Kai Arielle Schultz praeitą rudenį pradėjo lankyti medicinos mokyklą, ji iš karto pastebėjo, kad jos pamokose buvo įdėta šališkumo prieš riebalus. Ji nenustebo. Aš tikrai turėjau patirties, kai lankiausi pas gydytoją ir man liepė numesti svorio, Schultzas, Medicinos studentai, norintys įtraukti į dydį , pasakoja SelfGrowth.
Svorio diskriminacija siaučia JAV sveikatos apsaugos sistemoje: In keli tyrimai , gydytojai, slaugytojai ir medicinos studentai pranešė apie neigiamus įsitikinimus apie storus žmones, įskaitant prielaidas, kad jie mažiau laikosi gydymo planų ir yra nemalonesni bei aplaidesni, palyginti su lieknesniais pacientais; kai kurie paslaugų teikėjai netgi sakė, kad nenorėtų rūpintis storais žmonėmis.
Deja, šie pasibaisėtini, nepriimtini požiūriai tapo labai normalizuoti: dėl daugiau nei 20 metų trukusios nutukimo epidemijos moralinės panikos daugelis paslaugų teikėjų kreipiasi į savo priežiūrą klaidingai manydami, kad lieknas yra sveikas, o svorio metimas automatiškai pagerina žmogaus savijautą. Kai medicinos mokyklos laikosi svorio orientuoto požiūrio, gydytojai dažnai paliekami savo nuožiūra išsiaiškinti, ką dešimtmečius trukę tyrimai parodė: tyčinis svorio metimas. nebūtinai daro žmones sveikesnius ir paprastai netrunka šiaip.
Nors buvo padaryta tam tikra pažanga, pavyzdžiui, pagaliau Amerikos medicinos asociacija šaukdamas KMI Kaip netobulas ir šališkas sveikatos matas praėjusį mėnesį, kartu su šalininkais, tokiais kaip Schultzas, organizavosi su panašiai mąstančiais, svorio atžvilgiu neutraliais paslaugų teikėjais – tai nereiškia, kad dauguma gydytojų praktikuoja nešališkai. Jei ieškote gydytojo, kuris lazeriu nesiorientuotų į jūsų kūno dydį, tikriausiai prireiks šiek tiek pastangų. Žinoma, visiškai nesąžininga, kad šis darbas krenta ant jūsų pečių, tačiau kol medikų bendruomenė nesiims didesnių žingsnių siekdama apimties įtraukimo, savęs gynimas gali būti vienintelis jūsų pasirinkimas.
Čia ekspertai paaiškina sveikatos priežiūros su svoriu pagrindą ir kaip tai gauti sau.
Kaip praktiškai atrodo sveikatos priežiūra su svoriu
Skirtingi gydytojai naudoja skirtingas etiketes, kad apibūdintų šį metodą – įprastas svoris apimantis, svorio neutralumas ir sveikata kiekviename dydyje (HAES). Tačiau tikslas yra tas pats: atskirti sveikatą nuo svorio. Nemanau, kad dideli žmonės yra visiškai maitinami ir ne turi valgymo sutrikimų , ir nemanau, kad maži žmonės neserga klasikinėmis su svoriu susijusių ligų arba kad jie nepatyrė svorio paklaidos, Lisa Erlanger, MD , gydytojas, praktikuojantis ir dėstantis šeimos mediciną Vašingtono universitete, pasakoja SelfGrowth.
moterų bibliniai vardai
Taip, keletas sveikatos problemų, tokių kaip sąnarių skausmas, diabetas ir miego apnėja, buvo susijusios su didesniu KMI (geriausiu atveju vėlgi nepatikimas sveikatos matas). Tačiau svorį apimanti medicina pabrėžia, kad koreliacija nereiškia priežastinio ryšio. Įrodymai, kad didesnis kūno svoris yra priežastis Erlangeris paaiškina, kad liga yra labai prastos kokybės.
Net ir esant sąlygoms, kurios gali būti susijusios su KMI, svorio neturintys medicinos paslaugų teikėjai nesiima paskirto riebalų mažinimo. Jennifer L. Guadiani, medicinos mokslų daktarė, Denverio įkūrėja ir medicinos direktorė, sąmoningas svorio metimas neveikia ilgai. Gaudiani klinika , pasakoja SelfGrowth. Mūsų kūnai evoliucionavo taip, kad tam pasipriešintų ir reaguotų į nepakankamą kalorijų kiekį išsaugodami kūno svorį ir padidindami jį, kad apsaugotų mus nuo kito bado. Dietos ne tik yra neveiksmingas būdas numesti svorio daugumai žmonių, bet ir iš tikrųjų buvo parodyta sukelti svorį įgyti ilgalaikėje perspektyvoje. Kai kas nors mano, kad susigrąžinimas yra jų kaltė, jie gali vėl bandyti susitraukti savo kūną. Šis antrasis (arba trečias ar ketvirtas) bandymas greičiausiai taip pat žlugs, sako daktaras Guadiani, dėl žalingo modelio, žinomo kaip svorio dviračiu.
Svorio važiavimas dviračiu kenkia medžiagų apykaitai ir psichologiškai, sako daktaras Erlangeris ir priduria, kad įrodyta, kad tai padidina širdies ir kraujagyslių ligų, diabeto ir atsparumo insulinui lygį bei mirtingumą. Tai taip pat gali pakenkti jūsų psichinei sveikatai, priduria ji, pabrėždama emocinį krūvį, kurį sukelia svorio metimas iš nevilties laikytis socialinių normų (kurios gali būti paskatintos gydytojo rekomendacijomis), kad tik dar labiau pablogėtų savijauta, kai kilogramai vėl padidės.
Ypač stori žmonės gali pastebėti tiesioginius skirtumus, kaip rūpintis savo svoriu. Tačiau bet kokio dydžio žmonėms gali būti naudinga apsilankyti pas gydytoją, kuris žinotų, kaip iš savo praktikos pašalinti šališkumą prieš riebalus. Neutrali svorio priežiūra gali būti ypač naudinga tiems, kurie susidūrė su netvarkinga mityba ir prastu kūno įvaizdžiu, sako daktaras Guadiani.
Tai nereiškia, kad jūsų svoris yra toks niekada jūsų gydytojo reikalas. Daktarė Guadiani taip pat atkreipia dėmesį į keletą scenarijų, pagal kuriuos, jos manymu, svorio stebėjimas yra būtina asmens priežiūros dalis, tačiau įspėja, kad tam turi būti aiški priežastis. Ji sako, kad priaugti kieno nors svorio turi būti didesnė už galimą kančią tikrinti tą svorį. Ir kiekvienas gydytojas SelfGrowth, su kuriuo kalbėjo ši istorija, nustatė bent vieną tokį pavyzdį. Tai apima:
- Vaiko augimo stebėjimas, siekiant užtikrinti sveiką vystymąsi
- Užtikrinti, kad nėštumo metu kas nors priaugtų pakankamai svorio
- Vaistų skyrimas pagal svorį
- Mitybos adekvatumo ir svorio atstatymo stebėjimas, kai kas nors atsigauna nuo valgymo sutrikimo, dėl kurio sumažėjo svoris
- Tam tikrų su svoriu susijusių būklių, tokių kaip stazinis širdies nepakankamumas ar skydliaukės sutrikimai, stebėjimas. Tokiu atveju dėl svorio pokyčių gali tekti atlikti tolesnius tyrimus arba koreguoti vaistus
Taip pat verta paminėti, kad nepaaiškinami svorio svyravimai – bet kuria kryptimi, neatsižvelgiant į asmens pradinį svorį ar esamą svorį – gali rodyti rimtas sveikatos problemas. (Pavyzdžiui, staigus svorio kritimas gali būti daugelio problemų požymis arba simptomas, įskaitant 1 tipo diabetas ir depresija .) Tokiais atvejais žmogaus svoris gali būti naudinga informacija ir priežastis užsakyti tyrimus bei pasigilinti.
Šie pokalbiai gali būti sunkūs, ypač jei praeityje patyrėte medicininio svorio šališkumą. Tačiau suradę paslaugų teikėją, kuriuo pasitikite, galite gerokai sumažinti nerimą.
Taigi, kaip rasti gydytoją, turintį svorį?
Galite pradėti nuo specializuotų žinynų, „SelfGrowth“ pasakoja riebus aktyvistas ir sertifikuotas pacientų advokatas Ragenas Chastainas. Pavyzdžiui, Chastain bendraautorių HAES Health Sheets, svetainė, kurioje galite rasti a išteklių sąrašas kurios apima keletą tokių duomenų bazių. Greitai paieškojus riebalams draugiškų gydytojų google taip pat pateikiamos tokios svetainės kaip Riebalams draugiški sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir Tik , paslaugų teikėjų visoje šalyje katalogas, kuriame galima ieškoti.
Jei nerandate tokio, kuris atitiktų jūsų poreikius, arba apsidraudžiate, yra keletas strategijų, padėsiančių nustatyti, ar potencialus gydytojas per daug dėmesio skirs jūsų svoriui:
Klausykite kitų žmonių patirties.Iš lūpų į lūpas pateikiamos rekomendacijos gydytojams, kurie yra atviresni svorio klausimu, gali būti labai naudingi, Lesley Williams, MD „SelfGrowth“ pasakoja Arizonoje gyvenantis šeimos medicinos gydytojas. Paklauskite draugų, šeimos narių ar kolegų, ar jie žino ką nors puikaus, kuris laikosi į pacientą orientuoto požiūrio, pataria ji. Žmonių, kuriais pasitikite ir kurie dalijasi jūsų vertybėmis, pasiūlymai yra labai svarbūs ieškant tinkamai suderinto paslaugų teikėjo.
Jei nuorodos iš jūsų socialinio rato jus labai toli nenuveda arba nesijaučiate patogiai jų prašydami, nepažįstamų žmonių atsiliepimai taip pat gali būti naudingi. Internetiniams įrašams iš lūpų į lūpas Chastain siūlo skaityti atsiliepimus per ZocDoc arba Google. (Teigiamas riebalų kiekis Facebook grupės ir subredditai taip pat gali būti puikūs ištekliai iš pirmų lūpų.) Geriausiu atveju tai gali paskatinti jus pas fenomenalų svorį turintį gydytoją, sako ji; bent jau galite pastebėti kai kurias raudonas vėliavas.
Dauguma riebių žmonių, su kuriais dirba Chastainas, patyrė negalavimų, nesusijusių su kūno dydžiu, pavyzdžiui, sužaloto peties, ir jiems buvo paskirta ribojanti dieta. Tokios istorijos skaitymas apžvalgoje gali išgelbėti jus nuo to paties likimo.
Tikrindami gydytojus, užduokite klausimus.Chastain rekomenduoja iš anksto susisiekti su praktika ar biuru, o tai galite padaryti anonimiškai. Paskambinkite ir pasakykite: „Ieškau paslaugų teikėjo, kuris sutelktų dėmesį į neutralias svorio intervencijas, kuris nerekomenduotų numesti svorio ir nekalbėtų apie mano svorį. Ar šioje praktikoje yra kas nors, galintis tai padaryti?“ – sako ji. Jei atsakymas yra teigiamas ir užsisakote vizitą, ji priduria, kad galite paprašyti registratūros darbuotojo ar slaugytojo įrašyti šiuos prašymus į jūsų lentelę, kad gydytojas galėtų juos iš anksto peržiūrėti.
Kai susitinkate su gydytoju asmeniškai, neduokite klausimų. Dr. Williamsas siūlo paklausti: „Ar jaustumeisi patogiai rūpindamasis manimi, jei svoris nebūtų pagrindinė tema? Daktaro Erlangerio klausimas: kokie yra jūsų įsitikinimai apie svorį ir sveikatą ir kaip tai vertinate savo praktikoje? Atsakymai į tokio tipo užklausas gali padėti suprasti, ko tikėtis. Jei paslaugų teikėjas pritaria ribojančių dietų ir svorio metimo vaistų naudojimui, kad pagerintų sveikatą, tikriausiai manote, kad lieknumas visada bus jų priežiūros tikslas.
Taip pat galite paklausti: Kokios yra mano galimybės, jei nenoriu būti sveriamas? Gydytojas ar gydytojo padėjėjas gali jums pasakyti, kad jie privalo jus pasverti, bet jūs neprivalote sutikti. Net jei svorio reikalaujama pagal politiką, jis nėra teisiškai reikalingas, sako dr. Erlangeris. Ir tai nėra būtina, kad gautumėte draudimo apsaugą. Jei jūs ir jūsų gydytojas sutinkate, kad jūsų svorio stebėjimas yra medicininiu požiūriu būtinas, gydytojas Erlangeris sako, kad galite palaukti, kol baigsis jūsų susitikimas, kad užliptumėte ant svarstyklių. Taip vizito metu dėmesys nebus sutelktas į svorį, o nerimas dėl svorio neužgožtų apsilankymo, sako ji. Ir net tada galite paprašyti slaugytojos ar gydytojo padėjėjo nepasakyti jums numerio.
Atkreipkite dėmesį į užuojautos signalus.Jei nerandate aiškiai svorio įtraukiančio, neutralaus svorio ar HAES teikėjo, daktaras Gaudiani siūlo pabandyti surasti žmogų, kuris bent jau bendradarbiauja ir nori išklausyti jūsų rūpesčius be sprendimo. Kai skambinate naujam gydytojui, galite paklausti registratūros darbuotojo: „Tarp jūsų ir manęs, kurį iš šios praktikos gydytojų pacientai tiesiog myli?“ – siūlo ji. Jei gydytojas yra mylimas, tai geras ženklas, kad jie jaučia smalsumą ir užuojautą.
Internetinės apžvalgos ir svetainės kalba taip pat gali būti naudingi gydytojo stiliaus ir bendros nuotaikos rodikliai. Chastainas sako, kad reikia vengti nutukimo specialistų ir gydytojų, kurių profiliuose minimas, pavyzdžiui, svorio valdymas, o tai rodo, kad jie gali patologiją nutukti. Trumpai tariant, temperamentas gali turėti įtakos. Ypatingai empatiškas paslaugų teikėjas gali suteikti jums daugiau įtakos nustatant gydymo planą, o tai gali suteikti jums vietos pasisakyti už svorio neutralų požiūrį.
Atsiveskite advokatą į egzamino kambarį.Nesvarbu, ar jums pasisekė su gailestingu, svorio neturinčiu gydytoju, ar įstrigote su mažiau atviru gydytoju, jums gali prireikti ką nors atsivesti į susitikimą, jei praktika leidžia egzaminų salėje turėti pliusų. Advokatas gali būti naudingas, ypač jei gydytojas to nesulaukia iš karto, sako dr. Erlangeris. Žinau pati, vis sunkiau ir sunkiau atsistoti už save, nes vyksta vizitas. Šis rėmėjas gali būti patikimas draugas ar šeimos narys, ir jie gali padėti įvairiais būdais.
Jei esate linkę jaudintis susitikimų metu, galite paprašyti, kad jie padėtų jums sekti, būtinai paminėdami konkretų simptomą arba atliktą testą, pataria ji. Jei žinote, kad tikriausiai nekalbėsite, jei gydytojas paminėtų svorį ar pasiūlytų laikytis dietos, Chastain sako, kad jūsų draugas gali padėti nukreipti pokalbį (ji siūlo užduoti savo stebuklingą klausimą: ką darytumėte lieknam žmogui, kuris turi šią problemą ?). Arba net jei visai nenorite, kad jie kalbėtų, šalia jūsų esantis asmuo, galintis matyti jūsų susitikimą, užsirašyti pastabas ir po to pasikalbėti, vis tiek padės jums jaustis daug patogiau.
Dr. Erlangeris, daktaras Gaudiani ir daktaras Williamsas atrado kelią į sveikatos priežiūrą, įtrauktą į svorį po medicinos mokyklos ar už jos ribų. Tačiau esama didelio bangavimo poveikio, kai būsimi gydytojai, tokie kaip Schultzas ir kiti medicinos studentai už dydžio įtraukimą, pasisako perrašyti pasakojimą švietimo įstaigose.
Tai, kas privertė mane jaustis labai optimistiškai, yra tai, kiek daug medicinos studentų tuo rūpinasi ir yra aistringi, sako Schultzas. Tai suteikia man daug vilties, kad kai mes visi baigsime mokslus ir būsime gydantys gydytojai po 10 metų, pamatysime dar didesnę pažangą.
Susiję:
- „Riebalai“ nėra blogas žodis – aš tiesiog taip apibūdinu savo kūną
- Pasakojimas „Thin Is In“ yra ypač žalingas spalvotiems žmonėms
- Svoriu pagrįstos „Workplace Wellness“ programos skatina stigmą ir nelygybę
