HIDRADENITIS SUPPURATIVA MENSTRUACINIS CIKLAS: HS IR HORMONAI

Jei sergate pūlingu hidradenitu, jau žinote, kaip dėl sudėtingos odos būklės daugelis jūsų gyvenimo aspektų gali tapti sudėtingesni. Gilūs gumbai ir abscesai, po oda besiformuojantys tuneliai ir stori randai gali būti labai skausmingi ir netgi apriboti jūsų galimybę patogiai judėti. O jei prasideda mėnesinės, pūlingas hidradenitas gali paūmėti aplink mėnesines, todėl jau ir taip sudėtinga situacija pablogės.

Bet kodėl iš pradžių taip gali nutikti? Siekdami suteikti jums daugiau įžvalgos, paprašėme ekspertų paaiškinti ryšį tarp pūlingo hidradenito (H.S.) ir jūsų menstruacinio ciklo bei geriausius gydymo būdus, į kuriuos reikia atsižvelgti, jei šiuo laikotarpiu pasireiškia paūmėjimai.

Kas yra pūlingas hidradenitas? | Kas sukelia pūlingą hidradenitą? | Kokie hormonai veikia pūlingą hidradenitą? | Kaip gydyti pūlingo hidradenito paūmėjimus | Kaip rūpintis pūlingo hidradenito paūmėjimu

Kas tiksliai yra hidradenitas suppurativa?

Prieš pasineriant į hidradenito pūlinio ir mėnesinių ryšį, naudinga turėti bendrą supratimą apie lėtinę uždegiminę būklę. Žmonės, kuriems gimus paskirta moteris, maždaug tris kartus dažniau susirgs H.S. palyginti su žmonėmis, kuriems gimus buvo priskirti vyrai¹. Ši būklė sukelia skausmingus, patinusius pažeidimus, kurie paprastai atsiranda tose vietose, kur jūsų oda trinasi, pavyzdžiui, pažastyse, kirkšnyse, sėdmenyse ir krūtyse. Kiti pūlingo hidradenito simptomai yra¹:

Uždegusi, niežtinti ar deganti oda prieš išbėrimą vietoje, kurioje atsiranda pažeidimų
Juodi iškilimai, primenantys inkštirus
Randai tose vietose, kur turėjote pažeidimų
Kvapas iš skysčių, išsiskiriančių, kai abscesai lūžta
Tuneliai, susidarantys po oda dėl pasikartojančių abscesų ir rando audinio

Hidradenitis suppurativa, be fizinių simptomų, taip pat gali turėti įtakos jūsų psichinei sveikatai. Galų gale, šie pažeidimai gali turėti įtakos jūsų apsirengimui, ar galite sportuoti ir jūsų savijautai. 2019 m. sisteminėje 10 tyrimų apžvalgoje ir metaanalizėje, paskelbtoje 2019 m JAMA dermatologija² Beveik 17 % iš daugiau nei 40 000 pūlingu hidradenitu sergančių žmonių sirgo depresija – tai yra beveik dvigubai didesnis nei žmonių, neturinčių šios būklės. Beveik 5% taip pat pranešė apie nerimą.

Kas sukelia pūlingą hidradenitą?

Hidradenitis suppurativa turi uždegiminės ligos požymių - paraudimą, patinimą ir skausmą, tačiau yra daug nežinomųjų. Pagrindiniai ligą skatinantys mechanizmai vis dar tiriami ir manoma, kad tai susiję su daugybe skirtingų veiksnių, Jennifer Hsiao³, M.D., UCLA dermatologijos docentas, pasakoja SelfGrowth.

slapyvardžiai vaikinui

Mokslininkai mano, kad H.S. Pasak Amerikos dermatologų akademijos asociacijos, keratinas (baltymas, kuris palaiko sveiką odą, plaukus ir nagus) užkemša plauko folikulą.⁴. Dėl to kaupiasi bakterijos ir prakaitas, o visi kartu lemia, kad oda išsipučia į gabalėlius. Tie gabalėliai tampa pilni ir galiausiai sprogsta, išskirdami turinį į netoliese esančius plaukų folikulus, o procesas kartojasi, kai susidaro daugiau gumulų.

Nors ekspertai teigia, kad tai vis dar šiek tiek paslaptis, yra tam tikrų rizikos veiksnių, galinčių padidinti jūsų tikimybę susirgti pūlingu hidradenitu, pavyzdžiui, jūsų genetika. Tiesą sakant, vienas iš trijų žmonių, sergančių H.S. turi kitų šeimos narių, sergančių šia liga. Tyrėjai nustatė keletą genų mutacijų, susijusių su hidradenitu suppurativa, įskaitant NSCTN, PSEN1 ir PSENEN. Visi trys šie genai koduoja baltymus, kurie dalyvauja sveikos odos procesuose. (Atsižvelgiant į tai, taip pat galima turėti H.S., bet neturėti giminaičių, sergančių šia liga – ir greičiausiai nesužinosite, ar kuris nors iš jūsų šeimos narių turi vieną iš galimų genų mutacijų.)

Taip pat yra daug įrodymų, kad rūkymas yra rizikos veiksnys. Iki 90% žmonių, sergančių šia liga, yra dabartiniai arba buvę rūkaliai⁴. Ir tai, kad svoris mediciniškai priskiriamas antsvoriui ar nutukimui, taip pat yra susijęs su padidėjusia pūlingo hidradenito rizika. Kita galima priežastis yra svyruojantys hormonai, tačiau ekspertai vis dar tiria tikslias priežastis. Tačiau aišku, kad simptomai gali išryškėti prieš menstruacijas ir jų metu.

Kokie hormonai veikia pūlingą hidradenitą?

Ekspertai mano, kad hormonai vaidina tam tikrą vaidmenį, tačiau neaišku, kodėl mėnesinių metu gali atsirasti paūmėjimų. Mums reikia daugiau tyrimų, bet žinome, kad nuoroda yra. Mūsų pacientai mums sako, kad tai ten, Oluwakemi Onajin⁵, M.D., Čikagos medicinos universiteto medicinos docentas, pasakoja SelfGrowth.

Nėra recenzuotų, paskelbtų plataus masto tyrimo, kuriame būtų konkrečiai nagrinėjami pūlingo hidradenito paūmėjimai ir menstruaciniai ciklai, tačiau per daugelį metų buvo keletas nedidelių. Neseniai daktaro Hsiao tyrimų grupė apklausė 279 žmones, kuriems buvo menstruacijos. Beveik 77% jų teigė, kad jų simptomai pablogėjo prasidėjus mėnesinėms⁶. (Tyrimas nenustato, ar kuris nors iš žmonių vartojo kontracepciją, o tai gali turėti įtakos hormonų lygiui, priklausomai nuo tipo.)

Pasak daktaro Hsiao, vienas iš galimų paaiškinimų yra tas, kad estrogeno ir progesterono, dviejų pagrindinių menstruacijų hormonų, lygis mažėja iki mėnesinių pradžios, o tai gali prisidėti prie paūmėjimų, nes didesnis estrogeno ir progesterono kiekis gali padėti sustabdyti uždegimą.

Kitas veiksnys, rodantis, kad hormonai gali būti susiję, yra tas, kad pūlingas hidradenitas gali pasikeisti nėštumo metu, o tai taip pat yra didelių hormoninių pokyčių metas, sako dr. Hsiao. Kai tikisi, žmonės gamina tam tikrus hormonus, kurie gaminami tik nėštumo metu, taip pat padidina estrogeno ir progesterono kiekį.

Androgenų hormonai, tokie kaip testosteronas, yra dar vienas galimas žaidėjas. Kiekvienas žmogus turi androgenų, o menstruacijų metu jų kiekis gali skirtis viso ciklo metu. Nors neaišku, kokį vaidmenį androgenai atlieka būkle ir kaip šie hormonai gali konkrečiai paveikti mėnesinių paūmėjimą, ekspertai žino, kad antiandrogeniniai vaistai padeda išvengti kai kurių žmonių paūmėjimų, o tai patvirtina mintį, kad yra bent jau ryšys, kurį reikia. būti tyrinėjama toliau.

Be hormoninio ryšio, žmonėms, kuriems gimus paskirta moteris, serganti pūlingu hidradenitu, paprastai atsiranda vulvos pažeidimų.¹, kurie gali sudirginti, jei jiems prasidės menstruacijos ir naudotų įklotus.

miestas su raide k

Kaip gydyti pūlingą hidradenito paūmėjimą mėnesinių metu

Dr. Onajinas sako, kad liga neišgydoma, tačiau yra įvairių gydymo būdų ir strategijų, kaip valdyti paūmėjimą. Jūs tikrai turite pritaikyti gydymą, sako jis ir priduria, kad jūsų planas taip pat atsižvelgs į jūsų ligos sunkumą.

Jei pastebite, kad tuo metu jūs visada patiriate pažeidimų menstruacinis ciklas , tuomet galbūt norėsite pasikalbėti su gydytoju, ar tikslingesnė hormonų terapija gali būti jums geresnė. Pavyzdžiui, gydytojas gali rekomenduoti kontraceptines tabletes, kuriose yra estrogeno ir progestino (sintetinės progesterono formos) derinio, kuris padeda padidinti šių hormonų kiekį jūsų organizme; jie taip pat padeda sumažinti androgenų gamybą, nes slopina ovuliaciją. Tačiau jei tai nepadeda sustabdyti pūlingo hidradenito paūmėjimo, taip pat galite pabandyti vartoti papildomą antiandrogeninį vaistą, kuris padeda toliau slopinti androgenų gamybą organizme. Dr. Hsiao sako, kad kartu vartojamos kontraceptinės tabletės ir antiandrogeninės tabletės veikia sinergiškai ir suteikia dar didesnę naudą. (Tiesą sakant, kai kurie iš šių antiandrogeninių vaistų taip pat yra skirti padėti nuo spuogų, kurie gali atsirasti menstruacijų metu.)

Tačiau kai kurie žmonės mano, kad tam tikros gimstamumo kontrolės priemonės, pavyzdžiui, tik progestino turinčios mini tabletės arba IUD, gali paskatinti pūlingo hidradenito paūmėjimą. Jei naudojate vieną iš šių kontracepcijos metodų ir manote, kad tai gali pabloginti jūsų būklę, apsvarstykite galimybę pasikalbėti su gydytoju apie savo susirūpinimą. Jie padės jums atlikti kitus geriausius veiksmus.

Dr. Onajinas sako, kad jei pasiekėte tašką, kai tiesiog negalite gyventi patogiai, pasitarkite su gydytoju, ar jums gali prireikti kažko panašaus į biologinį preparatą nuo pūlingo hidradenito. Šie vaistai, kurie į organizmą tiekiami IV infuzijos arba injekcijos būdu, yra nukreipti į imuninę sistemą, kad padėtų sumažinti uždegimą jūsų kūne ir paprastai yra labai veiksmingi sunkesniais atvejais. Taip pat yra daugybė kitų gydymo būdų, įskaitant vaistus nuo uždegimo ir antibiotikus, kurie gali padėti sumažinti skausmą ir paūmėjimus. Atminkite, kad jūsų gydymo galimybės laikui bėgant gali keistis, atsižvelgiant į naujus tyrimus ir naujai prieinamus gydymo būdus. Įsitikinkite, kad nuolat kalbatės su savo gydytoju, kokios gydymo galimybės jums gali būti geriausios.

Kaip rūpintis pūlingo hidradenito paūmėjimu

Be vaistų vartojimo, galite keisti gyvenimo būdą, kad paūmėjimo metu jaustumėtės lengviau. Jų priėmimas gali būti naudingas bet kuriuo metu, tačiau gali būti ypač palengvėjęs menstruacijų metu, kai taip pat galite susidurti su mėšlungiu ir pilvo pūtimu.

Pasirinkite švelnų judesį. Dr Onajin sako, kad aš rekomenduoju nedidelio poveikio pratimus, tokius kaip plaukimas, ėjimas ar joga. Prakaitas gali sukelti protrūkius ¹, taigi, jei pastebėsite, kad tai tinka jums, galbūt norėsite apriboti, kaip dažnai darote tikrai įtemptas treniruotes, ypač ciklo metu, jei taip pat esate linkę į hormonų paūmėjimą.

Dėvėkite laisvus, kvėpuojančius audinius. Rinkitės kažką panašaus į 100 % medvilnę arba bambuką, ypač apatiniams, kad jaustumėtės patogiau. Pasak daktaro Hsiao, tarp vaikščiojimo, sėdėjimo ir bet kokių pratimų, kuriuos galite atlikti, gali atsirasti daug trynimų (dėl to jūsų pažeidimai gali būti gana pikti).

Neskuskite uždegimų vietų. Tai gali sustiprinti skausmingus guzelius po oda, todėl išties geriausia skustuvą saugoti nuo aktyvių pažeidimų.

Venkite storų įklotų mėnesinių metu. Jei kirkšnies srityje yra iškilimų, storas įklotas, besitrinantis į juos, nesijaus gerai ir gali labiau sudirginti odą. Štai kodėl daktaras Onajinas rekomenduoja vietoj jų naudoti tamponus arba menstruacinę taurelę.

Apatinė eilutė: menstruacijos nėra pats maloniausias mėnesio laikas, o supūliavęs hidradenitas gali dar labiau apsunkinti šalutinį poveikį. Tačiau su asmeniniu gydymu ir šiek tiek rūpindamiesi savimi galite jaustis šiek tiek patogiau užsidegimo metu.

Šaltiniai :