Štai kodėl atsiranda migreninis pykinimas ir kaip rasti palengvėjimą

Jei migrenos priepuolio metu skrandyje jaučiate nemalonų pojūtį, greičiausiai tai ne dėl vėlyvo vakaro suvalgyto maisto. Remiantis 2017 m Skausmo tyrimų žurnalas, pykinimas pasireiškia maždaug 58 % žmonių migrenos epizodo metu – ir tai yra konservatyvus vertinimas.¹Duomenys iš senesnės, savarankiškai paskelbtos apklausos, paskelbtos žurnale Galvos skausmas nustatyta, kad dauguma žmonių epizodo metu patiria vėmimą ir pykinimą, atitinkamai maždaug 70–90%.²

Nemigrenos žmonėms šie skaičiai gali atrodyti stebinantys. Galų gale, pulsuojantis galvos skausmas ir regėjimo sutrikimai paprastai laikomi signalais, kad migrena yra horizonte. Taigi, kaip simptomai, atsirandantys skrandyje, gali turėti ką nors bendro su virš kaklo esančiais požymiais, kuriuos dauguma žmonių sieja su migrena? Žmonėms, sergantiems migrena, pykinimas yra tik dar viena šio sudėtingo galvosūkio dalis.

Laimei, turime keletą atsakymų apie tai, kodėl jus pykina dėl migrenos, ir, dar svarbiau, patarimų, kaip sustabdyti skausmą ir diskomfortą, kol jis dar nenuėjo per toli.

Migrenos ir pykinimo priežastys | Migrenos tipai su pykinimu | Migrenos simptomai | Kaip gydyti migreną ir pykinimą | Kaip išvengti migrenos su pykinimu

Kas sukelia migreną su pykinimu ir vėmimu?

Tai, kas ir kodėl ištiko migrenos priepuolius, jau yra šiek tiek paslaptinga, tačiau simptomai gali būti Clue lygio galvos. Nors pykinimas yra daugelio žmonių migrenos simptomų sąrašo viršūnė, kodėl taip nutinka, nėra aišku. Geros naujienos yra tai, kad ekspertai turi keletą teorijų, kurios atskleidžia ryšį tarp migrenos ir pykinimo.

automobilis su raide v

Migrena dažniausiai apima tokius dalykus kaip pykinimas, bet kartais ir vėmimas bei viduriavimas. Džekas Schimas, M.D. , F.A.H.S., F.A.A.N., vienas iš direktorių Pietų Kalifornijos neurologijos centras , pasakoja SelfGrowth, kad ekspertai mano, kad bent iš dalies tai yra dėl migrenos, pažeidžiančios skirtingas smegenų kamieno sritis, susijusias su autonominėmis funkcijomis – tai, ką jūsų kūnas atlieka automatiškai, pavyzdžiui, virškinimą. Idėja yra ta, kad migrenos priepuoliai dirgina nervus, kurie aktyvina šią sistemą, sukeldami tuos nelabai smagius simptomus.

Kita teorija pagal Medhat Mikhael, M.D. , skausmo valdymo specialistas ir neoperacinės programos medicinos direktorius Orange Coast medicinos centro stuburo sveikatos centras , yra tai, kad migrena mažina serotonino kiekį smegenyse, o tai, kaip manoma, prisideda prie pykinimo. Serotoninas paprastai žinomas kaip laiminga cheminė medžiaga, palaikanti mūsų nuotaiką tolygią (be daugelio kitų svarbių organizmo funkcijų). Taigi nenuostabu, kad sumažėjus mūsų geros savijautos cheminių medžiagų kiekiui, gali atsirasti pastebimų šalutinių poveikių. Daktaras Mikhaelis taip pat sako, kad serotonino kiekio sumažėjimas gali sukelti judesio ligą, kitą nemalonų jausmą.

Manoma, kad migrenos priepuoliai keičia smegenų kraujagyslių skersmenį. Paprastai skersmuo didėja ir traukia smegenų dangalus (amortizatorius tarp kaukolės ir smegenų), o tai sukelia pulsuojančius ar pulsuojančius skausmus. Kai šie pokyčiai paveikia smegenų dalis, reguliuojančias pykinimą ir vėmimą, gali atsirasti skrandžio sutrikimų, Cliffordas Segilas, D.O. , gydytojas neurologas Providence Saint John sveikatos centras Santa Monikoje, Kalifornijoje, pasakoja SelfGrowth.

Jis sako, kad viena smegenų sritis yra įtraukta į trumpąjį įtariamųjų sąrašą, kuris gali sukelti pykinimą ir vėmimą žmonėms, sergantiems migrena. Ši sritis vadinama rostraline nugaros smegenų dalimi ir iš esmės perduoda jutiminę informaciją iš nugaros smegenų į smegenis. Remiantis tyrimu, paskelbtu 2014 m Galvos skausmo ir skausmo žurnalas, pykinimas migrenos prodromo fazėje – iš esmės pradžios veiksmas – yra susijęs su aktyvumu šioje smegenų dalyje.³

Migrenos skausmas yra susijęs su neurotransmiterio - vieno iš jūsų kūno pasiuntinių - vadinamojo kalcitonino genu susijusio peptido (CGRP) išsiskyrimu.⁴Tiesą sakant, tam tikri vaistai nuo migrenos veikia būtent tai, bandydami sustabdyti migrenos priepuolį. Daktaras Schimas sako, kad šis neuromediatorius taip pat yra paplitęs žarnyne, o tai gali turėti ką nors bendro su tuo „Aš ketinu mėtyti“ jausmu, kai sergate migrena.

Migrenos ir galvos skausmų tipai, galintys sukelti pykinimą

Iki šiol tikriausiai supratote, kad migrenos priepuoliai yra sudėtingi – mes dar tiksliai nežinome, kas sukelia visus simptomus. Mes žinome, kad tam tikros migrenos rūšys dažniau sukelia pykinimą ir vėmimą. O, kad reikalai būtų dar painesni, kai kurie galvos skausmai, kurie nėra migrena, taip pat gali priversti jus išmesti sausainius.

Dalis diagnostinių kriterijų, pagal kuriuos nustatoma, ar kam nors skauda migreną, palyginti su kito tipo galvos skausmu, yra vienpusiai galvos skausmai (tik vienoje pusėje), pykinimas ir vėmimas bei jautrumas šviesai ar garsui, sako dr. Segilis. Reikalas tas, kad dauguma migrenų, įskaitant ir be vizualinio komponento, sukelia pykinimą ir vėmimą, todėl iššifruoti, kokio tipo migreną turite, gali būti nelengva.

Be to, čia pateikiami migrenos tipai, dėl kurių dažniausiai jaučiatės neramūs:

moteriškas klouno kostiumas

Dažnai žmonės, galvodami apie migreną, įsivaizduoja tipą, kuris ateina su įspėjimu. Tai techniškai vadinama migrena su aura, nes ji apima regėjimo sutrikimus (o kartais ir kalbos bei jutimo sutrikimus), kurie įspėja apie artėjantį priepuolį. Pagal Klivlando klinika , tai iš tikrųjų yra mažiau paplitę, tik apie 15–20 % migrena sergančių žmonių.

Kita vertus, migrena be auros yra labiau paplitusi ir sudaro maždaug 70–75% migrena sergančių žmonių, teigia Amerikos migrenos fondas . Čia reikia prisiminti, kad pykinimas ir vėmimas yra dažni abiem atvejais, tačiau daktaras Schimas sako, kad tai nėra blogiau, palyginti su kitais.

Vestibulinė migrena sukelia vieną ar du smūgius. Galite ne tik jausti pykinimą ir pulsuojančius galvos skausmus, bet ir jūsų pusiausvyra, kartu su smagiais pagalbininkais, pvz., galvos svaigimas ir galvos svaigimas (jausmas, lyg patektum į karuselę, nors esi susirangęs vaisiaus padėtyje ant lovos). Kitas įdomus pojūtis, kurio reikia saugotis, yra jausmas, kad krentate, nors sėdite vietoje.

Pagal Amerikos migrenos fondas , vestibulinė migrena yra susieta su vidinės ausies ir pusiausvyros sistema. Taigi, nors dauguma žmonių patirs galvos svaigimą ir pykinimą, galvos skausmo priepuolio metu gali nebūti. Štai kodėl labai svarbu atkreipti dėmesį į kitus migrenos simptomus.

Jei manėte, kad migrena gali paveikti tik jūsų bendrą slogos sritį, pagalvokite dar kartą. Nors retai, pilvo migrena sukelia skausmas pilve , o ne galva, pasak Amerikos migrenos fondas . Sugavimas yra pastebimas daugiausia mažiems vaikams, maždaug nuo penkerių iki devynerių metų amžiaus. Jei skaitote šį straipsnį, tikriausiai (neabejotinai) nepriklausote tai amžiaus grupei, tačiau žinokite, kad pykinimas ir vėmimas yra labai dažni šio tipo migrenos atveju. Išskyrus vietinį skausmą aplink bambą, pykinimas gali būti vienintelis simptomas, nors priežastys panašios į migreninį galvos skausmą.

beždžionės vardas

Kol mes kalbame apie retus migrenos tipus, pakalbėkime apie hemipleginę migreną. Tai taip pat aiškiai pasireiškia pykinimu Amerikos migrenos fondas , be galvos skausmo ir silpnumo vienoje kūno pusėje. Tai taip pat apima laikinus regėjimo, jutimo ar kalbos pokyčius, kurie kartais gali būti supainioti su insultu. Jei jaučiate silpnumą ar kalbos pokyčius, svarbu kreiptis į greitosios pagalbos skyrių, kad išvengtumėte rimtesnių dalykų.

Migrena nėra vienintelis dalykas, dėl kurio gali kilti noras ištraukti smegenis (kartais tai gali padaryti tiesiog žiūrint naujienas, TBH). Klasteriniai galvos skausmai yra skirtingi, bet vienodai intensyvūs galvos skausmai. Šio tipo galvos skausmai pasireiškia cikliškai, kurie gali trukti savaites ar mėnesius Mayo klinika . Jie taip pat linkę smogti vidury nakties, pažadindami jus nuo nepakeliamo skausmo vienoje akyje ar aplink ją arba vienoje galvos pusėje.

Šie galvos skausmai yra retesni nei migrena, bet taip pat gali apimti baisų pykinimą ir vėmimą kaip priepuolio dalį.

Kokie kiti migrenos simptomai?

Pykinimas yra dažnas migrenos simptomas, tačiau tai tikrai ne vienintelis, kurį galite patirti. Remiantis 2015 m Neurologijos žurnalas , apima kitus migrenos požymius⁵:

• Regėjimo sutrikimai, pvz., ryškios dėmės arba regėjimo praradimo sritis, kuri mirksi arba turi zigzago raštą
• Jautrumas šviesai ir garsui
• Silpnumas vienoje veido ar kūno pusėje
• Dilgčiojimas ir tirpimas vienoje galūnėje arba vienoje veido pusėje
• Pulsuojantis arba pulsuojantis skausmas vienoje ar abiejose galvos pusėse
• Kaklo skausmas
• Sunku kalbėti, susikaupti ar suprasti

Simptomai gali būti nuo šiek tiek erzinančių iki labai skausmingų, todėl sunku laiku vartoti vaistus, kurie iš tikrųjų gali padėti nuo pykinimo. Kitas varginantis dalykas, susijęs su migrenos priepuoliais, yra tai, kad jie gali užklupti jus su keistais simptomais, kurie gali net atrodyti nesusiję. Taigi, jei pastebėsite tokius dalykus kaip kaklo sustingimas, nuotaikos pokyčiai, potraukis maistui, vidurių užkietėjimas, dažnas žiovulys ir padažnėjęs šlapinimasis, artimiausiu metu jus gali ištikti migrenos priepuolis. Mayo klinika.

Kaip gydyti migreną ir pykinimą?

Jei jaučiate nerimą ir linkę vemti anksti priepuolio metu, tabletės nurijimas tikriausiai skamba kaip likimas, baisesnis už mirtį. Geros naujienos, pasak daktaro Schimo, yra tai, kad daugumai migrena sergančių žmonių iš karto padeda neoralinis priepuolių gydymo metodas.

Vėmiantiems žmonėms patartina praleisti tabletę ir vartoti į nosį arba injekcinius vaistus, nes vaistas gali būti blogai absorbuojamas. Be to, jie paprastai veikia greičiau nei tabletės, todėl jie yra geras pasirinkimas greitai besiformuojančiai migrenai, sako daktaras Schimas.

automobiliai su raide k

Toliau pateikiamas vaistų, kurie gali padėti susidoroti su pykinimu ir migrena, tipų suskirstymas:

Kaip minėta pirmiau, neoraliniai migrenos gydymo būdai apima nosies produktus, kurie absorbuojami per gleivinę ir išvengia medžiagų apykaitos kepenyse, ir injekcinius preparatus. Daktaras Schimas teigia, kad tam tikrus triptanus galima įsigyti kaip vaistus į nosį arba injekcinius vaistus, ir jie yra puikus atspirties taškas žmonėms, kovojantiems su pykinimu ir vėmimu ir migrena.

Triptanai yra viena iš dažniausiai skiriamų vaistų grupių migrenos palengvinimas 2021 m. paskelbta sisteminė apžvalga ir metaanalizė ŽMONĖS. ⁶Pasak daktaro Segilo, jie veikia smegenyse esančius serotonino (pamenate, kad gerai jaučiatės?) receptorius, kurie padeda blokuoti skausmo kelius. Be to, triptanai nelaikomi prevenciniu migrenos gydymu. Vietoj to, jie naudojami migrenos simptomams gydyti po priepuolio pradžios.

Be vartojamo į nosį ir injekcinio būdo, triptanai taip pat tiekiami dviejų tipų tabletėmis: įprastomis tabletėmis, kurias galima tiesiog nuryti visą, ir tabletėmis, kurios greitai ištirpsta burnoje.

Nors yra daug vaistų nuo migrenos, galinčių padėti išvengti priepuolio, pvz., beta adrenoblokatoriai, vaistai nuo traukulių ar antidepresantai, daktaras Schimas teigia, kad naujausios prevencinės terapijos priemonės yra skirtos migrenai gydyti ir blokuoja su kalcitonino genu susijusį peptidą (CGRP). arba jo receptorius, apie kuriuos kalbėjome anksčiau. CGRP dalyvauja perduodant skausmą, todėl šio tipo vaistai mažina skausmą, o tai padeda sustabdyti pykinimą ir kitus simptomus, tokius kaip vėmimas. Mayo klinika .

Užkirsti kelią pykinimui migrenos priepuolio metu nėra lengvas žygdarbis. Tačiau vaistai nuo pykinimo gali suteikti labai reikalingą palengvėjimą, jei atsidursite sausoje situacijoje dėl tualeto. Štai kodėl daktaras Schimas sako, kad dažnai siūlys šiuos vaistus žmonėms, kurie migrenos priepuolių metu dažnai pykina, be įprastų migrenos gydymo būdų. Tai tik dar vienas įrankis, kurį turite turėti savo migrenos užpakalio spardymo įrankių dėžutėje.

Jei žiūrite televizorių įprastą antradienio vakarą, kai jus užklumpa migrena, gali prireikti greito palengvėjimo (iš pradžių nesikreipdami į gydytoją). Šiomis akimirkomis atsakymas gali būti nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir acetaminofenas. Tai laikomi ūminiais vaistais, kuriuos vartojate pagal poreikį, dažniausiai pasirodžius pirmiesiems migrenos požymiams. Kiti produktai sujungia kofeiną ir acetaminofeną į vieną tabletę, kuri taip pat gali būti naudinga kai kuriems žmonėms. Kaip ir kodėl kofeinas gali padėti sušvelninti migreną, nėra visiškai suprantama, tačiau tai gali būti susiję su tuo, kaip jis blokuoja tam tikros medžiagos, susijusios su migrena, poveikį smegenyse. Tai taip pat gali būti susiję su kofeino vazokonstriktoriumi, o tai reiškia, kad dėl jo sumažėja smegenų kraujagyslės, o tai gali palengvinti galvos skausmą. Amerikos migrenos fondas.

automobiliai su raide k

Kaip išvengti pykinimo sergant migrena

Kai užklumpa migrena, pasislėpimas tamsoje yra vienas iš būdų įveikti epizodą. Tačiau kai migrena praeina, reikia sutelkti dėmesį į būdus, kaip užkirsti kelią kitai migrenai. Paprastai mes pradedame nuo gyvenimo būdo ugdymo ir, kai įmanoma, išvengiamų rizikos veiksnių valdymo, sako dr. Schimas.

Tačiau vienas dalykas yra tikras: pykinimo prevencija yra migrenos prevencija. Viena strategija, kurią reikia apsvarstyti, yra nustatyti (ir tada vengti!) migreną sukeliančius veiksnius, tokius kaip:

• Valgymo praleidimas
• Nerimas ar stresas
• Dehidratacija
• Orų pokyčiai
• Alergijos
• Konkrečių šviesų, garsų ir kvapų poveikis
• Tam tikri vaistai
• Dantų problemos, tokios kaip dantų griežimas
• Per didelis ekrano naudojimas
• Jet lag arba miego trūkumas
• Hormonai (žmonėms, gimus priskirtiems moterims)
• Kofeinas
• Alkoholis, o ypač raudonasis vynas
• Tam tikri maisto produktai, tokie kaip brandinti sūriai ir sūdyta mėsa

Nors migrenos priepuolių vengimas gali padėti sumažinti dažnį ir sunkumą, kartais to nepakanka norint išvengti šių skausmingų priepuolių. Ir čia atsiranda prevenciniai ir ūmūs vaistai, kaip aprašyti aukščiau.

Faktas yra tas, kad kovoti su migrena niekada nėra smagu, ypač kai jūsų skrandis taip pat kenčia nuo priepuolio pasekmių. Nors pykinimas ir vėmimas dažnai pablogina migreną, tokios priemonės kaip nereceptiniai vaistai, receptiniai vaistai ir gyvenimo būdo pakeitimai gali suteikti labai reikalingos pagalbos. Ir nepamirškite kreiptis pagalbos – visada pravartu pasikalbėti su gydytoju ar kitu sveikatos priežiūros specialistu apie migrenos priepuolių prevencijos ir gydymo būdus.

Šaltiniai:

1. Skausmo tyrimų žurnalas , Humanistinė ir ekonominė pykinimo ir vėmimo našta tarp sergančiųjų migrena
2. Galvos skausmas: galvos ir veido skausmo žurnalas , Migrenos simptomai: savarankiškai pranešusių migrenos pacientų apklausos rezultatai
3. Galvos skausmo ir skausmo žurnalas , Pykinimo kilmė sergant migrena – PET tyrimas
4. Galvos skausmo ir skausmo žurnalas , CGRP blokavimas migrenos pacientams – privalumų ir trūkumų apžvalga
5. Neurologijos žurnalas , Migrena: keli procesai, sudėtinga patofiziologija
6. ŽMONĖS , Naujų farmakologinių agentų su triptanais palyginimas migrenai gydyti

Susiję:

• Akių migrenos supratimas: simptomai, diagnozė ir gydymas
• Turime pakalbėti apie migrenos stigmą
• Štai ką migrena iš tikrųjų daro jūsų gyvenimui