Susirasti draugų suaugusiam gali būti keistai sunku. Taigi, kai tikrai su kuo nors bendraujate, galite tikėtis, kad ryšys užsimezgs ir aš neabejotinai atsiųsiu jums visas savo mintis. Didelis mažas melas draugyste. Bet... kas, jei tas žmogus, su kuriuo jaučiate ryšį, yra jūsų buvęs terapeutas?
Kai dirbau psichiatru universiteto miestelyje, daugiau nei keli pacientai klausė, ar galime nuolat palaikyti ryšį po to, kai nutraukiame oficialius terapinius santykius. Suprantu kodėl. Mano darbas – būti geru klausytoju, kuris gerbia ir užjaučia žmogų, sėdintį priešais mane. Kaip pacientai ir terapeutai sunkiai dirbame mėnesius, kartais metus. Dalijamės giliais pokalbiais ir gal net keliais juokais. Taip pat dažniausiai esu artimas savo pacientų amžiui, nes mano pasirinkta populiacija yra kolegijų ir magistrantūros studentai. (Iš esmės aš suprasiu daug savo pacientų popkultūros nuorodų, Didelis mažas melas ir kitaip.)
Nors matau, kodėl kai kurie mano pacientai nori draugauti pasibaigus mūsų seansams, aš iš tikrųjų to neleisčiau, kaip ir dauguma mano bendraamžių. Štai kodėl galimybė susidraugauti su savo buvusiu terapeutu yra daug labiau niuansuota, nei tu man patinki, tu patinki aš, pabendraukime.
Oficialių gairių apie tai terapeutams nėra.
Jums gali kilti klausimas, ar jūsų buvęs terapeutas net būtų leista būti jūsų draugu, atsižvelgiant į tai, kokia etiškai griežta yra psichikos sveikatos sritis. Atsakymas yra techniškai taip, bet paprastai tai nepatartina. (Teisybės dėlei, aš nekalbu apie tai, kad retkarčiais atsiųsite senam terapeutui, kaip jums sekasi. Daugelis buvusių terapeutų labai sveikina tuos atnaujinimus, įskaitant mane. Aš kalbu apie tai, kaip jums sekasi. draugai draugai, kurie tikrai dalijasi gyvenimo pakilimais ir nuosmukiais.)
Profesinės psichologijos organizacijos ( Amerikos psichologų asociacija ) ir psichiatrija ( Amerikos psichiatrų asociacija ) nesiūlo jokių aiškių taisyklių dėl draugystės su buvusiais pacientais. Jų nurodymai apie daugialypius arba dvigubus santykius, kaip jie vadinami, tyrinėja draugystę su srovė pacientų (nedarykite to), kartu su seksualiniais santykiais su esamais ir buvusiais pacientais (vėlgi, nedarykite to).
Draugystė su buvusiais pacientais – kiek labiau pilka zona, todėl kelis kartus skambinau pasiaiškinti. Dvigubi santykiai nėra draudžiami tol, kol klientas nėra įskaudintas, [tačiau] dauguma mano pažįstamų psichologų nuspręstų to nedaryti, David Palmiter, Ph.D., Marywood universiteto psichologijos profesorius ir bendradarbis. Amerikos psichologų asociacija, pasakoja SelfGrowth.
Rebecca Brendel, M.D., J.D., Amerikos psichiatrų asociacijos etikos komiteto pirmininkė ir Harvardo medicinos mokyklos Bioetikos magistrantūros programos direktorė, laikėsi panašios nuomonės. Nors nėra griežtos taisyklės... psichiatrui svarbu pagalvoti apie viską, kas galėtų išnaudoti ankstesnius ar tebesitęsiančius santykius, dr. Brendel pasakoja SelfGrowth. Nėra neetiška, kad santykiuose yra daugiau nei vienas aspektas, tačiau pagrindinis dėmesys visada turi būti skiriamas paciento interesams.
Gerai, tai nėra aiškiai uždrausta, tai kodėl negalite tiesiog priversti to veikti? Na, yra didžiulis ir nepatogus faktas, kad buvę paciento ir terapeuto santykiai yra gana nesuderinami su geros, sveikos draugystės dinamika.
Terapiniai santykiai yra pagrįsti galios skirtumais.
Paprašiau kolegų psichikos sveikatos specialistų pasidalyti mintimis apie buvimą draugais su buvusiais pacientais, ir oho, ar jie kada nors. Sutarimas? Dauguma atsiliepusių į mano skambučius socialinėje žiniasklaidoje sakė, kad niekada net nesvarstys apie tai ir laikysis taisyklės „Visada pacientas, visada pacientas“. Tai gali nuvilti, bet išklausykite mus.
Terapija turi bendrų draugystei elementų, tokių kaip teigiamas požiūris ir noras, kad kitam žmogui gerai sektųsi, „SelfGrowth“ pasakoja Aditi Ahlawat, Ph.D., Vašingtono universiteto Sent Luise personalo psichologė. Tačiau dėmesys vis tiek skiriamas klientui ir jo gerovei. Terapiniuose santykiuose yra esminis galios skirtumas, kuris nėra organinės draugystės problema.
Tam, kad terapija dirbti , jūs turite būti pakankamai pažeidžiami, kad jūsų terapeutas galėtų ištirti, kas jus verčia, paprastai daug giliau, nei tai darytumėte su nauju draugu. „SelfGrowth“ pasakoja Erin Fulchiero, M.D., Case Western Reserve universiteto psichiatrė. Tuo tarpu jūsų terapeutas visus savo tamsius ir vingiuotus asmeninius dalykus laiko sau, nesitiki iš jūsų daug daugiau nei tik užmokesčio, atvyks laiku ir yra pasirengęs dirbti. Jūs išliejate jiems savo sielą, o jie atsako per profesionalų atstumą.
Tai iš prigimties nesubalansuota galios dinamika, kuri daugeliu atvejų negali lengvai virsti subalansuota, sveika draugyste – net ir baigus gydymą, net jei matėte juos tik keletą kartų, net jei susitikdavo su jais dėl kažko, kas atrodė visai nereikšminga, ar kaip ten bebūtų.
Amerikos gaujų pavadinimai
Be to, jiems gali būti labai sunku atsikratyti pareigos jums jausmo, kuris viršytų tipiško draugo jausmą. Visada jausčiausi pareiga, „SelfGrowth“ pasakoja Vašingtono universiteto psichiatrė Anna Borisovskaja. Turėčiau atsakyti į kiekvieną nerimą keliantį statuso įrašą „Facebook“. Turėčiau nerimauti, jei neskambinčiau jiems pakankamai dažnai – jie gali tai priimti kaip atmetimą įvairiais lygmenimis.
Kita vertus, jei jūsų buvęs terapeutas būtų draugas, dėl jūsų dėkingumo ir susižavėjimo gali būti sunku atsispirti jiems, pasakyti „ne“ jų prašomai paslaugai arba nuoširdžiai pasisverti. jų gyvenimą.
Terapija taip pat turi pradžią, vidurį ir pabaigą.
Tai, žinoma, paprastai. Tačiau daugeliu atvejų tikslas yra baigti gydymą, kad pacientas išmoktų sveikai apdoroti praradimą. Daugelis pacientų pradeda gydymą, norėdami susidoroti su tam tikros rūšies netektimi. Tinkamai nutraukę terapinius santykius, jie galės praktiškai susidoroti su naujais praradimais, naudodamiesi naujais įgytais įgūdžiais. Net jei nedalyvaujate terapijoje, kad galėtumėte susidoroti su praradimu, treniruotis, kaip ją įveikti, visada gali būti naudinga ateityje.
Be to, nutraukę santykius su terapeutu, kai būsite tam pasiruošę, galite sustiprinti jūsų pasitikėjimą savimi. Galbūt suprasite, kad, oho, jūs iš tikrųjų įdėjote daug darbo į šį procesą ir jums nereikia nuolatinio terapeuto buvimo, kad pasiektumėte laimę ar sėkmę. Jei laikysite savo terapeutą kaip draugą, tai neleis jums to suvokti per atstumą. Ir laikui bėgant šis atstumas gali padėti jums suprasti, kad jūsų šiltas jausmas ir miglotos nuomonės apie tą terapeutą net nebuvo visiškai apie juos.
Perkėlimas gali sulieti jūsų jausmus apie jūsų terapeutą.
Perkėlimas įvyksta, kai nesąmoningai nukreipiate savo jausmus apie ką nors kitą, paprastai ką nors iš savo vaikystės, savo terapeutui. Tai gali būti teigiami arba neigiami jausmai, tačiau teigiami gali padėti paaiškinti, kodėl nenorite pakviesti buvusįjį terapeutas iki laimingos valandos.
miestų pavadinimai
Pavyzdžiui, jums gali labai patikti, kaip jūsų terapeutas bendrauja su jumis, nes jums to nesuvokiant ji primena jūsų mamą. O gal jus lengvai erzina tai, kaip jūsų terapeutė užduoda klausimus, nes... vėlgi, ji jums primena jūsų mamą.
Terapeutai taip pat gali nukreipti savo nesąmoningus jausmus apie ką nors kitą į savo pacientus, o tai vadinama priešpriešiniu perkėlimu. Esant teigiamiems priešpriešiniams santykiams, terapeutas gali jums tikrai patikti ir norėti per daug palaikyti, pasidalyti daugiau apie save, nei turėtų, arba sulaužyti ribas, kad kaip nors jus paremtų. Reikalas tas, kad mes, kaip profesionalai, esame išmokyti atpažinti šiuos jausmus tokius, kokie jie yra, ir vis tiek išlaikyti terapines ribas. Be mokymų jūs negalite taip lengvai suprasti, kiek jums patinka jūsų terapeutas.
Tai nereiškia, kad terapeutas ar buvęs terapeutas jums nepatinka toks, koks, jūsų nuomone, yra. (Nes atminkite, kad jie tikriausiai suvokia jūsų autentiškiausią save, o jūs – darbe.) Tačiau pacientui gali būti sunkiau suprasti skirtumą tarp nuoširdaus pomėgio terapeutui ir perkėlimo.
Be to, galiausiai jums gali vėl prireikti terapeuto.
Jūsų psichikos sveikata visą gyvenimą silpnės, todėl ateityje gydymas vėl gali būti naudingas. Neatsižvelgiant į tai, kaip sunku gali būti susirasti naują terapeutą ir kaip varginantis gali būti trumpai supažindinti juos su visa savo gyvenimo istorija, grįžimas pas veiksmingą buvusį terapeutą gali būti puikus pasirinkimas, kai įmanoma.
Kiekvieną savaitę turiu bent vieną pacientą, kuris nori vėl pradėti gydytis pas mane, Naureen Attiullah, M.D., Brauno universiteto Alperto medicinos mokyklos psichiatrijos ir žmogaus elgesio katedros docentė, pasakoja SelfGrowth. Tapę artimais draugais su buvusiu terapeutu, jie gana greitai taps neriboti būsimam gydymui.
Kaip visada, yra keletas išimčių.
Apskritai, taip, geriausia savo draugus ir buvusius terapeutus laikyti atskirose kategorijose. Tačiau kartais tai ne visada būna taip paprasta.
Mano pranešimas socialinėje žiniasklaidoje atvėrė man akis į keletą ypatingų neišvengiamų dvejopo santykių atvejų. Jie visi priklauso nuo to, kad socialiai susidurs vienas su kitu. Ankstyvosiose terapijos sesijose jums ar jūsų terapeutui visada protinga pasakyti, ką daryti tokiose situacijose – ar ignoruojate jas, atsainiai pripažįstate jas, ar iš tikrųjų nustojate su jais pasikalbėti? Jei sutinkate, kad jums abiem patogu įsitraukti į pokalbį, kai susitinkate vienas su kitu, galite pradėti norėti draugauti tokiose situacijose, ypač po to, kai nutrauksite terapijos seansus:
- Jūsų mažame kaimo miestelyje yra tik vienas terapeutas, kuris apdrausta jūsų draudimu, todėl tam tikru momentu jūs neišvengiamai pateksite į socialines situacijas.
- Jūs pats esate psichikos sveikatos specialistas, todėl kreipiatės į kolegą ar asmenį iš savo tinklo, kad gautumėte terapiją, o tai reiškia, kad dažnai juos matote darbe ar atliekant darbo funkcijas.
- Jūsų vaikas ar paauglys yra terapijoje, o jūs susitarėte su jų terapeutu. Tai vis tiek gali būti sudėtinga riba, tačiau kai kuriose srityse gali trūkti vaikų ir paauglių psichikos sveikatos specialistų, o šie dvejopi santykiai gali atrodyti etiškesni, nes techniškai nesate pacientas.
- Jūs lankotės pas terapeutą, kuris dalijasi svarbiu jūsų tapatybės aspektu, pavyzdžiui, yra tos pačios rasės, religijos, kultūros ar etninės kilmės, todėl galite susidurti su juo daugelyje tų bendruomenės renginių.
Tokiose situacijose visiškai natūralu norėti draugauti su buvusiu terapeutu. Tai visada nutinka kiekvienu konkrečiu atveju, bet, deja, dažniausiai bus prasminga buvusiam terapeutui ir pacientui išlaikyti bet kokį draugiškumą gana paviršiuje. Galiausiai, kaip pažymi Palmiter, lengviau rasti gerą draugą nei gerą terapeutą. Turėčiau su tuo sutikti.
Jessica A. Gold, M.D., M.S., yra Vašingtono universiteto Sent Luiso psichiatrijos katedros docentė. Raskite ją „Twitter“. @drjessigold .
Susiję:
- Stiprioms juodaodėms moterims taip pat reikia terapijos
- Kaip sužinoti, ar grupinė terapija gali būti jums tinkama
- Kaip sužinoti, ar terapija iš tikrųjų veikia?
