IUD PAŠALINIMAS: KAIP TAI VEIKIA IR GALIMAS ŠALUTINIS POVEIKIS

Negalima paneigti, kad intrauterinis prietaisas (IUD) yra puiki daugelio žmonių gimimo kontrolės priemonė. Tačiau tam tikru momentu galite nuspręsti, kad norėtumėte pastoti, išbandyti kitokią kontracepcijos formą arba – po ilgų metų sunkaus darbo kaip asmeninis gimdos atmušėjas – jūsų spiralė gali tiesiog pasiekti savo galutinę datą. Ir kai tai atsitiks, turėsite kreiptis į savo gydytoją (paprastai ginekologą), kad jis būtų pašalintas.

Jei įdėjimo procesą norėtumėte pamiršti (arba agresyviai blokavote atmintį iš savo psichikos), galite pagalvoti apie spiralės pašalinimą su nedideliu nerimu. Tačiau tikėtina, kad spiralės pašalinimas bus ne toks skausmingas nei įdėjimas, jei šis procesas jums buvo skausmingas (vis dėlto svarbu nepamiršti, kad kiekvieno patirtis yra skirtinga!). Čia aptarsime, kodėl galite pasirinkti pašalinti IUD, kada ir kaip ji turėtų pasirodyti ir ko tikėtis po IUD pašalinimo proceso.

Vėlgi, kaip veikia IUD?

IUD yra maža T formos kontraceptinė priemonė, kuri yra gimdoje ir yra 99% veiksmingesnė užkertant kelią nėštumui. Pagal Amerikos akušerių ir ginekologų koledžas (ACOG) , yra du IUD tipai : hormoninės ir nehormoninės varinės spiralės. Hormoninės spiralės išskiria sintetinę hormono progesterono formą, vadinamą progestinu, kad sutirštėtų gimdos kaklelio gleivės, kai kuriems žmonėms būtų išvengta ovuliacijos ir plonėja gimdos gleivinė. Visa tai labai apsunkina spermatozoidų patekimą į gimdą, kad net surastų kiaušialąstę, jau nekalbant apie implantaciją į gimdos gleivinę. Kita vertus, nehormoninė IUD išskiria vario jonus, kurie yra toksiški spermai. Mayo klinika paaiškina.

Atgal į viršų

Dėl kokių priežasčių galbūt norėsite pašalinti IUD?

IUD, neatsižvelgiant į tai, kokį tipą gaunate, puikiai kontroliuoja savo reprodukcinę ateitį. Jis ne tik veiksmingas daugelį metų po įdėjimo, bet ir paprastai nereikalauja jokios priežiūros. Tačiau, nepaisant IUD populiarumo, kai kurie žmonės nori, kad jų spiralė būtų pašalinta dar neatėjus laikui. Laimei, IUD pašalinimo procesas yra paprastas. Viskas, ką jums reikia padaryti, tai susitarti su gydytoju dėl greitos procedūros. Turint tai omenyje, pateikiame keletą priežasčių, kodėl galite nuspręsti anksti pašalinti IUD.

Skausmas

Nedidelis skausmas ir mėšlungis per pirmąsias kelias dienas po IUD įdėjimo yra normalu. Tačiau stiprus dubens skausmas arba skausmas ir mėšlungis, kuris tęsiasi savaites ar net mėnesius, reikalauja paskambinti gydytojui, kad jis išsiaiškintų, kodėl skauda, ir galbūt užsisakykite susitikimą pašalinti IUD. Remiantis ACOG, pagrindinės priežastys, dėl kurių žmonės jaučia skausmą ilgiau nei vieną ar dvi dienas, yra perforacija (retas atvejis, kai spiralė prasiskverbia į gimdos sienelę), dubens uždegiminė liga (bakterinė reprodukcinių organų infekcija) arba IUD poslinkis. ir juda. Vienas dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra tai, kad spiralės nesukelia dubens uždegiminės ligos, tačiau jei įvedimo metu turite lytiniu keliu plintančią infekciją, jūsų rizika susirgti dubens uždegimine liga šiek tiek padidėja, rodo 2014 m. žurnale paskelbtas tyrimas. Amerikos šeimos gydytojas. ¹

Menstruacinis kraujavimas

Sunkesni laikotarpiai paprastai nėra hormoninių IUD problemų, tačiau žmonės su nehormonine spirale kartais pasakoja kitokią istoriją. Pavyzdžiui, vario spiralė, pagaminta pagal prekės pavadinimą Paragard, kai kuriems žmonėms sukelia sunkesnių, ilgesnių ir skausmingesnių mėnesinių, bent jau pirmuosius kelis mėnesius po įdėjimo, remiantis ACOG. Kai kurie gali puikiai valdyti sunkų srautą, tačiau kiti gali nuspręsti pašalinti varinę spiralę ir pakeisti ją hormonine spirale arba naudoti kitą kontracepcijos priemonę.

miestas su raide k

Kaip minėjome, paprastai nėra žinoma, kad hormoninės IUD sukelia sunkų kraujavimą. Tiesą sakant, daugelis žmonių patiria minimalų kraujavimą arba gali nustoti mėnesinės. Tai reiškia, kad naudojant hormoninę spiralę gali atsirasti proveržis kraujavimas. Pagal ACOG , tepimas ir nereguliarus kraujavimas yra dažni pirmaisiais mėnesiais po hormoninės spiralės įdėjimo, tačiau paprastai pagerėja per 2–6 mėnesius.

IUD paslydo arba pajudėjo

Nors tai nėra labai įprasta, jūsų IUD gali paslysti arba judėti per kelias savaites po įdėjimo ar net po kelių mėnesių. Praėjus kelioms savaitėms po įdėjimo, gydytojas turėtų paskirti paskesnį susitikimą, kad įsitikintų, jog IUD vis dar yra vietoje. Tačiau, jei kuriuo nors momentu nejaučiate savo stygų, susitarkite dėl susitikimo su gydytoju. Jie galės pasakyti, ar IUD vis dar yra vietoje, ar ji pasislinko ir ją reikia išimti. ACOG teigimu, nors ir retai, IUD iš tikrųjų gali pasirodyti jums to nežinant.

Nori pasikeisti IUD

Tam tikru momentu galite nuspręsti, kad norite pakeisti gimstamumo kontrolės metodą, o galbūt gydytojas dėl sveikatos priežasčių rekomenduos kitą. Arba galbūt norėsite išbandyti kitokio prekės ženklo ar tipo IUD. Geros naujienos yra tai, kad turite daugybę pasirinkimų. Pavyzdžiui, jei naudojate hormoninę spiralę ir norite išbandyti nehormoninę spiralę, gydytojas gali pašalinti esamą spiralę ir įdėti naują per tą patį vizitą.

automobiliai su raide d

Nori pabandyti pastoti

Jei kada nors užklups kūdikio karščiavimas, spiralės pašalinimas tikriausiai bus prioritetas. Laimei, procesas yra greitas ir lengvas, o vaisingumas paprastai atsinaujina netrukus po pašalinimo, atsižvelgiant į jūsų asmeninę sveikatos istoriją. Klivlando klinika .

Gali būti, kad anksti kreipsitės į gydytoją, kad pašalintų spiralę, o tada susidursite su požiūriu, kurio nesitikėjote: nusivylimą. Remiantis tyrimu, paskelbtu 2017 m Kontracepcija, kai kurie gydytojai gali paskatinti žmones ir toliau naudoti IUD, net kai jie paprašė ją pašalinti, nes mano, kad tai geriausiai atitinka asmens interesus. Tyrėjai daro išvadą, kad šis nenoras pašalinti gali turėti neigiamos įtakos reprodukcinei autonomijai ir gydytojo bei paciento santykiams.²Jei susidursite su tuo, jums gali tekti sulenkti savo gynimo raumenis, kai kalbatės su gydytoju. Jei vis dar manote, kad jie negirdi jūsų rūpesčių, geriausia būtų susirasti naują gydytoją, kuris jus išklausys.

Atgal į viršų

Kada reikia pašalinti kiekvieno tipo IUD?

Nesvarbu, ar norite sukurti šeimą, išbandyti naują kontracepcijos formą, ar tiesiog įdomu, kiek ilgai spiralė gali išsilaikyti jūsų gimdoje, žinodami hormoninių ir nehormoninių spiralių pašalinimo datą, galite būti tikri, kad Nelaukite per ilgai, kad pamatytumėte savo gydytoją.

IUD pašalinimo laikas skiriasi priklausomai nuo konkretaus turimo IUD tipo ir jo veikimo trukmės. Štai kiek laiko rekomenduojama naudoti hormonines IUD:

Mirena : rekomenduojama iki penkerių metų
Kyleena : rekomenduojama iki penkerių metų
Lileta : rekomenduojama iki šešerių metų
Skyla : rekomenduojama iki trejų metų

Štai kiek laiko rekomenduojama naudoti nehormoninę IUD:

automobiliai su raide v

Paragardas: rekomenduojama iki 10 metų

Atminkite, kad spiralę visada galite pašalinti anksčiau nei bet kuris iš šių etalonų, jei kitas kontracepcijos metodas jums yra prasmingesnis arba jei nori pastoti .

Atgal į viršų

Ko galiu tikėtis pašalinus IUD?

IUD pašalinimas paprastai yra greitas ir lengvas, o procedūra yra vienoda visų tipų IUD, neatsižvelgiant į jų tipą ar prekės ženklą, Amy Roskin, MD, JD , akušerė Majamyje ir vyriausiasis medicinos pareigūnas Piliulių klubas , pasakoja SelfGrowth. Tačiau gali atsirasti komplikacijų. Šis procesas nenustebins, nes jis panašus į tada, kai buvo įdėta spiralė ar net atliekant standartinį dubens tyrimą.³

Pirmiausia gydytojas lieps jums atsigulti ant stalo, kojomis surištomis kojomis ir įkišti spenelį, kad atidarytumėte makštį (greičiausiai šį procesą atlikote darydami PAP tepinėlį). Tada jie ieškos IUD stygų ar siūlų. Nustačius, gydytojas naudos instrumentą, vadinamą žiedinėmis žnyplėmis, kad suimtų atvirus siūlus ir nutemptų IUD žemyn. Kol jie traukia, spiralės rankos susilenks ir prietaisas išslys. Apskritai, dauguma žmonių jaus tik nedidelį mėšlungį, kai IUD išslysta Planuojama tėvystė .

Atgal į viršų

Ar IUD pašalinimas yra skausmingas?

Kiekvienas, turintis IUD, iš esmės sumokėjo kainą, kai ją padėjo, Jacques'as Moritzas, MD , akušerijos gydytoja ir akušerijos, ginekologijos ir reprodukcijos mokslų docentė Sinajaus kalnas , pasakoja SelfGrowth. Taip yra todėl, kad įdėjimas yra daug nepatogus nei pašalinimas. Visi nervinasi dėl pašalinimo, bet to beveik neturėtų jausti, sako dr. Moritzas. (Argi praktiškai nejaučiate, kaip atsipalaiduoja gimda sulaukę šios labai sveikintinos naujienos?)

Įspėjimas: tais atvejais, kai gydytojas turi išardyti spenelį, taip gali būti šiek tiek kai kuriems žmonėms nepatogu. Keletas kitų IUD pašalinimo komplikacijų taip pat gali padidinti skausmo faktorių. Tai įvyksta, kai procedūra vyksta ne taip sklandžiai, kaip planuota, ir gydytojas turi atlikti keletą pakeitimų. Pavyzdžiui, spiralės stygos gali būti per trumpos ir gydytojui gali būti sunku pastebėti, kad jos ateina iš gimdos kaklelio, arba stygos gali susisukti į gimdos kaklelį, Renita White, MD, FACOG „SelfGrowth“ pasakoja Atlantoje sertifikuota akušerė. Kai taip atsitiks, gali būti sunkiau pašalinti IUD, todėl gydytojui gali tekti naudoti ultragarsą, kad padėtų jį pašalinti. Dar nedažnesnėje situacijoje, kai kabinete nepavyksta paimti spiralės stygų, daktaras White'as sako, kad spiralei pašalinti gali būti taikoma ambulatorinė procedūra, vadinama histeroskopija.

Atgal į viršų

Kiek laiko paprastai trunka IUD pašalinimas?

Kaip spiralės pašalinimas dažnai yra mažiau skausmingas nei IUD įdėjimas, paaiškėja, kad IUD pašalinimas taip pat yra daug greitesnis nei IUD įdėjimas, atsižvelgiant į ACOG. Įprastomis aplinkybėmis pašalinimas neturėtų trukti ilgiau nei kelias minutes. Tik vienas gilus įkvėpimas, ir viskas, sako daktaras Moritzas. (Vėlgi, retais atvejais tai gali užtrukti ilgiau.)

Priklausomai nuo jūsų draudimo, jei jį turite, išvežimo išlaidos gali būti padengtos. Jei kaina kelia susirūpinimą, ir žurnale paskelbtas 2020 m Kontracepcija rodo, kad tai gali būti kai kuriems žmonėms,⁴galite susisiekti Planuojama tėvystė padėti jums rasti nebrangią kliniką šalia jūsų, kuri galėtų padėti pašalinti IUD.

automobilis su raide w

Atgal į viršų

Koks galimas šalutinis poveikis pašalinus IUD?

Pašalinus IUD, daktaras White'as sako, kad yra normalu, kad atsiranda nežymių dėmių ar lengvų mėšlungių. Tačiau šie simptomai paprastai būna trumpalaikiai. Kol kraujavimas nėra stiprus ir praeina per kelias valandas arba, blogiausiu atveju, porą dienų, nerimauti nereikia.

Pagal bendrą taisyklę, ACOG sako, kad stiprus kraujavimas apima mirkymą per vieną ar kelis tamponus ar įklotus kas valandą kelias valandas, bet kokį kraujavimą, dėl kurio vienu metu reikia dėvėti daugiau nei vieną įklotą, arba kraujavimas, apimantis krešulius kurių dydis siekia ketvirtadalį ar daugiau. Jei jūsų kraujavimas atitinka šiuos kriterijus, geriausia pasitarti su gydytoju.

Jei svarstote, ar spiralės pašalinimas gali sukelti svorio pokyčių, deja, atsakymas nėra aiškus ir priklauso nuo žmogaus. Pavyzdžiui, jei turite Paragard, mažai tikėtina, kad pastebėsite daug svorio pokyčių po pašalinimo, nes tai nehormoninis prietaisas ir nenurodomas svorio padidėjimas ar pilvo pūtimas kaip galimas šalutinis poveikis. Tačiau jei turite hormoninę spiralę ir po įdėjimo patyrėte svorio pokyčių arba pilvo pūtimą, galite pastebėti svorio pasikeitimą arba savijautą pašalinus ją. Nepaisant to, yra nedaug tyrimų, rodančių, kad svorio mažėjimas ar padidėjimas yra šalutinis IUD pašalinimo poveikis, o svoris yra sudėtinga tema, kuriai įtakos turi daugelis kitų veiksnių, nesusijusių su jūsų naudojamu kontracepcijos metodu.

Kitas klausimas, kylantis dėl IUD pašalinimo, yra tai, kaip tai veikia jūsų hormonus. Kaip minėjome, vario spiralė neturi hormonų, todėl nepatirsite šalutinio poveikio, kurį lemia hormonų disbalansas. Tačiau kai kurie žmonės praneša patyrę avariją po hormoninės spiralės pašalinimo, galbūt dėl progesterono sumažėjimo. Šie pranešimai dažniausiai yra anekdotiniai, o įrodymai, patvirtinantys hormonų pusiausvyros sutrikimą po pašalinimo, yra minimalūs, tačiau žmonės pastebėjo pokyčius, tokius kaip nuotaikos svyravimai, nerimas, pykinimas ir nuovargis. Tačiau Klivlendo klinika teigia, kad hormoninėje spiralėje išsiskiriančio progestino kiekis yra penktadalis kiekio, esančio kombinuotose kontraceptinėse tabletėse, todėl mažai tikėtina, kad pašalinus jį bus pastebėtas šalutinis poveikis.

Galiausiai, paskutinis dalykas, į kurį reikia atsižvelgti, yra tai, kad mėnesinės gali pasikeisti po IUD pašalinimo, atsižvelgiant į tai, kokią IUD turėjote ir kaip prietaisas paveikė jūsų ciklą laikui bėgant. Hormoninės ir nehormoninės spiralės gali keisti mėnesines skirtingais būdais, atsižvelgiant į Planuojama tėvystė . Pašalinus varinę spiralę, mėnesinės gali tapti lengvesnės ir mažiau erzinančios arba visai nepasikeisti. Tačiau po hormoninės spiralės pašalinimo mėnesinių ciklo metu gali padidėti kraujavimas.

Atgal į viršų

Kaip greitai galite pastoti po IUD pašalinimo?

IUD pašalinimas paprastai yra greitas procesas. Tačiau kiek laiko užtrunka, kol po pašalinimo jūsų kūnas sugrįš į normalią būseną, priklauso nuo kelių veiksnių, pvz., pašalintos spiralės tipo, menstruacinio ciklo prieš naudojant IUD ir bet kokių pagrindinių vaisingumo problemų. Jei turite nehormoninę IUD (Paragard), jūsų menstruacinis ciklas atsinaujins tuo laiku, kai paprastai tikitės, sako dr. White'as. Kadangi Paragard sudėtyje nėra hormonų, daktaras White'as teigia, kad ovuliacija vyks kas mėnesį (jeigu paprastai yra mėnesinis ciklas), todėl būtų galima pabandyti pastoti iš karto po to, kai pašalinama IUD.

Tačiau jei turėjote hormoninę spiralę, gydytojas White'as teigia, kad po pašalinimo gali būti daugiau nereguliarių menstruacijų ciklo metu. Ji sako, kad gali užtrukti nuo kelių savaičių iki vieno iki dviejų mėnesių, kol mėnesinių ciklas grįš į pradinį lygį. Kalbant apie pastojimą, daktaras White'as sako, kad kai kuriems žmonėms ovuliacija ir toliau vyksta su hormonine spirale, todėl po pašalinimo pastoti galima gana greitai.

Dr. Roskin teigia, kad tyrimai rodo, kad spiralės pašalinimas neturėtų turėti įtakos jūsų kūno vaisingumui – ir tai tiesa, nepaisant to, ar naudojote varinę ar hormoninę spiralę, remiantis 2018 m. Kontracepcija ir reprodukcinė medicina. ⁵Tačiau kartais laikas, kurio reikia norint grįžti į vaisingumą, gali skirtis priklausomai nuo pašalintos IUD tipo ir jūsų asmeninės sveikatos istorijos.

Atgal į viršų

automobiliai su raide e

Taigi, ar galiu pats išimti IUD?

Ne, jokiomis aplinkybėmis nemėginkite patys išimti IUD. Nepaisant paskutinio spiralės pašalinimo namuose „TikTok“ iššūkio (taip, tikrai), IUD pašalinimas visada turėtų būti paliktas gydytojui ar kitam kvalifikuotam sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.

Bet jei viskas, ko reikia, yra ištraukti keletą virvelių, kodėl tai didelis dalykas? Pagal Klivlando klinika, pagrindinė priežastis to nedaryti patiems yra ta, kad tai neveiks – ir tai paprasčiausiai priklauso nuo anatomijos. Nors jums gali pasisekti jį išjudinti, tikimybė, kad pavyks jį pašalinti, nėra jūsų naudai. Jei bandysite jį pašalinti patys, spiralė greičiausiai bus netinkamai jūsų viduje, sukeldama skausmą ir mėšlungį, kol profesionalas jį tinkamai (ir saugiai) pašalins. Jau nekalbant apie bet kokį plyšimą, kraujavimą ar lūžimą, kuris gali atsirasti, kai bandote manevruoti. Taigi sutaupykite laiko ir kančių ir suplanuokite susitikimą su gydytoju.

Atgal į viršų

Šaltiniai: