Kaip greitosios medicinos pagalbos gydytojas, mano komforto zona yra greitosios pagalbos skyriuje (ER). Bet aš taip pat patyriau greitąją pagalbą kaip susirūpinusi sutuoktinė ir motina, todėl žinau, kad daugumai žmonių tai gali būti paslaptinga, bauginanti ir varginanti vieta. Kadangi gyvenimas yra toks nenuspėjamas, galima tikėtis, kad jūs ar mylimasis kada nors atsidursite skubios pagalbos skyriuje. Atsižvelgdamas į tai, surinkau keletą patarimų, kaip padidinti tikimybę, kad kita kelionė ten vyks sklandžiai ir gausite geriausią įmanomą priežiūrą.
Norėdamas papildyti savo nuomonę šia tema, apklausiau internetinę grupę, kuriai priklausau EM Docs, kurią sudaro daugiau nei 15 000 greitosios medicinos pagalbos gydytojų iš visos šalies. Tai gydytojai, pas kuriuos einu, kai iškyla sunkus atvejis arba kai man reikia ieškoti būdų, kaip pagerinti teikiamą priežiūrą.
Pateikėme šiuos šešis patarimus, todėl atminkite juos, kai kitą kartą jūs ar jūsų mylimas žmogus atsidursite skubios pagalbos skyriuje.
1. Informacija pagerina priežiūrą, todėl atvykite į greitąją pagalbą kiek įmanoma pasiruošę.Visapusiškas savo ligos istorijos supratimas padeda mums, gydytojams, suteikti jūsų poreikius atitinkančią priežiūrą. Jei turite galimybę, skubios pagalbos kreipkitės į ligoninę, kurioje anksčiau buvo suteikta pagalba, nes joje jau bus jūsų įrašai. Net elektroninių medicininių įrašų amžiuje ligoninės gali neturėti tiesioginės prieigos prie informacijos apie apsilankymus už jų pačių sistemos ribų. Galbūt turite ilgametį automobilių mechaniką, kuris žino jūsų automobilio ypatybes. Panašiai, jei jums buvo atlikta operacija ar atliktas kitas specialus gydymas, jūsų ankstesni gydytojai, kurie buvo po gaubtu, yra susipažinę su jūsų atveju, ir tai gali būti labai svarbu jūsų priežiūrai.
Akivaizdu, kad esant kritinei situacijai, ne visada įmanoma nuvykti į įprastą ligoninę. Taigi, visada turėkite bent savo medicininių problemų sąrašą, vaistus (įskaitant dozes), alergijas ir gydytojų, teikiančių jums įprastinę priežiūrą, vardus ir pavardes. Jei ši informacija bus atspausdinta vienoje kortelėje, kurią nešiojatės savo piniginėje, būsite pasirengę bet kokiam netikėtam apsilankymui ligoninėje.
2. Ilgas skubios pagalbos laukimas yra baisus ir gydytojai tai pripažįsta. Tačiau išnaudokite laiką savo naudai.Jokiu būdu negalima to apeiti: laukimas yra neatidėliotinos pagalbos dalis. Greitosios medicinos pagalbos gydytojai yra mažiausiai kantrūs žmonės planetoje ( pasitikėk manimi , mes nekenčiame laukti net labiau nei jūs). Deja, sistema sukurta taip, kad kiekvienas gydytojas ir slaugytoja būtų maksimaliai užimti, ir pernelyg dažnai didžiulis pacientų skaičius (ir tikrai baisūs atvejai) atima daug mūsų laiko ir išstumia mus už patogių galimybių. Mes tiesiog negalime greitai pasiekti visų. Esu optimistiškai nusiteikęs, kad ligoninių srauto pažanga (pvz., geresnių nuspėjamųjų modelių, padedančių mums iš anksto nustatyti pacientų skaičiaus padidėjimą ir greitai į juos reaguoti), pažanga galiausiai sumažins laukimą. Tuo tarpu yra keletas būdų, kaip tinkamai išnaudoti savo laiką laukiamajame:
- Praneškite savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojui apie skubų apsilankymą ir susitarkite dėl tolesnio susitikimo po skubios pagalbos gydymo.
- Pagalvokite apie visus savo simptomus ir kaip galite juos trumpai ir išsamiai perduoti slaugytojams ir gydytojams.
- Jei negalite prisiminti savo vaistų ar alergijos, pats laikas paskambinti į namus arba į vaistinę ir įsitikinti, kad turite visą sąrašą.
- Kai kuriais atvejais galime paklausti apie jūsų gyvenimo pabaigos norus. Jei neturite šių dokumentų, pagalvokite, kas juos gali turėti.
- Paskambinkite telefonu, kad iš anksto susitartumėte dėl logistikos: kas gali jus nuvežti namo, jei gausite vaistų, dėl kurių esate per daug pavargę, kad važiuotumėte namo? Kas gali pamaitinti jūsų katę ar pasiimti jūsų mažylį, jei apsilankymas užtruks ilgiau nei tikėjotės arba jus prireiks įleisti? Ar yra kas nors, kuris galėtų atvykti kartu su jumis praleisti šiek tiek laiko greitosios pagalbos skyriuje, kad padėtų gydytojams ir slaugytojams perduoti informaciją ir būtų antras ausys apie tyrimų rezultatus ir priežiūros planą?
- Jei labai nerimaujate dėl laukimo ir norite, kad kas nors apie tai sužinotų, laukdami parašykite laišką ligoninės administracijai. Tokiu būdu jūs pateikėte skundą ir galite skirti savo veido laiką su gydytojais ir slaugytojais, sutelkdami dėmesį į tai, kas jus atvežė į ligoninę.
Suprantame, kad jaučiatės siaubingai ir tikriausiai per ilgai laukėte, kol taip jaučiatės. Jei būsite rūstus, kai pamatysite mus, mes tai suprantame. Tiesą sakant, esame pasiruošę susidurti su daug blogesniais dalykais – piktais, neblaiviais ir net smurtaujančiais pacientais. Tačiau kuo ilgiau laukiama, tuo labiau tikėtina, kad gydytojai ir slaugytojai bėga iš uodegos, neturėdami galimybės patenkinti savo pagrindinių biologinių poreikių (pvz., valgyti ir šlapintis). Taigi, kai mus sutinka kantrybe ir pagarba, taip ir yra taip nuostabus. Tai leidžia darbuotojams panaudoti visą savo emocinę energiją, sutelkiant dėmesį į aktualiausią problemą – jūsų sveikatą.
3. Nesidrovėkite mums užduoti klausimų, kad ir kokie keistai būtų ar gėdingi.Skubios pagalbos mokymas suteikia mums tam tikrą metodą, kuris yra gana įprastas ir skirtas užtikrinti, kad jūs, gerai, nemirtumėte. Tačiau tai, kas mums svarbiausia, gali nesutapti su iš tikrųjų jums rūpimais klausimais. Pateiksiu pavyzdį: kažkada prižiūrėjau jaunuolį, kenčiantį nuo ūmaus, stipraus kelio skausmo, kuris tris valandas buvo skubios pagalbos skyriuje. Įvertinau jį dėl daugybės dalykų, dėl kurių prireiktų nedelsiant gydyti ir hospitalizuoti. Treniruotės metu nieko įdomaus neatskleidė ir nusprendžiau, kad tai tik raumenų uždegimas, atsiradęs dėl neseniai atliktos įtemptos treniruotės. Daviau jam nurodymus, kaip pasirūpinti sužalojimu, atsisveikinau ir išėjau iš kambario, kai jis su šiek tiek susigėdęs pasakė: „Taigi, daktare, kad įsitikinčiau... tai ne vėžys?
Pasirodo, pacientas turėjo sūnėną, kuris mirė nuo kaulų vėžio, ir jis savo paslaptingą kelio skausmą susiejo su ta diagnoze, kuri vidury nakties atvedė jį į greitąją pagalbą. Jis to nepaminėjo nei atvykdamas, nei per mano pirminį vertinimą, ir tai buvo tokia mažai tikėtina diagnozė, kad nepateko į mano įtariamųjų sąrašą. Kai jis tai paminėjo, galėjau su juo atsisėsti ir išnagrinėti visas priežastis, dėl kurių nemaniau, kad tai vėžys, jam labai palengvėjo.
Taigi nesigėdykite iš anksto išsakyti savo baimių, net jei manote, kad jos skamba beprotiškai ar keistai. Patikėk manimi, girdėjome ir keistesnių dalykų, ir tai padeda mums sužinoti, kas skatina jūsų apsilankyti pas mus. Tokiu būdu galime iš anksto išspręsti didžiausius jūsų rūpesčius.
4. Koreguokite savo lūkesčius. Negalime tiesiog spragtelėti pirštais ir pasikviesti kokį nors specialistą ar atlikti bet kokio testo.Greitosios medicinos pagalbos gydytojai labai gerai išmano tam tikrus dalykus, pavyzdžiui, atpažįsta, kai žmonės serga gyvybei ar galūnėms pavojingomis ligomis, išlaiko ramybę, kai žmonės miršta, ir stabilizuoja sunkiai sužalotus pacientus. Tiesa, kituose dalykuose mes ne tokie geri. Galime nepateikti jums tikslios diagnozės. Apsilankymo pabaigoje galime pateikti jums sąrašą dalykų, kurių, esame įsitikinę, neturite, o ne pasakyti, ką turite. Kuo ilgiau tęsiasi jūsų simptomai, tuo didesnė tikimybė, kad tai nėra įprastas ar paprastas dalykas, todėl mažesnė tikimybė, kad mes galėsime išspręsti galvosūkį jūsų apsilankymo greitosios medicinos pagalbos metu.
Be to, negalime bet kada atlikti bet kokio testo. Linkiu, kad galėtume! Mes visada laukiame, kada mums reikia atlikti specialius testus, kaip MRT , bet paprastai jų galime pasiekti tik keliose tikrai baisiose situacijose. Kasdieniai greitosios medicinos pagalbos gydytojo įrankiai yra paprasti dalykai: klausytis savo simptomų, peržiūrėti gyvybinius požymius ir atlikti fizinį patikrinimą. Po to galime patarti nedelsiant atlikti tyrimą.
beždžionės vardas
Tačiau dažnai galime manyti, kad jums nereikia atlikti jokių tolesnių tyrimų, bent jau ne jūsų skubios pagalbos vizito metu. Nors mes priimame kai kuriuos pacientus, kurie per daug serga, kad galėtų tvarkytis namuose arba kuriems reikia skubios terapijos ar procedūros, kuri gali būti atlikta tik ligoninėje, dauguma pacientų išleidžiami namo su pradiniu gydymo kursu (pvz., vaistais nuo skausmo). arba antibiotikai) ir patariama pasikonsultuoti su pirminės sveikatos priežiūros gydytoju. Tiems, kurie negauna pirminės sveikatos priežiūros, pateiksime vietinių klinikų ir gydytojų sąrašą, kad jie galėtų nustatyti priežiūrą.
Taip pat ne visada turime budinčių specialistų, galinčių atvykti bet kuriuo metu. Kažkas iš ten – kažkas, kas akivaizdžiai nedirba skubios pagalbos skyriuje – sukūrė mitą, kad galite nueiti į bet kurį skubios pagalbos skyrių ir paprašyti plastikos chirurgo susiūti paprastą veido plyšimą. Tai ne taip. Dalis mūsų darbo yra nustatyti, kokioms sąlygoms reikalingas specialistas, o kurias galime susitvarkyti patys. Dažnai atsakymas yra toks, kad skubios pagalbos gydytojas gali su tuo susidoroti, o jei mes to nepadarysime, atliksime tolesnius veiksmus, kad gautumėte reikiamą priežiūrą.
O ir mes nedaryk traukti dantis.
5. Kuo tiksliau nurodykite savo skausmo simptomus.Beveik bet kuriame skubios pagalbos etape pacientų prašysime įvertinti savo skausmą skalėje nuo 1 iki 10. Yra paplitęs klaidingas supratimas apie skausmo skalę; būtent, kad jūs turite naudoti pačią skalės viršūnę, kad į jus būtų žiūrima rimtai. Beveik kiekvieną pamainą kažkas man sako, kad jų skausmas yra 12 balų skalėje nuo 1 iki 10. Dešimt, kad būtų aišku, reiškia didžiausią galimą skausmą žmogaus patirtyje; 10 reiškia, kad kūdikis išeina iš gimdos arba peilis įsmigo į nugarą. Neskirkite mums 10, nebent yra viena iš šių sąlygų.
Skausmo skalę naudojame kartu su jūsų fizine apžiūra, gyvybiškai svarbiais požymiais ir kitais klinikiniais duomenimis, kad apibūdintume jūsų skausmą, vadovautume darbui ir stebėtume skausmo trajektoriją bei atsaką į gydymą. Jis nenaudojamas kaip prietaisas, kuris jus nuviltų ar šykštus skausmui malšinti. Mes niekada nesakome: o, tik 8? Tai turi būti nieko. Aštuoni yra labai blogai. Taip yra šeši, o iš tikrųjų taip pat ir keturi – tai skausmo skalė, galų gale, ne linksma skalė. Pasirinkę tinkamą skaičių padėsime tiksliai suprasti, ką patiriate.
6: Jūsų ER priežiūra tęsiasi ir po išrašymo, todėl įsitikinkite, kad žinote gydymo planą.Daugelis žmonių gerai nesupranta nurodymų, kurie jiems duodami, kai jie išleidžiami iš skubios pagalbos skyriaus. Gali būti, kad labai trokštate grįžti namo po ilgos atkarpos ten, ir galite jaustis pavargę, suglebę ir visiškai neatsigavęs nuo to, kas pirmiausia atsidūrė skubios pagalbos skyriuje. Tačiau įsitikinkite, kad gavote atspausdintas išrašymo instrukcijas, kad kas nors (slaugytoja ar gydytojas) jas atidžiai perskaitytų kartu su jumis ir kad visa tai jums būtų suprantama. Jei su jumis yra draugas ar šeimos narys, jie taip pat turėtų įsiklausyti, nes vėliau gali padėti prisiminti kai kurias priežiūros plano detales.
Instrukcijose turėtų būti bendrai: gydytojo įspūdis apie tai, kas galėjo sukelti jūsų simptomus; siūlomi jūsų simptomų gydymo būdai; su kuo ir kada kreiptis; ir kokie simptomai turėtų jus sugrąžinti į skubios pagalbos skyrių, o ne laukti ambulatorinio stebėjimo. Jei jums paskirti vaistai, įsitikinkite, kad suprantate, kam jie skirti, kiek laiko juos reikia vartoti, ar jie turi būti vartojami pagal nustatytą grafiką, ar vartojate tik pagal poreikį. Įsitikinkite, kad gavote fizinį receptą arba kad jis faksu išsiųstas į jūsų vaistinę. Jei jums liepta pasikonsultuoti su specialistu, paklauskite, ar jums reikia paskambinti dėl susitikimo, ar jums paskambins ta klinika. Kelios papildomos minutės įsitikinimui, kad supratote planą prieš išvykdami iš ligoninės, vėliau gali suteikti jums ramybės.
Neatidėliotinos situacijos dažnai yra pats blogiausias žmonių gyvenimo laikas, o skubios pagalbos gydytojams yra garbė būti komandos, kuri sprendžia šias ekstremalias situacijas, dalimi.Mes dirbame sistemoje, kuriai būdingi tam tikri apribojimai, kurie ne visada atitinka žmonių viltis ir lūkesčius, ir negaliu pažadėti, kad tai bus taip sklandžiai ar greitai, kaip norėtumėte. Tačiau pažadu, kad stengsimės dirbti su jumis ir užtikrinti, kad gautumėte reikiamą priežiūrą, ypač jei laikysitės šių nurodymų tiesiai iš greitosios pagalbos gydytojų.
Esther Choo, M.D., M.P.H, šiuo metu yra Oregono sveikatos ir mokslo universiteto Neatidėliotinos medicinos katedros docentė.
Susiję:
- Seanui Hayesui prireikė skubios operacijos, nes jo žarnynas „sprogo“
- Kodėl šios jaunos poros nuotrauka greitosios pagalbos skyriuje tampa virusine
- Moteris mirė po to, kai ligoninėje atsisakė jai atlikti skubų abortą
Jums taip pat gali patikti: aš jau turiu sveikatos būklę: tikri žmonės dalijasi savo sveikatos būkle
