Iš visų skausmų, kurie gali varginti bėgikus, kelių skausmas yra vienas dažniausių. Kaip fizinės terapijos gydytojo, pacientai manęs dažnai klausia, kada galima bėgti, kai skauda kelius, o kai bėgimas gali dar labiau susižaloti. Pats būdamas bėgikas esu kaltas dėl to, kad bėgioju su kelio skausmais, kai turbūt turėčiau daryti pertrauką. Jei esate kažkuo panašus į mane, jums reikia daug skausmo, kad nustotumėte bėgti, bet tiesa ta, kad tai ne visada geriausias būdas.
Kelio skausmas būna įvairių formų. Jis gali būti aštrus, nuobodus, skausmingas, tviskantis, šokiruojantis arba girgždantis.
Kineziterapeutai daro viską, kad kiekybiškai įvertintų skausmą, naudodamiesi skaitinėmis skalėmis ir klausimynais apie tai, kiek skausmas veikia funkciją, pvz., populiarią 0–10 skausmo skalę. Tačiau galiausiai skausmas gali būti labai subjektyvus. Kai kuriems žmonėms lengvas skausmas gali sukelti šauksmą, kai jie sulenkia kelius. Kiti (kaip ir daugelis mano pacientų treniruotės bėgti maratoną ) šypsosis ir kentės, kentėdamas bet kokius kelių skausmus tol, kol manys, kad nepažeidžia savo kūno visam laikui. Nors metodai ir skalės, kurias turime skausmui matuoti yra labai naudingi apskaičiuojant ir suskirstant skausmą į kategorijas, jie nebūtinai nurodo, kada kuris nors asmuo turėtų nustoti bėgti arba tęsti, nes skausmas yra labai individualus.
Be to, yra keletas bendrų gairių, kurių reikia laikytis, jei bandote išsiaiškinti tarp erzinančio skausmo ir tikros traumos.
Kelio skausmą gali sukelti keletas skirtingų sąlygų.
Bendros sąlygos apima bėgiko kelio (arba girnelės šlaunies skausmo sindromą), IT (iliotibialinės) juostos sindromą, raiščių plyšimus (dažniausi ACL ir MCL plyšimai) ir menisko plyšimą (kelio sąnario kremzlės plyšimą). Kai kurie skausmai, susiję su šiomis sąlygomis, gali išnykti taikant tinkamą sėdmenų, keturkampių ar klubų stiprinimo režimą. putplasčio valcavimas , avalynės keitimai ir tam tikri tempimai. Tačiau kai kuriems reikia daugiau dėmesio, įskaitant poilsį ir (arba) fizinę terapiją.
Bėgiko keliai yra labiausiai paplitęs su bėgimu susijusių kelio skausmų kaltininkas, nors yra keletas panašių, ne per daug rimtų būklių, kurias gali patirti bėgikai.
Remiantis tyrimais, maždaug 25 procentai su bėgimu susijusių sužalojimų yra priskiriami girnelės šlaunies skausmo sindromui (PFPS) arba bėgiko kelio. Mano patirtis rodo, kad moterų, kenčiančių nuo šios būklės, skaičius yra daug didesnis nei vyrų, iš dalies dėl kampo, kurį moterų platesni klubai sudaro kelio sąnaryje. Bėgiko kelio sąnarys gali jaustis kaip nuobodus, išplitęs skausmas kelio girnoje ir aplink jį. Jį sukelia raumenų disbalansas (pavyzdžiui, silpni klubai ar keturkampio jėgos asimetrija), dėl kurių kelio dangtelis pasislenka iš vietos, kai lenkiamasi ir ištiesinate koją, galiausiai sudirginant sąnarį ir aplink jį.
Bėgiko kelias dažnai gali sukelti chondromaliaciją – būklę, kuri išsivysto, kai kremzlė po kelio girneliu tampa šiurkšti dėl nuolatinio nusidėvėjimo. Dėl šio šiurkštėjimo padidėja trintis žemiau sąnario paviršiaus, dėl ko atsiranda dirginimas, uždegimas ir skausmas.
IT juostos sindromas (ITBS) taip pat yra pernelyg didelis sužalojimas. IT juosta yra fascijos (jungiamojo audinio) juosta, kuri tęsiasi nuo klubo iki šiek tiek žemiau kelio. Jis veikia kaip stabilizatorius bėgimo metu, o per didelis naudojimas arba greitas treniruočių apimties padidėjimas (taip pat biomechaniniai veiksniai, tokie kaip klubų silpnumas) gali sudirginti.
lėtumo prasmė
PFPS, chondromaliacijos ir ITBS simptomai paprastai sustiprėja atliekant vienos kojos pliometrinius pratimus, pavyzdžiui, bėgiojant. Tačiau nepaisant to, kad jaučiatės nepatogiai, paprastai yra gerai, kai jaučiate šiuos simptomus, jei tuo pat metu šalinate skausmo priežastį. Priklausomai nuo skausmo priežasties, tai gali apimti įvairius aukščiau paminėtus gydymo būdus: klubų ir keturračių stiprinimą, apatinės kūno dalies tempimą ir miofascialinio atpalaidavimo metodus, pvz., putplasčio riedėjimą ankštose vietose. (Žinoma, jei jūsų gydytojas konkrečiu atveju sako kitaip, visada klausykite jo.)
Jei kelio skausmas yra aštresnis, dažnesnis ar intensyvesnis arba sukelia nestabilumo jausmą, sugriebimą (pavyzdžiui, negalite iki galo sulenkti ar ištiesinti kelio) arba sulenkti, tai gali būti neatidėliotina problema.
Struktūrinės problemos, tokios kaip raiščių ar menisko plyšimai, paprastai yra kita istorija. Šie sužalojimai pagal apibrėžimą rodo, kad buvo pažeista viena iš kelio sąnario stabilizuojančių struktūrų. Nestabilumo, tinimo, riboto judesio amplitudės ir didesnio skausmo simptomai yra dažnesni šių sužalojimų atveju ir yra požymiai, rodantys, kad prieš grįždami į bėgimą turėtumėte pasitikrinti kelį.
Jei galite įvertinti savo skausmą žemiau 4 iš 10 (10 yra didžiausias skausmas jūsų gyvenime), bėgimas gali būti geras.
Be to, bet koks nedidelis skausmas yra signalas jūsų kūnui, kad tikėtinas pažeidžiamumas, pavyzdžiui, silpnumas kitur, dėl kurio bloga kūno mechanika. Laimei, silpnumą ir įtempimą galima pašalinti taikant tinkamą stiprinimo ir tempimo rutiną. Vis dėlto, jei nepaisysite savo simptomų, palyginti nedidelis skausmas dėl ko nors, pavyzdžiui, bėgiko kelio, gali sukelti problemiškesnę, ūminę traumą, pavyzdžiui, raiščių plyšimą. Taigi, jei nuspręsite bėgti dėl to, kas yra gana nežymi, pavyzdžiui, bėgiko kelio, pasirūpinkite, kad taip pat pašalintumėte problemos priežastį.
Ir jei jūsų kelio skausmas sustiprėja tiek, kad sunku atlikti kasdienę veiklą, pvz., vaikščioti ar lipti laiptais aukštyn ir žemyn, tada (paprastai) bėgimas ant jo nėra gera idėja. Bėgimas verčia apkrauti kiekvieną koją po vieną visu kūno svoriu ir gravitacijos jėga. Viskas, ką pajusite vaikščiodami, bus perdėta ir sustiprinta bėgiojant, todėl jūsų kelias kartu su likusia kūno dalimis bus labiau pažeidžiamas.
Vis dar nesate tikri, ar reikia nustoti bėgioti? Mano patarimas yra kreiptis į kineziterapeutą, kol skausmas nepablogės.
Kineziterapeutas gali analizuoti jūsų judesius, pažvelgti į jūsų eiseną ir viso kūno mechaniką bei nustatyti, kas gali būti tikrasis problemos šaltinis. Kodėl vienas kelias susižeidė, o kitas ne? Galbūt tai dėl lėtinio klubo silpnumo. Galbūt tas kulkšnies patempimas prieš 10 metų privertė jus palaikyti vieną pusę. Paprasčiausias gydytojo diagnozės nustatymas yra pradžia, tačiau reikia iš tikrųjų išanalizuoti savo judesius, kad suprastumėte, kodėl yra skausmas ir kaip jo atsikratyti.
Kelių skausmas gali atsirasti ir praeiti, bet jei po kelių savaičių jis visiškai neišnyksta (net jei jis yra lengvas) arba yra pakankamai stiprus, kad verčia jus nustoti daryti tai, ką mėgstate (pvz., bėgioti!), tada laikas pradėti patikrino, jei dar to nepadarėte. Suplanuokite vizitą pas kineziterapeutą arba MD, kuris gali tinkamai įvertinti, kas vyksta. Laimei, dauguma su bėgimu susijusių kelio sužalojimų atsiranda dėl per didelio naudojimo, o ne dėl trauminių nelaimingų atsitikimų, o tai reiškia, kad yra būdų, kaip įsikišti.
Daugeliui bėgikų kelio skausmas yra tik jų mėgstamo sporto dalis. Aš taip pat patyriau su bėgimu susijusias kelio traumas. Mėnesius nešiojau imobilizuojančią kelių įtvarą, kol gyvenau penktame aukšte – žinau, kokia kova. Tačiau skausmas yra tikrai svarbus signalas, kad kažkas vyksta jūsų kūne, ir jūs turite klausytis ir išversti pranešimą. Galiausiai, žinojimas, kaip paprastai jaučiasi jūsų kūnas, ir klausytis tų skausmo signalų yra geriausias būdas išvengti didesnių sužalojimų ir maksimaliai išnaudoti laiką, kurį skirsite palaimingai kirsdami kilometrus.
