Kaip gydyti pasikartojančią bakterinę vaginozę, pasak Ob-Gyns

Įsivaizduokite štai ką: esate atogrąžų pabėgyje... bet tarp nuolatinio makšties niežėjimo ir dirginimo jaučiate sportines kelnes, o ne bikinį. Pasikartojanti bakterinė vaginozė nesirūpina jūsų planais, kad ir kaip šiuo metu atrodytų jūsų gyvenimas. Jei susiduriate su tokiais simptomais kaip žuvies kvapas , vandeningai pilka iškrovimas ir vulvos deginimas, skausmas ar dirginimas, ir tai jau ne pirmas kartas, kai pastaruoju metu susiduriate su šiomis problemomis, tikėtina, kad turite bakterinės vaginozės (BV) infekciją, kuri neišnyks.

BV dažnai gali pasikartoti, ypač jei niekada iš tikrųjų negydote pagrindinės priežasties, kuri yra per didelis bakterijų augimas. Gardnerella vaginalis. Jis natūraliai randamas makštyje ir ne visada sukelia problemų, tačiau kartais jis gali būti per daug įtūžęs.

Čia akušeriai dalijasi viskuo, ką turėtumėte žinoti apie pasikartojantį BV ir kaip jį visam laikui numušti į šaligatvio bortelį.

čigonų moterų vardai

Kas sukelia pasikartojantį BV?

Jei per metus turite tris ar daugiau BV infekcijų, tai yra pasikartojančios bakterinės vaginozės slenkstis, Suzanne Bovone, MD „SelfGrowth“ pasakoja „Pediatrix Medical Group“ San Chosė mieste, Kalifornijoje, sertifikuota akušerė. Kad infekcijos būtų pateisinamos oficialiai pasikartojančio BV diagnozei, jas visas turi patvirtinti laboratorija arba gydytojas, sako dr. Bovone.

Yra keletas priežasčių, dėl kurių BV infekcijos gali pasikartoti, tačiau nėra neįprasta, kad BV kartojasi kelis kartus. Vienas studijuoti nustatyta, kad 58% atvejų tarp 121 dalyvio pasikartojo net po gydymo. Dėl užsispyrusių atvejų dažnai kaltas ne asmuo, Kameelah Phillips, MD , sertifikuota akušerė, įsikūrusi Niujorke, pasakoja SelfGrowth: galite laikytis visų gydymo kursų ir imtis visų atsargumo priemonių, o BV vis tiek gali sugrįžti. Bet kodėl ?

Galbūt būtų prasmingiau galvoti apie BV kaip apie reikalų būklę, o ne apie infekciją, Mary Jane Minkin, MD , Jeilio universiteto Medicinos mokyklos klinikinis akušerijos, ginekologijos ir reprodukcijos mokslų profesorius, pasakoja SelfGrowth. Idealiai tinka gerųjų bakterijų arba laktobacilų (įprastos bakterijos, natūraliai randamos makštyje ir randamos probiotikuose) ir blogųjų bakterijų, arba Gardnerella vaginalis . (Nors tai gali atrodyti prieštaringa, per didelis laktobacilų augimas taip pat gali sukelti į mielių infekciją panašią būklę, vadinamą citolitine vaginoze. Tai subtilus šokis!) Gerosios laktobacilos gamina rūgštį, kuri linkusi sulaikyti blogąsias bakterijas. Daktaras Minkinas. Kai nėra pakankamai rūgštingumo, jis gali sumažinti makšties pH ir sukelti kenksmingų bakterijų perteklių, dar vadinamą BV infekcija. Štai kas gali išmušti iš vėžių ir prisidėti prie jūsų užsispyrusio BV.

Tam tikri produktai, naudojami aplink makštį arba jos viduje, pvz dušai ar valikliai (ir ypač tie, kuriuose yra kvapiųjų medžiagų), gali pakeisti makšties pH ir prisidėti prie BV. Jie linkę pašalinti laktobacilas, kurios padeda išlaikyti subalansuotą, rūgštinį makšties mikrobiomo pH ir gali leisti klestėti infekciją sukeliančioms bakterijoms.

Taigi nusileiskite muilą – jums nereikia nieko įmantraus praustis, nes jūsų makštis savaime valosi. Vienas iš svarbiausių dalykų, kurį reikia atsiminti: vagina turi natūralų kvapą , o daugelis produktų bando priversti jus manyti, kad bet koks kvapas yra blogas, sako daktarė Bovone. Naudodami produktus tam, kad užmaskuotų natūralų kvapą, galite susidaryti iliuziją, kad makštis taps švaresnė ar sveikesnė, tačiau viskas yra priešingai. Ir jei tai sukelia BV infekciją, galiausiai gali tekti susidoroti su aštriu kvapu, kuris yra daug ryškesnis ir nemalonus.

Nors BV nėra lytiniu keliu plintanti infekcija (LPI), kartais ją sukeliančios bakterijos gali būti perduodamos tarp lytinių partnerių. Seksas gali sukelti BV, kai partnerio lytinių organų natūrali chemija arba pH balansas skiriasi nuo to, prie kurios yra įpratusi jūsų makštis, todėl jų kontaktas keičia jūsų makšties mikrobiomą. Nemalonu, kad galite susidurti su bakterijomis, kurios sukelia problemų, (ir gauti BV). kiekvieną kartą Turite neapsaugotų lytinių santykių net su vienu partneriu, kurio pH nesutampa su jūsų: su BV susijusios bakterijos gali būti perduodamos pirmyn ir atgal, sako daktaras Phillipsas. Nuolatinis seksualinis partneris gali padidinti pasikartojančio BV riziką. Su seksu susijęs BV taip pat gali atsirasti, kai turite naują seksualinį partnerį arba kelis partnerius, ypač tuos, su kuriais turite nesaugių lytinių santykių.

Yra keletas kitų mažiau tikėtinų įpročių, kurie gali turėti ką nors bendro su BV ir nepaliks jūsų ramybėje. Pavyzdžiui: cigarečių rūkymas taip pat gali padidinti jūsų šansus susirgti BV dažniau, sako daktaras Phillipsas. Pagal tyrimai paskelbta m Gamta, rūkymas gali pakeisti makšties mikrobiomą ir prisidėti prie laktobacilų bakterijų trūkumo. Gali būti, kad cigaretės sukelia nuolatinį bakterijų pusiausvyros sutrikimą, dėl kurio esate pažeidžiami infekcijų, todėl dar geriau mesti rūkyti.

Nors tai yra tai, ką iki šiol žinome apie įprastus BV kaltininkus, kodėl vieni žmonės pasikartoja dažniau nei kiti, kalbant apie pagrindines priežastis, dar nėra atviras ir uždarytas atvejis. Mums reikia papildomų tyrimų, kad tiksliai nustatytų, kurie kiti gyvenimo būdo veiksniai labiausiai gali prisidėti prie pasikartojančio BV, aiškina daktaras Phillipsas.

Kaip pasirūpinti savimi pasikartojančiame BV cikle

Dažnai žmonės, sergantys BV, gali to nežinoti ir pan supainioti su mielių infekcija arba šlapimo takų infekcija (UTI), kurios simptomai yra panašūs – pagalvokite apie niežėjimą ir dirginimą. Tačiau bandymas diagnozuoti save kartais paskatina žmones pradėti gydyti nereceptinius mielių infekcijos vaistus, kol jų BV bakterijos siautėja, o tai nepadeda, o kartais sukelia nemalonesnę infekciją, ilgesnį laiką arba tokią, kuri tiesiog atsinaujina. . Tai reiškia, kad turite būti tikri, su kuo iš tikrųjų susiduriate.

Gali būti, kad galite užsikrėsti abiem infekcijomis vienu metu, tačiau geriausia apsilankyti pas ginekologą arba apsilankyti seksualinės sveikatos klinikoje, kad įsitikintumėte, kas vyksta. Nors BV yra dažniausia priežastis nenormalios išskyros iš makšties , gali būti, kad žmonės gali užsikrėsti mielėmis ar kitomis bakterijomis, kurios gali apsunkinti diagnozę, priduria daktaras Phillipsas.

Dr. Phillipsas sako, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įvertins, kad gautumėte tiksliausią diagnozę, ir suraskite naują, jei šiuo metu negaunate gerų atsakymų ar naudingo gydymo.

daiktai su a raide

Bakterinės LPI taip pat gali būti labai panašios į BV, atsižvelgiant į simptomus. Būklė gali atrodyti labai panašiai trichomonozė , kuris dažniausiai pasireiškia neįprastai kvepiančiomis išskyros ir niežuliu, arba Mgen , kuris sukelia neįprastas ar dvokias išskyras, deginimą šlapinantis ir vulvos skausmą ar diskomfortą. Kad būtų išvengta klaidingos diagnozės, dr. Bovone rekomenduoja paslaugų teikėjams ištirti visas LPI, ypač tas, kurių pernešėjai yra bakterijos ir parazitai arba kurios pasireiškia makšties niežėjimo simptomais ir išskyrų su nemalonaus kvapo simptomais (pvz. gonorėja ir chlamidijos ). Mes pamatyti viską , ir gali jus nuraminti, kas yra normalu. Ir jei kas nors neveikia, galime padėti, sako daktarė Bovone.

Paprašykite gydytojo taip pat konkrečiai ištirti dėl BV. Gydytoja Phillips pradeda susitikimus su žodine atranka, kad išsiaiškintų savo pacientų simptomus, tada paima makšties tepinėlio mėginį ir nusiųs į laboratoriją analizei. Kai ji žino, kas iš tikrųjų vyksta, ji gali parengti gydymo planą.

Priklausomai nuo infekcijos ir klinikos, BV gydymui gali būti suteikta galimybė vartoti geriamuosius arba makšties antibiotikus (dažnai klindamiciną arba metronidazolą). Bovone paaiškina, kad gydytojai gali skirti ilgesnį gydymo kursą nei vienkartiniu atveju, pvz., antibiotikų vartojimą nuo septynių iki 10 dienų ir savaitės makšties antibiotikų gelio dozę keturias dienas. iki šešių mėnesių po to, kad pratęstumėte gydymą. Taip pat yra naujesnių gydymo būdų, įskaitant klindamicino makšties gelį, vadinamą Xaciated kurį galima naudoti kaip tamponą, kad būtų galima sušvirkšti vieną stiprią vaisto dozę.

BV gali grįžti atgal, jei nukrypsite nuo paskirto gydymo kurso, pvz., nevartosite visų antibiotikų kiekvieną dieną arba nustosite vartoti iki numatytos datos, net jei atrodo, kad simptomai išnyksta. Netinkamas gydymas yra pasikartojimo pagrindas: BV yra normalios makšties floros sutrikimas, todėl tą florą reikia atkurti, sako dr. Bovone. Gali tapti neaišku, ar pasikartojimas yra pakartotinė infekcija, ar infekcija niekada nebuvo išgydyta. Taigi, net jei jaučiatės geriau, nenustokite vartoti vaistų iki nustatytos pabaigos datos, kitaip galite rizikuoti, kad BV infekcija atsinaujins.

Vienas iš būdų, kaip išlaikyti makšties pH kiek įmanoma artimesnį rūgštiniam (ir be infekcijų), yra užtikrinti, kad kasdien būtų pakankamai tepalo. Pasak daktaro Minkino, makšties sausumas, kuris gali atsirasti dėl mažesnio estrogeno kiekio menopauzės metu arba žindymo laikotarpiu, be kita ko, gali lemti mažiau rūgštinį pH. Ji rekomenduoja makšties drėkinamąjį gelį, pvz., Replens, kad padėtų nuo sausumo.

Galbūt girdėjote apie boro rūgšties žvakutes ir kitus nereceptinius gydymo būdus, kurie tariamai subalansuoja makšties mikrobiomą. Nesvarbu, ką, prieš bandydami juos pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad patvirtintumėte, jog turite BV, sako daktaras Phillipsas. Iš ten turėtumėte žinoti, kad boro rūgšties papildai nėra patvirtinti FDA ir kad žiuri vis dar nenusprendžia, ar vien boro rūgštis gali padėti gydyti BV. („SelfGrowth“ yra pilnas kaip boro rūgštis veikia jūsų makštį , įskaitant, jei sergate bakterine ar mielių infekcija.)

Jūsų ginekologė tikriausiai neskirs vien boro rūgšties ūminiam BV gydymui, nes tai yra homeopatinis vaistas ir nebuvo įrodyta, kad jis veiksmingesnis už receptinius antibiotikus. Be to, yra tikimybė, kad jūsų ginekologas gali rekomenduoti jį kaip palaikomąjį gydymą, skirtą makšties rūgštėjimui ir pasikartojančiam BV išvengti. Tyrimai rodo, kad tai gali sukelti tam tikrą makšties sudirginimą, todėl jis gali neveikti visiems. Ir neturėtumėte vartoti boro rūgšties papildų, jei esate nėščia arba bandote pastoti, nes yra nepakanka tyrimų parodyti, kad tai nepadarys žalos vaisiui.

Jei nuspręsite išbandyti boro rūgštį, palaiminus ginekologą, įprastas gydymo ciklas yra 30 dienų (neturėtumėte jo naudoti ilgiau, nes tai gali sukelti dar didesnį sudirginimą). Kad išvengtumėte kontaktinio partnerio odos sudirginimo arba prezervatyvų ar diafragmų pažeidimo – abu šiuos atvejus gali sukelti boro rūgštis – geriausia susilaikyti nuo skvarbaus ar imlaus oralinio sekso, kol jį naudojate, pataria dr. Bovone.

Prieš bandydami bet kokius nereceptinius produktus, kurie gali pakeisti jūsų pH ir nukreipti jus į BV spiralę, dar kartą pasitarkite su savo gyno. Jums nereikia jokio makšties plovimo. Tai sutrikdys normalias bakterijas ir sukels daugiau problemų, sako dr. Bovone. The vagina yra savaime išsivalanti , ačiū makšties išskyros kaip anksčiau pranešė SelfGrowth.

Tai gali atrodyti savaime suprantama, tačiau gydymo antibiotikais metu nesiimkite skvarbaus sekso arba nesiimkite oralinio sekso, net ir su barjerine apsauga. Jei tai padarysite, tai gali iškreipti reikalus, nes jūsų pH vėl nusistovi į įprastą griovelį. Kai baigsite visą vaistų vartojimo kursą ir jūsų makštis vėl atrodys rami, galite eiti.

Jei jūsų partnerio pH gali būti X faktorius: nesvarbu, ar jūsų partneris turi varpą ar makštį, naudokite prezervatyvai arba dantų užtvankos gali sumažinti bakterijų plitimą, kol suvaldysite bendrą disbalansą.

Mes žinome, kad BV nėra tinkamas metas, ypač kai turite gyvenimo įvykių, susijusių su bikiniais! vestuvių dienos! paplūdimio atostogos! arba paprasčiausiai apsirengti! Ir gali būti ypač sunku išsiaiškinti pasikartojančių atvejų esmę. Tačiau nesigėdykite – tai TAIP įprasta, ir jums yra veiksmingų gydymo būdų. Tereikia šiek tiek bandymų ir klaidų bei kantrybės. Su tinkama pagalba (ir galbūt nuodugniai patikrinę produktus, kuriuos naudojate šalia makšties), jūs tai išsiaiškinsite.

Susiję:

• 12 guzelio priežasčių makšties srityje ir ką su tuo daryti
• Ar tai UTI ar mielių infekcija? Štai kaip pasakyti skirtumą
• Kaip turėti saugų seksą sergant lytinių organų pūsleline