KAIP GALITE SAUGIAI IŠBANDYTI PSICHODELINĘ TERAPIJĄ?

Terapija ir vaistai šiuo metu yra galingiausios priemonės, kurias turime gydyti psichinės sveikatos būkles, tokias kaip potrauminio streso sutrikimas (PTSD), depresija ir nerimas, be daugelio kitų. Tačiau kai kuriems žmonėms, ypač tiems, kurie nereaguoja į šiuos įprastinius gydymo būdus, tyrėjai atranda daug žadantį naują būdą transformuoti psichikos sveikatos priežiūrą: psichodelinę terapiją.

automobiliai su raide j

Tai nėra nemokamos Vudstoko psichodelinių vaistų šlovės dienos, kurias galite įsivaizduoti. Mes konkrečiai kalbame apie psichodelinius padėjo terapija, kuri praktikuojama atidžiai vadovaujant apmokytam gydytojui, kuris skiria kontroliuojamą psichoaktyviosios medžiagos kiekį, kad sukeltų žmogaus sąmonės būseną. Teoriškai šio tipo terapija skatina jus psichiškai ištirti tam tikrų psichinės sveikatos problemų šaknis.¹

Svarbu suprasti, kurie vaistai patenka į psichodelinį skėtį: lizergo rūgšties dietilamidas (LSD, sintetinė cheminė medžiaga, turinti haliucinogeninių savybių),²psilocibinas (psichoaktyvus junginys stebuklinguose grybuose),³3,4-metilendioksimetamfetaminas (MDMA, dažnai vadinamas ekstaziu arba molly),⁴ir ayahuasca (protą verčiantis alaus, gaminamas iš specifinių augalų, kilęs iš Amazonės baseino čiabuvių).⁵Kadangi tai yra I sąrašo vaistai JAV, jie yra neteisėti federaliniu lygmeniu dėl didelio piktnaudžiavimo ir priklausomybės potencialo, taip pat šiuo metu nepriimtini medicininiai tikslai.

Tada yra ketaminas, III sąrašo medžiaga, kuri paprastai nėra vertinama kaip tikra psichodelinė medžiaga. Vietoj to, jis laikomas disociatyviu anestetiku. Šiuo metu ketaminas yra vienintelė psichodelinių savybių turinti medžiaga, legalizuota ir mediciniškai priimtina JAV.⁶

Psilocibinas taip pat yra legalizuotas terapiniam naudojimui, bent jau Oregone, kur jis jau buvo dekriminalizuotas. Praktiškai tai reiškia, kad Oregono sveikatos institucija bus atsakinga už licencijavimą ir psilocibino produktų gamybos bei pardavimo reguliavimą, taip pat už šalies pirmoji psilocibino paslaugų reguliavimo sistema iki 2023 m. sausio mėn.

Tyrimų ekspertai, kuriuos galėjo atlikti su šiais vaistais, istoriškai buvo riboti, tačiau daroma didelė pažanga. Atliekant naujus ir tebevykstančius klinikinius tyrimus, šios medžiagos pasiteisino gydant viską nuo PTSD⁷gydyti atsparia depresijai⁸dėl medžiagų vartojimo sutrikimų.⁹

Paprastai ateityje, kai JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtins šiuos vaistus tam tikroms psichikos sveikatos sąlygoms, gali būti svarstomas psichodelinis gydymas, kai kiti iš esmės veiksmingi gydymo būdai žmogui nebuvo tinkami.

Įžengiame į laikotarpį, kai galime atlikti išplėstinį gydymą arba naudoti labdarą, Monica Williams, mokslų daktarė , klinikinis psichologas ir mokymo direktorius Elgesio sveikatingumo klinika Tolande, Konektikuto valstijoje, ir psichodelijos mokslo srities lyderis, paskelbęs daugiau nei 100 recenzuojamų straipsnių, pasakoja SelfGrowth. Štai tada, kai vaistas yra prieinamas prieš galutinį patvirtinimą žmonėms, kuriems niekas kitas nepadėjo. (Daugiau apie tai pakalbėsime toliau.)

„SelfGrowth“ ekspertai apskaičiavo, kad gali užtrukti nuo 4 iki 10 metų, kol šie vaistai bus patvirtinti FDA. Tačiau neturėtumėte leisti, kad tokia laiko juosta jus atgrasytų. Štai viskas, ką reikia žinoti apie šio tipo terapijos tyrimą dabar.

Koks yra saugiausias būdas gauti psichodelinę terapiją?

Dar reikia peršokti daugybę lankų, bet jūs turite keletą galimybių.

1. Paklauskite savo gydytojo, ar ketaminas gali būti jums tinkamas.

Ketaminas yra injekcinis anestetikas, kuris tradiciškai buvo naudojamas trumpalaikei sedacijai ir anestezijai. Tačiau dėl disociatyvaus ir haliucinogeninio poveikio jis buvo įtrauktas į kitus tiriamuosius psichodelinius tyrimus psichikos sveikatos srityje.

FDA pirmą kartą patvirtintas esketaminas , ketamino pagrindu pagamintas nosies purškalas, skirtas gydyti atspariai depresijai 2019 m. Šiuo metu tai yra vienintelė ketamino forma, kurią FDA patvirtino psichikos sveikatos būklei gydyti, ir jis skirtas vartoti kartu su antidepresantais. Kadangi esketaminas gali sukelti sedaciją, pabloginti mąstymą ir gali būti netinkamai naudojamas, yra griežtos jo vartojimo gairės. Jis turi būti skiriamas prižiūrint gydytojui ir jums gali tekti įtikinti savo draudimą padengti išlaidas pateikus įrodymą, kad bandėte kitus vaistus ir gydymo būdus. Johnso Hopkinso medicina .

Kadangi ketaminas nėra I sąrašo vaistas, jis taip pat skiriamas ne pagal paskirtį, tarkime, siekiant padėti gydyti kitas psichikos sveikatos būkles, kurių gydymui jis nebuvo specialiai patvirtintas, pavyzdžiui, PTSD. Ta spraga sukėlė Ketaminų terapijos klinikos visoje šalyje, kur ketamino paprastai galima įsigyti per IV. infuzija.

Galite patys eiti į vieną iš šių klinikų, tačiau turėsite atlikti psichikos sveikatos ir medicininį įvertinimą, kad būtų patvirtintas gydymas. Nors šias klinikas valdo sveikatos priežiūros specialistai, kilo susirūpinimas dėl saugumo ir veiksmingumo protokolų, pvz., tinkamo dozavimo, nes kol kas nėra reglamentuotos ketamino terapijos sistemos.¹⁰Šiose klinikose pacientai turi mokėti iš savo kišenės, nes naudojimas laikomas netinkamu, o kaina gali svyruoti nuo šimtų iki tūkstančių dolerių, Peteris Hendricksas, mokslų daktaras , klinikinė psichologė ir profesorė, kuri specializuojasi piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis gydymo ir prevencijos bei haliucinogeninės terapijos srityse. Alabamos universitetas Birmingeme , pasakoja SelfGrowth.

Jei domitės ketaminu, gera vieta pradėti yra Amerikos ketamino gydytojų, psichoterapeutų ir praktikų draugija (ASKP3) katalogą, nes šios organizacijos nariai įsipareigoja laikytis praktikos standartus ir etikos principus teikiant sveikatos priežiūros paslaugas.

2. Klinikiniai tyrimai yra vienintelė teisėta daugelio psichodelinių vaistų galimybė.

Vienas saugiausių būdų išbandyti psichodelinę terapiją – nesvarbu, ar tyrinėjate MDMA, psilocibiną, LSD ar kitas medžiagas – yra dalyvauti klinikiniame tyrime. Taip yra todėl, kad bandymai atliekami saugioje, kontroliuojamoje aplinkoje, vadovaujant apmokytiems gydytojams prieš psichodelinę patirtį, jos metu ir po jos.

automobilis su i raide

Tačiau būti priimtam į vieną iš šių klinikinių tyrimų nėra taip paprasta, kaip tiesiog užsiregistruoti. Šiuo metu tai konkurencinė erdvė, sako daktaras Williamsas. Viename jos vadovaujamame klinikiniame tyrime, kuriame šiuo metu tiriama MDMA, skirta PTSD gydymui, galima priimti tik penkis žmones.

Ji taip pat turi atitikti griežtus kriterijus, kad būtumėte laikomas bandomuoju dalyviu, o tai gali apimti tam tikrą laikotarpį turėti simptomų, sutikti su visomis studijų taisyklėmis ir reglamentais, nustatyti laiko įsipareigojimus ir dar daugiau. (Nors kiekvienam bandymui tai atrodo skirtingai, štai a kvalifikacijų, kurias turėsite atitikti, momentinė nuotrauka dalyvauti teismuose, kuriems vadovauja Daugiadisciplininė psichodelinių studijų asociacija (MAPS) , ne pelno siekianti mokslinių tyrimų organizacija, tirianti psichodelikų ir marihuanos terapinį naudojimą.)

Norėdami rasti klinikinį tyrimą šalia jūsų, paklauskite savo gydytojo arba terapeuto apie bet kokius tyrimus, apie kuriuos jie gali žinoti jūsų vietovėje. ClinicalTrials.gov taip pat yra geras šaltinis; galite pritaikyti savo paiešką pagal jus dominančios psichodelinės terapijos tipą ir psichinės sveikatos problemą, taip pat savo vietą. Taip pat galite ieškoti akredituotų universitetų ir medicinos centrų, kuriuose yra psichodeliniams preparatams skirtų tyrimų grupių. Štai keletas naudingų vietų pradėti:

moterų šunų vardai

3. Aptarkite išplėstinį gydymą su savo priežiūros komanda.

Išplėstinė prieiga reiškia FDA pripažįsta kad asmuo serga sunkia arba pavojinga gyvybei liga, kuri nereaguoja į kitus veiksmingus gydymo būdus, ir gali būti tikslinga naudoti tiriamąjį medicinos produktą, jei galima nauda asmens gyvenimo kokybei yra didesnė už riziką.

Deja, tai nėra paprastas procesas. Kad gautumėte patvirtinimą išplėstiniam gydymui, jūs ir jūsų gydytojas turėsite pasikalbėti apie tai, ar gydymas jums tinkamas, įskaitant riziką ir išlaidas, kurias reikia žinoti, atsižvelgiant į FDA . Tada jūsų gydytojas turės rimtai pasisakyti už jus, sutikdamas prižiūrėti ir stebėti jūsų gydymą, susisiekti su medicinos produktą tiekiančia bendrove, kad gautų sutikimą, ir pateikdamas reikiamus dokumentus FDA. Kai visos šalys sutinka su išplėstinio naudojimo užklausa, gydymas gali prasidėti.

Pavyzdžiui, kai kalbama apie išplėstą prieigą prie MDMA terapijos, skirtos PTSS gydyti, bent jau dvi studijų vietos šiuo tikslu tikrina žmones: Šalavijų integracinė sveikata Kalifornijoje ir Pearl psichodelinis institutas Šiaurės Karolinoje. Jei gydytojas mano, kad toks gydymas gali būti vienintelis būdas gydyti PTSD, jis turės susisiekti su oficialia išplėstinės prieigos svetaine jūsų vardu. Gavusi prašymą ir reikiamą medicininę informaciją, svetainė per 10 darbo dienų patvirtins prašymą ir priims sprendimą. Prieiga negarantuojama, net ir pateikus oficialų prašymą ŽEMĖLAPIAI .

4. Pagalvokite apie integracinę terapiją, jei jau išbandėte psichodelinius vaistus.

Tarkime, kad jau išbandėte psichodelinius vaistus savarankiškai, kad ir kaip atrodė, ir dabar turite jausmus apie tai. Laimei, yra terapeutų, kurie specialiai dirba su žmonėmis, kurie patys bandė šiuos vaistus ir tada jautė, kad jiems reikia apdoroti patirtį ir emocijas, kurias ji atskleidė, sako dr. Williamsas. Mes tai vadiname integracine terapija, – aiškina ji. Mes tai siūlome, nes taip nutinka daug.

Oficialus šio tipo terapijos pavadinimas yra psichodelinės žalos mažinimas ir integracija (PHRI). Nors daugelis terapeutų dirba su žmonėmis, kad apdorotų jų psichodelinę patirtį, nėra oficialių gairių, kaip tai padaryti, remiantis 2021 m. Psichologijos ribos , kuriame pateikiama siūloma sistema.¹¹

Straipsnio autorių teigimu, jūsų terapeutas turėtų padėti jums apdoroti jausmus, kurie pasireiškė jūsų patirties metu arba po jos, pavyzdžiui, nerimą, baimę ar depresiją. Iš esmės jie turėtų saugiai padėti jums pajusti pažeidžiamumą, padidėjusį jautrumą ir kitas kylančias įžvalgas.¹¹

Ieškodami integracijos terapeuto, atsižvelkite į tą, kuris yra apmokytas PHRI. Kadangi jis pagrįstas žalos mažinimo terapija, o ne abstinencija pagrįstu požiūriu, PHRI parengti terapeutai nepriims moralinių sprendimų dėl narkotikų vartojimo, todėl turėtumėte jaustis saugiai kalbėdami su jais apie savo patirtį vartojant psichodelinius vaistus.¹¹Taip pat galite pasiteirauti apie jų žinias ar patirtį, susijusią su psichodeliniais vaistais, taip pat apie tokius veiksnius kaip jų kilmė ir kvalifikacija, požiūris į gydymą ir įsipareigojimas siekti kultūrinės kompetencijos, kad nuspręstumėte, ar jie gali būti tinkami savo asmeninius poreikius ir pageidavimus.

šlovina dievą garbinti

Nežinote, nuo ko pradėti? Įtraukiantys terapeutai turi katalogą, leidžiantį filtruoti ekspertus, turinčius psichodelinės ar integracinės terapijos patirties jūsų vietovėje. Psichologija šiandien ir Amerikos psichologų asociacija taip pat yra naudingų žinynų, kaip rasti terapeutą ar psichiatrą apskritai.

5. Galima nelegaliai prieiti prie psichodelinių preparatų, bet galiausiai tai rizikinga.

Kaip galbūt pastebėjote, nerekomendavome įsigyti ar bandyti vien psichodelinių vaistų, kad galėtume gydytis. Nelegaliai prieiti prie jų ir eksperimentuoti vien su jais gali būti pavojinga įvairiais būdais, sako daktaras Williamsas.

Yra priežastis, dėl kurios šios medžiagos yra kruopščiai tiriamos kontroliuojamoje klinikinio tyrimo aplinkoje. Norint užtikrinti jūsų fizinį ir emocinį saugumą bei paties gydymo veiksmingumą, svarbu gauti tinkamą dozę ir dirbti su kvalifikuotu gydytoju. Dr. Williamsas aiškina, kad už mediciniškai patvirtintų nustatymų ribų nėra naudojamų medžiagų kokybės kontrolės ir nėra jokios atsakomybės už žmones, kurie vartoja šiuos vaistus kenksmingu būdu, net jei padaryta žala yra nelaimingas atsitikimas. Nereglamentuojama praktika gali sukelti blogą kelionę, kuri gali sukelti arba pabloginti psichinės ar fizinės sveikatos problemas – priešingai nei turėtų elgtis šie vaistai, kai jie naudojami atsakingai. Apskritai daktaras Williamsas sako, kad tai tiesiog neapsimoka.

Kaip ekspertai stengiasi, kad psichodelinė terapija ateityje taptų prieinamesnė?

Nors mokslininkai stengiasi, kad šie vaistai būtų arčiau FDA patvirtinimo, buvo daug diskusijų apie būsimą prieinamumą. Trys didelės kliūtys yra išlaidos, terapijos dykumos ir tyrėjų bei apmokytų specialistų įvairovės trūkumas. Štai kur viskas dabar stovi.

Kaina ir draudimas

Kaip ir daugelis naujų gydymo būdų, psichodelinė terapija yra brangi. Šios sesijos gali kainuoti nuo 20 000 USD iki 40 000 USD ar daugiau, sako dr. Williams, kuri ieškojo dotacijų, kad padėtų sumažinti savo pacientų išlaidas.

Pasak jos, vienas iš būdų sumažinti išlaidas yra pakoreguoti protokolus nepakenkiant veiksmingumui, pavyzdžiui, sumažinti reikalingų terapeutų skaičių kambaryje arba reikalingų seansų skaičių. Daktaras Hendricksas priduria, kad taip pat galėtų padėti nuotolinės sveikatos psichoterapijos seansai, gydymo subsidijavimas žmonėms, kuriems reikia finansinės pagalbos, arba slenkančios apmokėjimo galimybės.

FDA patvirtinimas taip pat gali atverti duris draudimo apsaugai. Yra advokatų grupių, kurios stengiasi užtikrinti, kad būtini medicininiai kodai ir atsiskaitymo procedūros būtų paruošti, todėl, kai ateis laikas, už šiuos gydymo būdus galima sumokėti draudimui, sako dr. Williamsas.

Psichodelinės terapijos dykumos

Psichikos sveikatos priežiūros dykumos ir toliau yra pagrindinė JAV problema.¹²Pridėkite specializuotus mokymus, kurių reikės psichodelinei terapijai, ir problema taps dar sudėtingesnė. Kai mokymo sistema bus reglamentuota ir prieinama, bus būtina pasiekti kvalifikuotus praktikus ir gydytojus visose šalies vietose.

Taip pat kyla klausimas kaip šis mokymas bus reglamentuotas. Dr. Williamsas sako, kad visų žvilgsniai dabar nukreipti į Oregoną, nes valstijos sveikatos departamentas paskelbė gairių projektą. produktų testavimas ir mokymo reikalavimai žmonėms, vartojantiems psilocibiną. Šiuo metu gairių projekte teigiama, kad tarpininkams reikės mažiausiai 120 mokymo valandų, iš kurių 25 % turi būti mokomi asmeniškai, tačiau detalės vis dar aiškinamos.

Visų žmonių ir bendruomenių įtraukimas

Daktarė Williams sako, kad kartą išėjo į tyrimų mokymus ir suprato, kad yra vienintelis juodaodis kambaryje. Žmonės manęs klausė: „Kaip į savo studijas įtraukti įvairesnių dalyvių?“ – prisimena ji. Atsakymas jai buvo paprastas: paįvairinkite tyrimo grupes.

tatacaw

Ji sako, kad taip pat būtina paįvairinti specialistus, kurie yra apmokyti atlikti šiuos gydymo būdus. Tai reiškia visų rasių, etninių grupių, lyties raiškos, seksualinės orientacijos ir religinių tikėjimų žmonių mokymą.

Jei esate iš marginalizuotos bendruomenės ir praeityje jautėte sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nepagarbą ar atmetimą, tuomet, suprantama, galite abejoti šių gydymo būdų išbandymu, nes esate labai pažeidžiamas, kai esate paveiktas psichodelikų. , sako daktaras Williamsas. Norėsite įsitikinti, kad esate su žmogumi, kuriuo galite pasitikėti.

Šaltiniai: