DIETA NUO CELIAKIJOS: KAIP SAUGIAI APSIEITI BE GLITIMO

Ar kada nors nustojote įkandin, valgydami puikų PB&J sumuštinį, kad pagalvotumėte, dėl ko duona tokia minkšta ir puri, kai yra puikus kramtymo kiekis? (Ne? Tik mes?) Jei taip, tikriausiai girdėjote apie smulkmeną, vadinamą glitimu. Remiantis 2017 m. žurnale paskelbtu tyrimu, glitimas yra baltymas, kurio yra kviečiuose, miežiuose ir rugiuose, ir jis iš dalies yra atsakingas už duonos, makaronų ir kitų grūdinių produktų tekstūrą. Maisto produktai. ¹Ir nors dauguma žmonių gali mėgautis visomis nuostabiomis glitimo formomis, milijonams žmonių, kurie turi laikytis dietos nuo celiakijos, tai tikrai ne.

Celiakija yra virškinimo būklė, kai glitimo vartojimas sukelia autoimuninį atsaką, o tai reiškia, kad žmogaus kūnas pradeda atakuoti savo ląsteles, audinius ir organus. Kai glitimas patenka į celiakija sergančio žmogaus plonąją žarną, jis suaktyvina imuninį atsaką, kuris pažeidžia žarnyno gleivinę ir sukelia daugybę nemalonių simptomų. Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas (NIDDK).

Sveikoje plonojoje žarnoje yra mikroskopinių struktūrų, vadinamų gaureliais, kurie yra kaip piršto iškyšos, per kurias absorbuojami vitaminai ir maistinės medžiagos. Jacqueline Jossen, MD , docentė ir vaikų gastroenterologė Kolumbijos universiteto Celiakijos ligų centras , pasakoja SelfGrowth. Sergant celiakija, šie gaureliai sutrumpėja (tai vadiname gaurelių atrofija), todėl sutrinka tų vitaminų ir maistinių medžiagų pasisavinimas.

Žmonėms, sergantiems celiakija, vienintelis būdas sutvarkyti žarnyną ir valdyti ilgalaikius simptomus yra laikytis dietos be glitimo, dar vadinamos celiakijos dieta. Taip pat yra toks dalykas kaip neceliakinis jautrumas glitimui, kai suvalgę glitimo galite jausti nemalonius simptomus, tačiau plonoji žarna nepažeidžiama. Žmonės, kuriems yra jautrumas glitimui, gali pasirinkti dietą be glitimo, kad sumažintų galimą diskomfortą po valgio, o žmonės, sergantys celiakija, turi laikytis dietos dėl savo sveikatos.

Nors kai kuriems žmonėms gali būti lengviau nei kitiems pereiti prie valgymo be glitimo, gali būti sunku tiksliai žinoti, ko tikėtis, kai imsitės šio kito žingsnio. Prieš tai išnagrinėsime viską, ką reikia žinoti apie dietą be glitimo, įskaitant tai, kokių maisto produktų reikėtų vengti, į kokius maisto produktus atsižvelgti, ir kitus naudingus patarimus, kaip šią dietą paversti savo gyvenimo dalimi.

Pirma, kokie yra celiakijos simptomai?

Maistinių medžiagų malabsorbcija ir su imunitetu susijęs uždegimas, susijęs su celiakija, galiausiai sukelia lėtinius simptomus ir galimas komplikacijas pagal NIDDK, kurios apima:

Pilvo skausmas
Pilvo pūtimas arba padidėjęs dujų kiekis
Lėtinis viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
Pokyčiai išmatų išvaizda ar kvapas
Pykinimas ar vėmimas
Svorio netekimas arba sunku išlaikyti svorį
Nesugebėjimas klestėti arba augimo problemos
Dantų emalio problemos
Uždelstas brendimas dėl reprodukcinių problemų
Nuotaikos ar elgesio pokyčiai
Pagrindinės komplikacijos, pvz., geležies stokos anemija

Jei reguliariai jaučiate šiuos simptomus, visada verta suplanuoti susitikimą su pirminės sveikatos priežiūros gydytoju, jei galite. Jie gali atlikti tyrimus, kad nustatytų, ar celiakija gali būti kaltininkė.

Atgal į viršų

Kokių maisto produktų reikėtų vengti sergant celiakija?

Jei ieškote galutinės ribos, kiek glitimo galite atsikratyti valgydami celiakijos dietą, deja, nėra aiškaus atsakymo. Tačiau ekspertai pabrėžia, kad jūs nedirbate su daugybe judėjimo erdvės.

Amerikos berniukų vardai

Žinome, kad pakanka tik mikroskopinio, mažyčio trupinėlio, kuris yra septyniasdešimtoji duonos riekės dalis, kad pažeistų celiakija sergančio žmogaus žarnyną. Janelle Smith, MS, RDN, CEDS , ambulatorinė dietologė adresu UCLA Sveikatos virškinimo ligų skyrius Celiakijos programa , pasakoja SelfGrowth. Ji taip pat pažymi, kad ši žala gali atsirasti net jei asmuo neturi jokių simptomų.

Kadangi dieta be glitimo grindžiama visų maisto produktų, kuriuose yra glitimo, pašalinimu, ji paprastai apima didžiųjų trijų – kviečių, miežių ir rugių – pašalinimą. Nors tai skamba pakankamai paprastai, taip pat reikia vengti bet kokių šių grūdų darinių, tokių kaip manų kruopos, spelta, kvietrugiai (kviečių ir rugių hibridas), salyklas, alaus mielės ir kviečių krakmolas.

Deja, šių grūdų ir jų darinių galima rasti visame kame, todėl gali būti naudinga tiksliai žinoti, kokių maisto produktų reikėtų vengti. Geros naujienos yra tai, kad šiame sąraše yra daug alternatyvų be glitimo. Pagal Celiakijos ligų fondas , tai yra glitimo turintys produktai:

Duona, pavyzdžiui, kepalai, riestainiai, pita ir miltinės tortilijos
Kepiniai, tokie kaip raguoliai, bandelės ir spurgos
Makaronai, tokie kaip spagečiai, ravioliai ir gnocchi
Makaronai, tokie kaip kiaušinių makaronai, ramen ir chow mein
Kepiniai, tokie kaip sausainiai, pyragaičiai ir pyragai
Pusryčių maistas, pvz., dribsniai, granola ir blynai
Užkandžiai, tokie kaip saldainiai, krekeriai ir pyragaičiai
Prieskoniai, tokie kaip užpilai, padažai ir padažas

Netgi maisto produktai, kuriuose natūraliai nėra glitimo, pavyzdžiui, avižos, gali būti rizikingi, jei jie galėjo būti kryžmiškai užteršti. Įprastos avižos yra labai užterštos glitimu dėl auginimo ir perdirbimo, todėl galima vartoti tik tas avižas, kurios pažymėtos kaip be glitimo, sako Smithas.

Atgal į viršų

Kokius natūraliai maisto produktus be glitimo galite valgyti laikydamiesi celiakijos dietos?

Iš pirmo žvilgsnio celiakijos dieta gali atrodyti tikrai ribojanti (tikrai, be duonos?!), tačiau nustebsite sužinoję, kiek maisto produktų natūraliai yra be glitimo. Tiesą sakant, Celiakijos ligų fondas atkreipia dėmesį į tai, kad celiakija sergantys žmonės vis tiek gali valgyti daug.

Nors pagrindinis šios dietos veiksmas yra vengti glitimo, vis tiek taip pat svarbu valgyti įvairų maistą, kad gautumėte visas pagrindines maistines medžiagas, sako dr. Jossenas. Pasinerkime į tai, kaip tai gali atrodyti su šiomis keturiomis natūraliai be glitimo maisto grupėmis.

Vaisiai ir daržovės

Apskritai, JAV mitybos gairės amerikiečiams rekomenduoja per dieną suvalgyti bent 2,5 puodelio daržovių ir 2 puodelius vaisių.²Štai dar geresnė dalis: vaisiuose ir daržovėse ne tik natūraliai nėra glitimo, bet juose gausu svarbių maistinių medžiagų, todėl nedvejodami užpildykite savo lėkštę kuo daugiau. Įmeskite brokolių į kiaušinių plakinį, įmaišykite žiedinių kopūstų ryžių į taco dubenį arba paskrudinkite Briuselio kopūstus, kad galėtumėte pasimėgauti daržovėmis.

Mėsa, paukštiena ir jūros gėrybės

Kalbant apie baltymų pasirinkimą, mėsa, paukštiena ir jūros gėrybės yra natūraliai be glitimo. Šie gyvūninės kilmės produktai yra puikus pagrindinių maistinių medžiagų, ypač baltymų ir B grupės vitaminų, šaltinis. Be to, jei nesate glitimo, taip pat esate vegetaras ar veganas, savo baltymų poreikius norėsite patenkinti iš augalinės kilmės šaltinių, tokių kaip pupelės, tofu, ankštiniai augalai, riešutai ir sėklos.

Pienas, kiaušiniai ir pieno produktai

Remiantis senesniu žurnale paskelbtu tyrimu Virškinimas, laktozės netoleravimas dažnai siejamas su celiakija.³Tačiau ne visi, sergantys celiakija, netoleruoja laktozės, o pienas, jogurtas ir sūris yra puikūs B grupės vitaminų, vitamino D ir kalcio šaltiniai, ypač jei laikotės dietos be glitimo. Jei netoleruojate pieno ir pieno produktų, vis tiek pagalvokite apie kuklų kiaušinį. Kiaušiniuose ne tik natūraliai nėra glitimo, bet jie yra puikus baltymų šaltinis.

Ankštiniai augalai, pupelės, riešutai ir sėklos

Net jei nesate vegetaras ar veganas, paįvairinę krakmolo gavimo vietą galite pagerinti jūsų patiekalų mitybą. Galbūt jus nustebins tai, kiek ten taip pat yra krakmolo be glitimo. Kai galite, rinkitės iš įvairių grūdų pagamintus produktus be glitimo. Tai apima ne tik ryžius ir kukurūzus, bet ir kvinoją, grikius, burnočius ir tefą, sako dr. Jossenas. Nepamirškime ir ankštinių augalų, tokių kaip juodosios pupelės, avinžirniai ir žirniai, visų rūšių bulvių, taip pat maistinių medžiagų turinčių riešutų ir sėklų.

Atgal į viršų

Kokie pakaitalai be glitimo yra prieinami ir kaip juos rasti?

Nors visiškai įmanoma valgyti tik natūralų maistą be glitimo, yra daug pakaitalų be glitimo, kai trokštate didelės lėkštės spagečių ar picos. Kaip paaiškėjo, daugelis parduotuvėse parduodamų produktų be glitimo gali būti tokie pat skanūs, kaip ir tikri.

Maisto mokslas nuėjo ilgą kelią per pastaruosius dešimt metų, kai man buvo diagnozuota celiakija, sako Smithas. Ji paaiškina, kad nors tai neabejotinai priklauso nuo produkto – nuo duonos be glitimo iki makaronų iki salotų padažų – gamintojai vis geriau imituoja kviečių tekstūrą naudodami kitus ingredientus, kuriuos saugu valgyti celiakija sergantiems žmonėms. .

Pats glitimas suteikia maistui elastingumo, todėl kai glitimo nėra, pridedama kitų produktų, kurie pagerintų konsistenciją ir skonį, aiškina dr. Jossen. Tai reiškia, kad daugumoje grūdų produktų be glitimo paprastai yra daugiau riebalų ir cukraus, bet mažiau skaidulų ir vitaminų, nei alternatyviuose, kuriuose iš tikrųjų yra glitimo, sako ji.

Taigi, koks yra geriausias būdas parduotuvėse rasti produktų be glitimo ir ko reikėtų ieškoti maisto produktų etiketėse, kad įsitikintumėte, jog tai saugu laikytis dietos, sergančios celiakija?

Remiantis nuodugniais tyrimais, maisto produktuose be glitimo Jungtinėse Valstijose glitimo turi būti mažiau nei 20 milijonų dalių (ppm), Kate Raber , holistinės sveikatos mitybos specialistė, programos koordinatorė ir dietos be glitimo pedagogė Nacionalinė vaikų ligoninė , pasakoja SelfGrowth. Todėl, jei JAV maisto produkto etiketėje matote „be glitimo“ arba „be glitimo“, galite būti tikri, kad jį valgyti saugu.

Kad būtų aišku, JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) reglamentuoja produktus be glitimo, kad įsitikintų, jog jie atitinka jų standartus (juose turi būti mažiau nei 20 milijonų dalių glitimo), todėl celiakija sergantys žmonės gali juos saugiai vartoti. Raber paaiškina, kad daugelio maisto produktų savanoriškas ženklinimas taip pat gali suteikti daugiau informacijos apie tai, kaip maistas buvo pagamintas, o tai gali padėti nustatyti, ar jis yra saugus dietai be glitimo. Raber teigimu, maistas gali būti suskirstytas į kategorijas naudojant šviesoforų sistemą:⁴

Raudona lemputė:Tai yra maisto produktai, kurių etiketėje gali būti kviečių, ir jie nerekomenduojami žmonėms, kurie laikosi dietos be glitimo, ypač dėl kryžminės taršos rizikos.Geltona šviesa:Šiuose gaminiuose nurodyta, kad jie gaminami naudojant bendrą įrangą su produktais, kurių sudėtyje yra kviečių. Raber rekomenduoja tiesiogiai paskambinti gamintojui, jei norite sužinoti, ar šie produktai yra saugūs celiakijos dietai, ar ne.Žalia šviesa:Jie gaminami toje pačioje gamykloje kaip ir produktai, kurių sudėtyje yra kviečių. Nors ši konkreti etiketė labiau skirta tiems, kurie yra alergiški kviečių maistui, dauguma šių produktų laikomi saugiais celiakija sergantiems žmonėms.

Tačiau kadangi celiakija sergantys žmonės gali pastebėti simptomus suvalgę net nedidelį glitimo kiekį, paprastai geriausia būti atsargiems perkant produktus be glitimo parduotuvėje. Kol nesijausite patogiai skaitydami etiketes, rekomenduojame bakalėjos parduotuvėje su savimi turėti saugių ir nesaugių ingredientų sąrašą, į kurį būtų galima įtraukti kryžmines nuorodas, aiškina Raberis.

stiprūs vyriški vardai

Atgal į viršų

Kaip valgyti restorane, kai laikotės dietos be glitimo

Raberis sako, kad valgymas lauke gali būti viena iš sunkiausių dietos be glitimo dalių ir paaiškina, kad, skirtingai nei supakuoti maisto produktai be glitimo bakalėjos parduotuvėse, restoranai ir kitos maitinimo įstaigos neprivalo laikytis 20 ppm taisyklė arba atskleisti pagrindinius maisto alergenus.

Tai nebūtinai reiškia, kad negalite mėgautis pietumis restoranuose kaip celiakija sergantis žmogus, tačiau tai reiškia, kad turėsite būti atsargūs dėl to, ką valgote. Štai keli ekspertų remiami patarimai, kaip pradėti:

1. Prieš eidami į restoraną pasidomėkite.

Jei įmanoma aktyviau planuoti ir renkantis restoraną, žmonės gali pasirinkti restoranus, kurie jiems anksčiau buvo saugūs celiakijai, sako dr. Jossenas. Ji taip pat rekomenduoja iš anksto susipažinti su restorano ar įstaigos meniu arba net paskambinti, kad gautų daugiau informacijos apie galimus produktus be glitimo.

2. Jei galite, rinkitės vietas, kuriose yra meniu be glitimo.

Tirdami galimas maitinimo įstaigas, apsvarstykite galimybę pasirinkti vietas, kuriose yra specialus meniu be glitimo, nes tai tikrai gali padėti susiaurinti jūsų pasirinkimą iš anksto. Tačiau svarbu būti atsargiems, nes tai tik tai, ką restoranas laiko be glitimo, įspėja Raberis. Ji pažymi, kad kai kuriuose restoranuose vis dar gali būti kryžminio užteršimo pavojus, priklausomai nuo jų maisto ruošimo.

3. Pasikalbėkite tiesiogiai su personalu arba vadovu.

Jei nerimaujate, kad maisto gaminyje gali būti glitimo arba jis gali būti kryžmiškai užterštas, nedvejodami pasikalbėkite su personalo nariu arba dar geriau su vadovu. Raber paaiškina, kad vadovas yra jūsų geriausias pasirinkimas, norint gauti geriausią informaciją apie tai, kaip viskas ruošiama bet kuriame restorane. Ir tai ypač pasakytina apie mažesnių restoranų vadovus, kurie tikriausiai žino, kaip kiekvienas jų patiekalas ruošiamas.

4. Jei abejojate, paklauskite ingredientų sąrašo.

Glitimas gali pasislėpti slaptose vietose, ir ne visi restoranai tai žino, sako Raberis, paaiškindamas, kad maisto produktus, tokius kaip marinatai, padažai ir užpilai, galima gaminti iš glitimo turinčių ingredientų, tokių kaip sojos padažas. Raber teigimu, kiti galimai užkrėsti maisto produktai gali būti padažas, pagamintas iš kvietinių miltų, kai kurie mėsos ar jūros gėrybių imitacijos produktai ir sultinys. Jei abejojate, paprašykite atitinkamo maisto ingredientų sąrašo. Jei tai neįmanoma, geriau pasilikti prie to, kas, jūsų manymu, yra natūraliai be glitimo (įkvėpimo ieškokite aukščiau pateiktame sąraše).

5. Su savo šeimininkais įsitikinkite, kad jie yra saugūs.

Valgymas draugo ar šeimos nario namuose taip pat gali kelti pavojų celiakija sergantiems žmonėms, kurie laikosi dietos be glitimo. Daugelis žmonių, sergančių celiakija, nenori trukdyti kitiems žmonėms, ir jie tiesiog manys, kad glitimo nėra, nors gali ir nebūti, aiškina Smithas. Kartu su draugais ar šeima kartais paprasčiausias veiksmas, kurį galite padaryti, yra paprašyti jų nusiplauti rankas ir nuvalyti paviršius prieš gaminant maistą, kad išvengtumėte galimo kryžminio užteršimo.

Atgal į viršų

Ar glitimas gali būti jūsų vaistuose ar papilduose?

Smitho teigimu, dauguma receptinių vaistų nekelia didelės rizikos, kad juose yra glitimo. Tiesą sakant, JAV maisto ir vaistų administracija Ji pažymi, kad nerado jokių receptinių vaistų, kurių sudėtyje yra glitimo. Tačiau ji įspėja, kad kai kuriuose nereceptiniuose papilduose gali būti glitimo kaip papildomas ingredientas. Geriausias dalykas, kurį reikia padaryti, yra patikrinti ingredientų sąrašą prieš vartojant bet kokį priedą ir pasikonsultuoti su savo gydytoju arba registruotu dietologu, kad įsitikintumėte, jog priedas yra rekomenduojamas jūsų asmeniniams sveikatos poreikiams.

Atgal į viršų

Kaip išvengti mitybos trūkumo laikantis dietos be glitimo

Vienas iš svarbiausių dalykų, kuriuos reikia suprasti apie celiakiją, yra tai, kad daugeliu atvejų, kai kam nors bus diagnozuota diagnozė, jis tikriausiai jau patiria maistinių medžiagų trūkumą. Asmuo, sergantis celiakija, tikriausiai jau kurį laiką blogai pasisavino, sako Smithas, ir dažnai tiems, kuriems naujai diagnozuota, trūksta maistinių medžiagų, pvz. vitaminas D , vitaminas B6, vitaminas B12, folio rūgštis, geležis ir cinkas.

Laikantis dietos be glitimo taip pat kyla mitybos trūkumų rizika, ypač jei nesate tikri, kaip įtraukti maistinių medžiagų turintį maistą į naują mitybos modelį. Pavyzdžiui, daktaras Jossenas paaiškina, kad daugelis angliavandenių be glitimo pakaitalų, tokių kaip baltieji ryžių miltai, bulvių krakmolas ir tapijokos krakmolas, nėra praturtinti tais pačiais vitaminais ir mineralais, kaip ir glitimo turintys nesmulkintų grūdų analogai.

Štai kodėl Raber sako, kad sveiki grūdai be glitimo yra viena iš svarbiausių maisto grupių, kurių reikia laikytis bet kurioje dietoje be glitimo. Tai apima tokius dalykus kaip rudieji ryžiai, grikiai, burnočiai, soros ir kvinoja. Mayo klinika .

Raberis taip pat mėgsta rekomenduoti įtraukti pieno produktus (kai tik įmanoma) dėl tų svarbių kaulų sveikatai naudingų medžiagų, tokių kaip vitaminas D ir kalcis. Ji sako, kad žmonėms, kurie renkasi ne pieno produktus (dėl alergijos, netoleravimo ar pageidavimų), daugelis ne pieniškų pieno formų yra praturtinti vitaminu D ir kalciu.

Kai kuriais atvejais maisto nepakaks celiakija sergančių žmonių mitybos trūkumams ištaisyti, todėl gydytojas gali rekomenduoti vartoti vitaminus ar papildus. Tačiau prieš tai turėsite atlikti kraujo tyrimus, kad nustatytumėte, ar jums tikrai trūksta mitybos ir, jei taip, kokių vitaminų ir mineralų jums trūksta. Tada gydytojas parengs planą, kokius papildus vartoti ir kiek jų reikia.

Atgal į viršų

Ar yra kokių nors kitų dietos be glitimo privalumų?

Galbūt jaučiatės šiek tiek sūrus, nes po celiakijos diagnozės turite laikytis dietos be glitimo. Arba galite būti vienas iš daugelio žmonių, bandančių dietą be glitimo, nes girdėjote, kad ji turi ir kitų galimų naudos sveikatai. Jei tai jūs, esate geroje kompanijoje. Remiantis išvadomis iš Nacionalinės sveikatos ir mitybos tyrimų apklausos, nesergančiųjų celiakija, vengiančių vartoti glitimą, procentas išaugo nuo 0,5 % 2009 m. iki 1,7 % 2014 m.⁵

Tačiau ar dieta be glitimo iš tikrųjų turi naudos sveikatai, kai neserga celiakija? Deja, daugeliu atvejų galima rizika gali būti didesnė už siūlomą naudą. Daugeliu atvejų, jei neturite neigiamos reakcijos į kviečius, nėra jokios naudos, sako Smithas. Vėlgi, pakaitalai be glitimo ne visada suteikia tinkamą mitybą taip, kaip glitimo turintys nesmulkinti grūdai.

Kitas veiksnys, į kurį reikia atsižvelgti, yra tai, kad dieta be glitimo kartais gali būti labai ribojanti, o tai gali paskatinti žmones, kuriems gresia netvarkingas valgymas arba valgymo sutrikimai. Tai sukelia nereikalingus maisto apribojimus, kurie kai kuriems gali pakenkti psichologinei gerovei, aiškina Raberis.

Tačiau abu ekspertai sutinka, kad kai kurie asmenys neserga celiakija, kuriems vis tiek gali būti naudinga laikytis dietos be glitimo. Daugelis žmonių teigia, kad jaučiasi geriau, kai iš savo raciono pašalino glitimą, tęsia Raber. Taip yra todėl, kad jie pašalino didelį fruktano šaltinį, kuris yra FODMAP tipas.

FODMAP reiškia fermentuojamus oligosacharidus, disacharidus, monosacharidus ir poliolius, ir nurodo maisto produktus, kurie gali fermentuotis žarnyne, todėl atsiranda nemalonių simptomų, kurie skiriasi nuo celiakija sergančių žmonių (tai yra dantų kodas). Žmonėms, kuriems sunku virškinti tam tikrus FODMAPS ar net jaučia jautrumą glitimui, glitimo pašalinimas iš dietos gali padėti sumažinti nepatogius virškinimo simptomus. Taip pat gali būti, kad valgymas be glitimo paprasčiausiai reiškia, kad valgote daugiau vaisių ir daržovių bei mažiau lengvo maisto, su kuriuo jūsų skrandis gali nesutikti, todėl apskritai galite jaustis geriau.

Vis dėlto, jei jums nebuvo diagnozuota celiakija arba ne celiakijos jautrumas glitimui, visada geriausia pasitarti su gydytoju arba registruotu dietologu prieš pereinant prie tokios griežtos dietos kaip dieta be glitimo – jie gali padėti užtikrinti, kad atitinka jūsų poreikius ir suteiks jums naudingų patarimų, jei nuspręsite nutraukti ryšius su duona.

Šaltiniai:

Susiję:

Ar yra maisto produktų, kurių reikėtų vengti dirgliosios žarnos sindromo dietos plane?
7 puikios duonos be glitimo, pasak žmogaus, kuris juos visus išbandė
33 galimos priežastys, kodėl visą laiką jaučiatės pavargę