AR 1 TIPO DIABETAS YRA GENETINIS? PAVELDIMA DIABETO RIZIKA

Jei sergate 1 tipo cukriniu diabetu, tikriausiai uždavėte daug klausimų apie tai, kas yra ir kas nėra, ir kas iš tikrųjų ją sukelia. Ar tu tiesiog su juo gimei? Ar 1 tipo diabetas yra genetinis?

prancūziškos pavardės

Reikalas tas, kad kai dauguma žmonių galvoja apie diabetą, jie daugiausia kalba apie 2 tipo diabetą. Ir tai prasminga, nes iš 34,2 milijono amerikiečių, sergančių cukriniu diabetu, 90 % serga 2 tipo, o tik apie 1,6 milijono – 1 tipo. Amerikos diabeto asociacija (YRA).

Nors 1 tipas sudaro tik apie 5–10 % diabetu sergančių žmonių, įskaitant tokius žmones kaip dainininkas Nickas Jonas ir Aukščiausiojo Teismo teisėja Sonia Sotomayor, pastaruoju metu bylų skaičius išaugo. Remiantis 2020 m. CDC ataskaita, Jungtinėse Valstijose 1 tipo diagnozių skaičius išaugo maždaug 30%, o jų skaičius šoktelėjo nuo 1,25 milijono iki 1,6 milijono. Atrodo, kad juodaodžių ir ispanų bendruomenių rodikliai labiausiai išaugo.¹

Per minutę išsiaiškinsime, kas sukelia 1 tipo diabetą (taip, genai yra veiksnys), bet pirmiausia pakalbėkime apie tai, kuo skiriasi 1 tipo ir 2 tipo diabetas.

Kuo skiriasi 1 ir 2 tipo diabetas?

Nors tiek 1, tiek 2 tipo cukrinis diabetas atsiranda, kai kasa negali pagaminti pakankamai insulino, reikalingo organizmui, šis insulino trūkumas atsiranda dėl labai skirtingų priežasčių.

Insulinas yra hormonas, kuris veikia daugybę skirtingų kūno organų, padėdamas jiems naudoti maistines medžiagas, tokias kaip gliukozė, riebalai ir baltymai, Laura C. Alonso, M.D. ., nusipelnęs medicinos profesorius, Endokrinologijos, diabeto ir medžiagų apykaitos skyriaus vedėjas ir klinikos direktorius. Weill medžiagų apykaitos sveikatos centras , pasakoja SelfGrowth.

1 tipas, kuris dažniausiai prasideda vaikystėje ir dažniau pastebimas Europos protėviams, yra autoimuninė liga. Organizmo imuninė sistema naikina insuliną gaminančias beta ląsteles kasoje, Siripoom McKay, M.D ., diabeto ir endokrinologijos pediatrijos docentas Baylor medicinos koledžas ir stacionarinio diabeto medicinos direktorius Teksaso vaikų ligoninė , pasakoja SelfGrowth. Praradus daugumą beta ląstelių, reikia insulino terapijos, kad sumažėtų gliukozės kiekis.

Paprasčiau tariant, žmonės, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu, turi kasdien vartoti insuliną, kad išliktų gyvi. (Todėl taip svarbu turėti prieinamą insuliną).

Kita vertus, 2 tipo cukrinis diabetas atsiranda dėl organizmo pokyčių, dėl kurių kasa negali gaminti pakankamai insulino, taip pat organizmas neefektyviai naudoja insuliną (tai vadinama atsparumu insulinui). Ligai progresuojant, žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, taip pat gali tekti vartoti insuliną, tačiau yra daug kitų vaistų ir gyvenimo būdo pokyčių, kurie taip pat gali padėti. YRA .

Abiem atvejais insulino trūkumas, patenkantis į kūno ląsteles, yra ligos požymis. Kai jūsų organizmas negamina pakankamai insulino, kraujyje kaupiasi cukrus, o laikui bėgant tai gali pakenkti jūsų organizmui, sako daktaras Alonso. Jeigu didelis cukraus kiekis kraujyje Negydoma mėnesius ar metus, tai padidina rimtų sveikatos problemų, tokių kaip širdies priepuolis, insultas, inkstų liga, aklumas ir net amputacijos sunkiais atvejais, riziką.

Ar 1 tipo diabetas yra genetinis?

Trumpas atsakymas yra „taip“: diabeto šeimos istorija yra svarbi. Iš tikrųjų buvo nustatyta daugiau nei 40 genetinių regionų (kur genai yra chromosomoje), kurie yra susiję su imunine funkcija ir beta ląstelėmis (t. y. insulino genu). Aaronas Coxas, mokslų daktaras, diabeto, endokrinologijos ir medžiagų apykaitos medicinos instruktorius Baylor medicinos koledžas , pasakoja SelfGrowth. Šis genetinis polinkis yra susijęs su sutrikusia imuninės sistemos funkcija ir vadinamuoju provokuojančiu įvykiu – viskuo, kas gali sukelti beta ląstelių stresą, pavyzdžiui, aplinkos veiksnius (gali turėti įtakos tokie dalykai kaip įprasta vakarietiška dieta ir antibiotikų vartojimas).²ar net infekcija. Galiausiai imuninė sistema atpažįsta savo organizmo baltymus kaip svetimus ir sunaikina beta ląsteles, iš kurių atsiranda šie „svetimieji“ baltymai.

šekina garbinimo tv

Kad tai būtų šiek tiek arčiau namų, jei pirmojo laipsnio šeimos narys (tėvas ar brolis) serga 1 tipo cukriniu diabetu, jūsų rizika žymiai padidėja. Tiesą sakant, remiantis 2013 m Diabeto priežiūra , iš viso 12,2% tyrimo dalyvių turėjo tokį giminaitį, sergantį 1 tipo cukriniu diabetu. Štai kaip atrodė suskirstymas: 6,2% turėjo 1 tipo tėvą, 3,2% turėjo 1 tipo motiną ir 4,8% turėjo 1 tipo brolį ir seserį.³Tačiau jei turite 1 tipo identišką dvynį, jūsų rizika padidėja iki maždaug 50%.⁴Be to, jei vienam ar abiem iš jūsų tėvų diagnozė buvo diagnozuota sulaukus 10 metų, tada jūsų rizika taip pat paprastai bus didesnė. Įdomu tai, kad vaiko rizika yra dvigubai didesnė, jei jo tėtis serga 1 tipo liga, palyginti su mama.⁵

Svarbu pažymėti, kad net jei turite šeimos istoriją, 1 tipo išsivystymas nėra savaime suprantama išvada. Taip pat šeimos narys gali spontaniškai susirgti 1 tipo diabetu. Daugelis žmonių, kuriems diagnozuotas 1 tipas, neturi jokios šeimos istorijos, sako daktaras Alonso. Tai reiškia, kad genai yra 1 tipo diabeto rizikos veiksnys, tačiau daugeliui žmonių, turinčių šiuos genus, 1 tipas nesusiformuoja, o kai kuriems žmonėms, kurių šeimoje nėra 1 tipo diabeto, jis vis dar išsivysto dėl nežinomų priežasčių.

Ar yra kitų 1 tipo diabeto rizikos veiksnių?

Nors genetiniai veiksniai padidina 1 tipo išsivystymo riziką, tai nebūtinai yra vienintelis veiksnys, sako daktaras Coxas. Tokie dalykai kaip amžius, lytis ir aplinkos veiksniai taip pat prisideda prie rizikos. Tačiau kaip ir CDC pažymi, kad 1 tipo diabeto rizikos veiksniai nėra tiksliai aiškūs. Buvo iškelta daug hipotezių, tačiau nė viena dar nėra pakankamai tvirta, kad būtų naudinga patarti plačiajai visuomenei, sako ji. Vietoj to, kai kurios šalys svarsto galimybę įgyvendinti visuotinį patikrinimą, o tai reiškia, kad reikia atlikti kraujo antikūnų tyrimą, ieškant beta ląstelių autoimuniteto požymių.

Darbuose yra ir tyrimų. Tiesą sakant, daktaras Alonso nurodo Jaunų žmonių diabetą lemiantys aplinkos veiksniai tyrimas, kuris yra išsamiausias 1 tipo rizikos veiksnių tyrimas visame pasaulyje. Tyrimą finansuoja Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas ir mokslininkai tiria maždaug 9000 vaikų iš keturių šalių nuo gimimo iki 15 metų, siekdami nustatyti aplinkos (atminkite, tokius dalykus kaip dieta ir vaistų vartojimas) bei genų ir aplinkos sąveiką, kuri galėtų būti autoimuninio atsako, dėl kurio atsiranda beta ląstelių, priežastis. sunaikinimas.

Be to, dar 2019 m. ADA finansuojamų tyrimų metu beta ląstelėse buvo aptikti baltymai, vadinami hibridiniais insulino peptidais (HIP), kurie pastebimi tik 1 tipo diabetu sergantiems žmonėms.⁶Šiuos HIP baltymus organizmo imuninės ląstelės atpažįsta kaip svetimus, todėl jie yra atakuojami. Pasak mokslininkų, mokslininkai tikisi, kad šis atradimas gali būti panaudotas prevencinėms ar gydymo priemonėms įgyvendinti YRA .

Ar galima išvengti 1 tipo diabeto?

Deja, šiuo metu nėra 1 tipo diabeto prevencijos ar gydymo būdų. Beje, žingsniai daromi TrialNet ir Imuninės tolerancijos tinklas . Abu rengia protokolus, kad ne tik sulėtintų 1 tipo diabeto progresavimą diagnozės nustatymo metu, bet ir identifikuotų šeimos narius su antikūnais, kad galėtume pabandyti juos gydyti, kol jų kasa vis dar gamina insuliną, kad būtų išvengta insulino praradimo. - gaminančios ląstelės, Kathleen Wyne, M.D., Ph.D. , Suaugusiųjų 1 tipo diabeto programos direktorius ir endokrinologijos, diabeto ir metabolizmo direktorius Ohajo valstijos universiteto Wexner medicinos centre , pasakoja SelfGrowth.

Viltis tuo nesibaigia. Daktaras Wyne'as sako, kad yra daug žadantis imunoterapinis vaistas, vadinamas teplizumabu, kuris, kaip buvo atliktas klinikinis tyrimas, dviem metais sulėtino 1 tipo diabeto vystymąsi žmonėms, kuriems naujai diagnozuotas.

automobilis su raide s

Galiausiai daktarė Alonso pažymi, kad jos tyrimų laboratorija kartu su daugeliu kitų ieško būdų, kaip atkurti prarastas beta ląsteles. Jei galėsime juos atauginti, galėsime atkurti organizmo insulino gamybos pajėgumus, kad pacientams nereikėtų švirkšti insulino. Nors tai tikriausiai yra toli nuo gydymo galimybių, mokslininkai daro pažangą.

Ar 1 tipo diabetas yra užkrečiamas?

Yra daug mitų apie abu diabeto tipus, kurie ir toliau vyrauja, ir, deja, tai yra vienas iš jų. Taigi padarykime teisingą rekordą: ne, 1 tipo diabetas (ir šiuo atveju 2 tipo) nėra užkrečiamas, todėl negalite užsikrėsti niekuo taip, kaip, tarkime, nuo viruso.

objektai su raide u

Tačiau turėtumėte atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip dažnas šlapinimasis Kaip teigia CDC . 1 tipo cukrinio diabeto simptomai paprastai atsiranda gana staiga, todėl svarbu kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą, jei juos pajutote. Ypač todėl, kad gali išsivystyti diabetinė ketoacidozė – gyvybei pavojinga būklė, kai rūgščių (ketonų) kiekis kraujyje pakyla per daug – jei organizmas per ilgai nenaudoja insulino.

Geros naujienos? Visų tipų diabetas yra valdomas. Tinkama priežiūra, apimanti cukraus kiekio kraujyje palaikymą jūsų tiksliniame diapazone gydant – stebėjimu, insulino terapija, dieta ir mankšta – gali ne tik išlaikyti sveiką ir laimingą gyvenimą, bet ir padėti gyventi ilgą gyvenimą.

Ar yra bendrų diabeto rizikos veiksnių ir komplikacijų?

Dr. Cox teigia, kad 1 ir 2 tipai turi tam tikrų panašių bruožų, nepaisant akivaizdžių skirtumų, o imuninis atsakas yra vienas iš jų. Nors mes jau žinome, kad 1 tipas yra autoimuninė liga, 2 tipo žmonės taip pat gali turėti tam tikrą imuninį aktyvumą – paprastai silpno laipsnio uždegimo visame kūne forma. Genetinė rizika yra dar vienas bendrumas, nors už kiekvieną tipą atsakingi genai yra labai skirtingi, sako jis. Abiem atvejais taip pat turi įtakos aplinkos ir socialiniai ekonominiai veiksniai. Kartais yra net neryškios linijos tarp 1 ir 2 tipo diabeto. Tai dažnai vadinama netipiniu diabetu ir reikalauja gilesnės genetinių ir imunologinių veiksnių analizės, siekiant nustatyti geriausias gydymo galimybes, sako dr. Coxas.

Daktaras Wyne'as taip pat pažymi, kad žmonės, sergantys 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu, patiria panašių komplikacijų, tokių kaip aukštas kraujospūdis, insultas, širdies ligos, nervų pažeidimai, inkstų ligos ir akių problemos, tačiau paprastai skiriasi jų atsiradimo laikas. Žmonėms, sergantiems 2 tipo, kai kurios iš šių komplikacijų gali atsirasti jau diagnozuojant. Taip yra todėl, kad 2 tipas vystosi laipsniškai ir jūs galite nesuvokti, kad kurį laiką buvo didelis gliukozės kiekis kraujyje, o tai sukelia šias komplikacijas. Žmonėms, sergantiems 1 tipo, komplikacijų gali atsirasti tik praėjus penkeriems metams po diagnozės nustatymo. Kadangi 1 tipas atsiranda labai staiga, ankstesniais metais nebuvo diagnozuotas didelis gliukozės kiekis, sako dr. Wyne'as.

Kalbant apie gyvenimą sergant cukriniu diabetu, svarbu žinoti, kad galite daryti viską teisingai – stebėti gliukozės kiekį kraujyje, vartoti vaistus ir insuliną taip, kaip nurodyta, nepamiršti angliavandenių, kasdien mankštintis – ir vis tiek gausite nenuspėjamą aukštą ir žemą gliukozės kiekį kraujyje. . Cukrinis diabetas yra sudėtinga liga, kurią lemia daugybė veiksnių, net ir tų, kurių jūs negalite kontroliuoti. Tai normalu ir ne jūsų kaltė. Jei pastebite, kad cukraus kiekis jūsų kraujyje nuolat yra aukštas arba dažnai padidėja ir sumažėja, pasitarkite su savo gydytoju arba kreipkitės į sertifikuota diabeto priežiūros ir ugdymo specialistė . Jie gali padėti pakoreguoti jūsų gydymo planą ir pasiūlyti papildomą pagalbą, padedančią valdyti diabetą kasdieniame gyvenime.

Šaltiniai: