, sergančius žemos stadijos liga, kurie jaučia stiprų skausmą, sako dr. Hornsteinas.
Dr. Hornsteinas sako, kad bet kokio dydžio endometriozės pažeidimai gali išskirti įvairaus lygio prostaglandinų arba citokinų (cheminių medžiagų, susijusių su skausmu). Šie pažeidimai taip pat gali būti skirtingų spalvų, o tai gali turėti įtakos skausmui. Pavyzdžiui, jie gali būti juodi, mėlyni, skaidrūs arba raudoni, ir tai buvo pasiūlyta skaidrūs arba raudoni pažeidimai išskiria daugiau su skausmu susijusių junginių , sako daktaras Hornsteinas.
Kitas šių endometriumo klasifikavimo sistemų trūkumas yra tas, kad jos visiškai nenurodo, kaip endometriozė gali paveikti vaisingumą. Žinoma, gali būti tam tikra koreliacija tarp sunkesnių endometriozės stadijų ir sumažėjusių vaisingumo galimybių, tačiau tai nėra tobulas mokslas. The endometriozės vaisingumo indeksas (EFI) yra sunumeruota balų sistema, skirta šios problemos sprendimui. Tai praktiška įvertinant moters tikimybę pastoti, sako dr. Seckinas.
Pagal Merck vadovas , EFI stengiasi numatyti nėštumo tikimybę, naudodamas tokius veiksnius kaip:
Apskritai, jei kiaušidės, vamzdeliai ir fimbrija atrodo normaliai, balas yra didesnis nei šeši, o nėštumo perspektyvos yra teigiamos, sako dr. Seckinas. Jei balas yra mažesnis nei penki, perspektyva nėra tokia gera.
Ar endometriozė kada nors gydoma priklausomai nuo jos stadijos?
Trumpai: tai priklauso.
Gydytojai sužinos, kokia endometriozės stadija turite, tik atlikę laparoskopinę operaciją. Kaip jau galėjote patirti, žmonės ne visada gauna laparoskopiją prieš tai endometriozė diagnozė. Kartais gydytojai, remdamiesi asmens simptomais, daro labai išsilavinusius spėjimus. Tai automatiškai reikštų, kad jie negali su jumis elgtis pagal etapą, o tai iš tikrųjų gali būti gerai. Kaip Kristin Patzkowsky , M.D., Džonso Hopkinso ligoninės gimdymo ir ginekologinės rezidentūros programos direktoriaus asistentas, sako: jei jaučiate dvigubą skausmą, ar nesvarbu, ar turite du nedidelius pažeidimus ar išplitusį randų audinį visoje dubens srityje?
Tuo tikslu gydytojai dažnai gydo endometriozę pagal tai, kas atvedė pacientą į savo kabinetą. Jei moteriai skauda, aš gydysiu, nes jai skauda, sako gydytojas Hornsteinas. Jei ji bando pastoti, apskritai tai padėtų jai pastoti.
Pirmosios eilės vaistai nuo endometriozės skausmo apima nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU) kartu su hormonų terapija, pvz., kontraceptinėmis tabletėmis arba IUD. Mayo klinika . Hormonų terapija, kurios sudėtyje yra estrogenų (pvz., kombinuotos kontraceptinės tabletės), gali padėti stabilizuoti hormonų svyravimus ir slopinti ovuliaciją, o tai gali sumažinti endometriozės pažeidimų kraujavimą ir skausmą. O hormonų terapijos metodai, kuriuose yra progestino (kaip ir visos kontraceptinės tabletės ir kai kurios IUD), gali ploninti gimdos gleivinę, todėl laikotarpiais nėra tokie sunkūs ar varginantys. Tada dar yra kitas hormonų terapijos formos, pvz elagolix , žodinis gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (Gn-RH) antagonistas tai FDA patvirtinta vidutinio sunkumo ar stipraus endo skausmo gydymui. Gn-RH antagonistas yra gurkšnis, bet iš esmės tai reiškia, kad elagolix sumažina hormonų, tokių kaip estrogenas, kiekį, kuris prisideda prie endometriozės. Žmonėms, turintiems vaisingumo problemų dėl endometriozės, gydytojai gali rekomenduoti vaistus, kurie padidintų ovuliaciją. Mayo klinika .
Tačiau kartais šių priemonių nepakanka. [Hormonų terapija gali sustabdyti] ovuliaciją ir suvaldyti skausmą, tačiau ji negydo ir nepanaikina endometriozės, sako dr. Seckinas. O gal gydytojas mano, kad vaistų nepakaks, kad pastoti.
Tokiose situacijose gali padėti laparoskopinė chirurgija, skirta pašalinti tuos varginančius pažeidimus, o žinant endometriozės stadiją, chirurgas gali būti veiksmingesnis. Dr. Seckin sako, kad kiekvienas pažeidimas gali būti žmogaus skausmo sudedamoji dalis. Kaip ir televizoriaus ekrano pikseliai, po kiekvieno nedidelio pažeidimo reikia iš tikrųjų stebėti, – aiškina jis. Tokio tipo operacija taip pat gali būti nukreipta į cistas ir randų audinį. Kitas pavyzdys, jūsų endometriozės vaisingumo indekso balas gali padėti jums ir jūsų gydytojams nuspręsti, ar apsvarstyti vaisingumo gydymo priemones, pvz., apvaisinimą in vitro (IVF).
Tačiau galiausiai [endometriozės stadija] nėra labai svarbi paciento požiūriu, sako dr. Patzkowsky.
Kas svarbu? Jūsų patirtis su endometrioze, sako daktaras Hornsteinas. Reagavimas į save kaip pacientą gali būti varginantis (ypač neskaitant tokios būklės kaip endometriozė), tačiau jei simptomai yra per daug sunkūs, svarbu ieškoti atsakymų, kaip jums geriausiai elgtis.
Susiję:
Redaktoriaus Pasirinkimas
