TikTok žmonės kalba apie tai, koks varginantis gali būti IUD įdėjimas

IUD įdėjimas paprastai trunka 10 minučių ar mažiau¹. Procesas, apimantis mažo T formos įtaiso įdėjimą per gimdos kaklelį ir į gimdą, kai kuriems žmonėms gali būti nepaprastai paprastas. Tačiau kitiems tos minutės yra nepaprastai skausmingos. O jei pereisite prie „TikTok“, pamatysite, kad kai kurie gydytojai stebisi, kodėl į skausmo valdymą rimčiau nežiūrima, kai kalbama apie IUD, ypač todėl, kad jos yra vienos iš labiausiai paplitusių. veiksmingos, ilgalaikės gimstamumo kontrolės formos .

vasario mėn. Kunal Sood, MD , anesteziologas Nacionaliniai stuburo ir skausmo centrai Germantaune, Merilando valstijoje, kuris eina pro šalį @doctorsood „TikTok“, įkėlė vaizdo įrašą tai sukėlė aiškią diskusiją komentarų skiltyje. Jis pasisakė už vietinės ir bendrosios anestezijos – vaistų, kurie užkerta kelią skausmo pojūčiams – siūlymą spiralės įvedimo metu. Vaizdo įraše jis paaiškina, kodėl tai gana invazinė procedūra kartu su kitu vaizdo įrašu, kuriame demonstruojamas procesas. Gimdos kakleliui stabilizuoti naudojamas spaustukas, o gimdos kaklelis turi nervų galūnes, sako daktaras Soodas.

Šiame vaizdo įraše yra 99 000 komentarų ir jų skaičius nuolat auga, o didžioji dalis jų pabrėžia patirtį. Keletas pavyzdžių, ką rasite komentarų skiltyje: Vienas iš skaudžiausių dalykų, kuriuos kada nors padariau, ir aš turėjau du vaikus, aš tiesiog bijau jį pašalinti – buvo taip skausminga jį įdėti, ir dar blogiau nei inkstų akmenys. Tačiau buvo daug kitų, kurie taip pat pasidalijo, kad jų IUD įdėjimas sukėlė tik tam tikrą diskomfortą.

Praėjusį mėnesį ginekologė Shannon M. Clark, MD, eina pro šalį TikTokBabyDoc , prie pokalbio prisijungė išleido savo vaizdo įrašą , kuriame ji sutiko, kad žmonės turėtų žinoti visas savo skausmo valdymo galimybes įdėdami IUD. Ne kiekvienam pacientui reikia skausmo kontrolės, tačiau tiems, kurie tai daro, tai turėtų būti jiems pasiūlyta ir prieinama, sako ji.

Taigi, SelfGrowth paprašė ekspertų paaiškinti, ką turėtumėte turėti omenyje, jei ketinate įsigyti IUD, įskaitant tai, kaip prireikus galite pasisakyti už save, nes procesas kiekvienam žmogui gali būti toks skirtingas .

Pirmiausia svarbu suprasti, kaip įkišama IUD.

Įdėjus IUD, gydytojas, pavyzdžiui, ginekologas, slaugytoja, gydytojo padėjėjas ar akušerė, į makštį įkiša įrankį, vadinamą speneliu, kad laikytų ją atidarytą, kad matytų gimdos kaklelio angą. , kuris padės nukreipti juos į gimdą, kad būtų galima tinkamai įdėti IUD². Šis žingsnis sukuria didelį spaudimą visoje makšties srityje, o tai nebūtinai puikiai jaučiasi daugumai žmonių, tačiau gali būti ypač nepatogu ar skausminga tiems, kurie jaučiasi įsitempę ar nerimauja ir suspaudžia raumenis.

Klinicistai taip pat paprastai naudoja tenaculum, kuris yra žirklių formos įtaisas, kad pritvirtintų prie gimdos kaklelio, kad būtų užtikrintas stabilumas. Kartais tai gali pradurti gimdos kaklelio audinį, todėl gydytojas gali pabandyti jį traukti arba traukti (tai turėtų darykite švelniai), kad gimda ir gimdos kaklelis būtų stabilūs, kai IUD juda toliau į vidų. To instrumento uždėjimas ant gimdos kaklelio dažnai sukelia žmonių mėšlungį, Anne Ford, MD , akušerijos ir ginekologijos docentas Duke universitetas , pasakoja SelfGrowth.

Skausmas nėra universalus, todėl medicinos ekspertai negali visiškai numatyti jūsų diskomforto laipsnio įdedant IUD.

Tyrimai rodo, kad jūsų gydytojas gali neįvertinti, koks skausmingas gali būti visas procesas. Remiantis 2014 metais žurnale paskelbtu tyrimu, kuriame dalyvavo 200 žmonių Kontracepcija ³Žmonės, kuriems buvo skirtos IUD, teigė, kad jų skausmas vidutiniškai siekė 64,8 iš 100, o didesnis skaičius rodo didesnį skausmą. Palyginimui, jų gydytojai tikėjosi, kad skausmo lygis neviršys 35 iš 100. Žurnale paskelbtas mažesnis, bet naujesnis 2020 m. tyrimas, kuriame dalyvavo 20 akušerių ir 92 jų pacientų. Pacientų mokymas ir konsultavimas ⁴nustatė, kad gydytojai nuolat nepakankamai įvertino savo pacientų skausmą ne tik spiralės įdėjimo, bet ir kitų rūšių ginekologinių procedūrų metu. Skirtumas tarp asmens skausmo įvertinimo ir gydytojo skausmo įvertinimo buvo didžiausias, kai gydytojas turėjo daugiau patirties atliekant procedūrą.

Tačiau jūsų ligos istorija turėtų pasiūlyti gydytojui keletą užuominų apie tai, kaip jums gali atrodyti IUD įdėjimas. Pavyzdžiui, jei turite vaginizmas , kuriai būdingi nevalingi makšties raumenų spazmai ir veržimas, akies įdėjimas, suprantama, gali būti skausmingesnis. Arba jei turite pasvirusią gimdą – tai reiškia, kad ji pasvirusi atgal, o ne į priekį, o tai yra įprasta padėtis – tuomet gydytojui gali būti sunku įdėti IUD, o tai taip pat gali sukelti skausmą, sako dr. Fordas.

Kai pradedi spiralę spausti per gimdos kaklelio angą, tada kyla problemų dėl tokių dalykų kaip perforacija, sako daktaras Fordas. Kitaip tariant, IUD gali suplėšyti gimdą. Patyręs specialistas neįdiegs IUD jėga, o kai kuriais atvejais gydytojai naudos ultragarsu ⁵, vizualizavimo testas, suteikiantis aiškesnį vaizdą apie jūsų kūno vidų, siekiant užtikrinti, kad jie tinkamai įdeda IUD.

Galiausiai gydytojai yra atsakingi už skausmo valdymo galimybių aptarimą su jumis, tačiau tai nėra būtina.

Pasak ekspertų, su kuriais kalbėjosi SelfGrowth, nėra oficialaus protokolo, pagal kurį ginekologai turėtų aptarti skausmo valdymo galimybes su IUD pacientais. Kiekvienas gydytojas turi savo išteklius ir pageidavimus, pagrįstus ankstesne patirtimi, Alyssa Dweck, MD , ginekologė adresu CareMount Medical Mount Kisco, Niujorke, pasakoja SelfGrowth.

juokingas vištienos vardas

Gydytojo Fordo praktikoje ji naudoja tyrimus iš Amerikos akušerių ir ginekologų koledžas (ACOG) vadovauti pokalbiams su savo pacientais, tačiau tyrimai nėra įtikinami. Remiantis 2016 m ACOG klinika ⁶ , vienas tyrimas, kuriame dalyvavo 199 žmonės, nustatė, kad vietinė anestezija nesumažino skausmo įdėjus IUD, palyginti su placebo geliu. Bet kitas tyrimas, kuriame dalyvavo 1353 žmonės, cituojamas tame pačiame ACOG popieriaus, nustatė, kad vietinė anestezija padarė padėti sumažinti skausmą, kai gydytojas naudojo tenaculum ir įdėjo IUD. Prieštaringi ir besikeičiantys duomenys gali paaiškinti, kodėl kai kurie gydytojai prieš procedūrą neaptaria tokių galimybių kaip anestezija.

Tačiau empatiškas medicinos specialistas turėtų neabejotinai išsamiai paaiškinti procedūrą ir aptarti, kaip geriausiai susidoroti su galimu skausmu visuose proceso etapuose, sutinka dr. Dweckas ir dr. Fordas.

Kaip turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju apie skausmo valdymą prieš IUD įvedimą, jo metu ir po jo?

Jūs turite galutinį žodį dėl savo kūno, todėl labai svarbu pasikalbėti, jei kuri nors spiralės įdėjimo dalis sukelia diskomfortą arba sukelia skausmą. Štai ką reikia atsiminti atliekant kiekvieną veiksmą:

Jei jūsų sveikatos priežiūros specialistas nemini skausmo valdymo konsultuodamasi su spirale, galite ir turėtumėte tai iškelti paklausdami, kokios yra jūsų galimybės. Jie gali rekomenduoti prieš procedūrą išgerti priešuždegiminių skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip ibuprofenas, o tai yra įprasta. Bet jei tikrai nerimaujate dėl galimo skausmo, paklauskite jų nuomonės dėl paracervikalinės blokados skyrimo.⁷, kuri yra vietinės anestezijos rūšis, suleidžiama aplink gimdos kaklelį, Erica Pettigrew, MD, JD, MPH , šeimos medicinos specialistė ir Šeimos medicinos katedros docentė UNC sveikata Chapel Hill mieste Šiaurės Karolinoje , pasakoja SelfGrowth.

Tai taip pat gali padėti jums išreikšti bet kokį nerimą, kurį galite jausti dėl procedūros, o tai tikrai turėtumėte padaryti, sako dr. Pettigrew. Ji sako, kad puiku iš anksto pranešti gydytojui, jei nerimaujate, ir pasakyti, ar yra kas nors konkretaus, kas galėtų padėti. Jei nerimaujate dėl to, kad ankstesni PAP tepinėliai buvo skausmingi arba patyrėte seksualinę traumą, svarbu apie tai pranešti savo gydytojui, kad galėtumėte tai išspręsti kartu. Pavyzdžiui, galite nustatyti, kad procedūra bus nutraukta bet kuriuo metu, kai norite. Galite pranešti savo gydytojui, kad jei pasakysite ar darysite ką nors konkretaus ir tai gali būti taip pat akivaizdu, kaip sakydami „Stop“, kad norėtumėte, kad jie pristabdytų tai, ką daro, sako dr. Pettigrew.

Pasibaigus konsultacijai, tai geras ženklas, jei pasitikite savo sukurtu planu, kuris turėtų būti bendros pastangos, sako daktaras Dweckas. Tai yra raudona vėliavėlė, jei jūsų sveikatos priežiūros gydytojas jums pasakys, kas geriausia, neprašydamas jūsų nuomonės. Ir jei manote, kad jie visiškai išsklaido jūsų susirūpinimą, apsvarstykite galimybę ieškoti kito specialisto, kuris, jei galite, labiau tiktų jums ir jūsų poreikiams. ( ACOG ir Planuojama tėvystė abiejuose yra naudingų žinynų, kaip rasti priežiūrą jūsų vietovėje.)

automobiliai su raide v

IUD įdėjimo dieną pakartokite savo pageidavimus gydytojui prieš pradėdami. Jei kuriuo nors momentu jums per daug skauda, ​​praneškite jiems. Aiškiai pasakykite „Stop“ arba „Man reikia, kad pristabdytumėte tai, ką darote“. Man per daug skauda“, – sako daktaras Pettigrew.

Kai būsite pasiruošę, galite pasikalbėti su savo gydytoju apie geriausią būdą tęsti. Jei man sunku įvesti IUD, kitą kartą parvešiu pacientą atgal ir pakviesčiau jį į kabinetą, kai galėčiau tai padaryti ultragarsu, sako dr. Fordas.

Jūsų gydytojas taip pat turėtų patarti, kaip pasirūpinti savimi sėkmingai įdėjus IUD. Jei ne jūsiškis, būkite pasirengę pats pradėti pokalbį. Užrašykite visus klausimus, susijusius su priežiūra po procedūrų, įskaitant tai, kokie požymiai gali reikšti galimas komplikacijas, pvz., retą infekciją.⁸.

Daugelis žmonių po IUD įdėjimo jaučia skausmą, panašų į mėnesinių spazmus. Nors tai paprastai turėtų išnykti po poros dienų, ji gali ateiti ir praeiti porą mėnesių, teigia Nacionalinė medicinos biblioteka (NLM). Paklauskite savo gydytojo, kaip galite pasakyti, ar tai, ką patiriate po procedūros, yra įprasta ir ką turėtumėte daryti, jei kažkas tikrai jus vargina ar kelia nerimą. Paprastai sakau žmonėms, kad per pirmąsias 48 valandas po prietaiso įdėjimo gali atsirasti mėšlungis, sako dr. Fordas. Jei skausmas tęsiasi ir po to, jūs turite sunkus kraujavimas , arba turite a nemalonaus kvapo išskyros , tie dalykai nėra normalūs. Norėčiau tave vėl pamatyti.

IUD įsigijimas yra asmeninis pasirinkimas, o jūsų sveikatos priežiūros specialistas turėtų priversti jus jaustis įgalintas, o ne atleistas. Mes norime, kad viskas klostytųsi gerai, sako dr. Pettigrew, o gydytojai turėtų džiaugtis galėdami patenkinti jūsų poreikius.

Šaltiniai:

1. Vaikų ir paauglių ginekologijos žurnalas , Intrauterinio prietaiso įdėjimo procedūros trukmė paauglėms ir jaunoms suaugusioms moterims
2. StatPearls , Intrauterinis prietaisas
3. Kontracepcija , Paslaugų teikėjų skausmo įvertinimo į gimdą įstatant prietaisą tikslumas
4. Pacientų mokymas ir konsultavimas , Gydytojo patirtis siejama su didesniu paciento skausmo neįvertinimu
5. Amerikos akušerijos ir ginekologijos žurnalas , Gimdos struktūrinės anomalijos ir intrauterinio įrenginio netinkama padėtis: 517 pacientų ultragarsinių ir demografinių kintamųjų analizė
6. ACOG klinikinė, Klinikiniai ilgalaikio veikimo grįžtamosios kontracepcijos metodų iššūkiai
7. Akušerija ir ginekologija , Paracervikinis blokas, skirtas intrauteriniam prietaiso įdėjimui tarp pagimdžiusių moterų: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas
8. Kanados akušerijos ir ginekologijos žurnalas, Praktika, skirta sumažinti užsikrėtimo riziką įdėjus intrauterinį prietaisą

Susiję:

• Ar spiralė gali iškristi sekso metu?
• Ar trumpam sustabdyti gimstamumo kontrolę yra gera idėja?
• 16 gimstamumo kontrolės mitų. Ob/Gyns nori, kad nustotumėte tikėti