Apsisprendimas susilaukti kūdikio (ar kito) yra didelis žingsnis kiekvienam. Bet jei jūs taip pat vartojate antipsichozinius vaistus nuo psichinės sveikatos problemų, tokių kaip bipolinis sutrikimas ar šizofrenija, tai gali sukelti papildomų klausimų: ar jūsų vaistai gali turėti įtakos jūsų vaisingumui? Ar saugu vartoti šiuos vaistus nėštumo metu? Ar saugu sustoti juos paimti? Atsakymai ne visada aiškūs, todėl būtina pasikalbėti su gydytoju. Štai pradinė informacija, kuri gali pasiūlyti šiek tiek įžvalgos prieš paskyrimą.
Pirmiausia apibendrinkime, kodėl antipsichoziniai vaistai kartais naudojami gydyti tokias ligas kaip bipolinis sutrikimas ir šizofrenija.
Psichozė yra atitrūkimo nuo realybės būsena. Pasak ekspertų, tai gali sukelti kliedesius (klaidingus įsitikinimus) ir haliucinacijas (nesančių dalykų matymą ar girdėjimą). Nacionalinis psichikos sveikatos institutas (NIMH).
Tai gali nutikti esant tam tikroms psichikos sveikatos sąlygoms, tokioms kaip šizofrenija ir bipolinis sutrikimas. Pasak mokslininko, šizofrenija dažnai gali sukelti sunkumų interpretuojant tikrovę Mayo klinika . Be kliedesių ir haliucinacijų, tai gali sukelti labai netvarkingą kalbą ir elgesį, taip pat vadinamuosius neigiamus simptomus arba sunkumus normaliai funkcionuoti (pavyzdžiui, laikantis asmeninės higienos ar socialinių santykių).
Kita vertus, bipolinis sutrikimas yra būklė, kuriai būdingi nuotaikos epizodai, kurie gali būti įvairių formų. Kas nors gali patirti manijos epizodą, jei jo nuotaika ir energijos lygis yra ypač pakilusios mažiausiai septynias dienas. NIMH . (Arba trumpiau, jei simptomai yra pakankamai sunkūs, kad būtų galima hospitalizuoti.) Kažkas gali patirti hipomanijos epizodas jei jų nuotaika ir energijos lygis yra pakilusios mažiausiai keturias dienas , bet ne toks ekstremalus lygis nei su manijos epizodu. Asmuo, patyręs depresijos epizodą, mažiausiai dvi savaites jaučia liūdesį ir beviltiškumą, kartu sumažėjusį energijos lygį. O kas nors, patyręs mišrios nuotaikos epizodą, tuo pat metu turės nuolatinius manijos ir depresijos simptomus. Kai žmogaus depresijos ar manijos nuotaikos epizodai tampa sunkūs, jis gali patirti psichozę.
Antipsichoziniai vaistai skirti padėti atitrūkti nuo realybės, kurią gali sukelti tokios ligos kaip šizofrenija ir bipolinis sutrikimas. „SelfGrowth“ pasakoja Mičigano valstijos universiteto farmakologijos ir toksikologijos docentas Jamie Alanas, mokslų daktaras, daktaras Jamie Alanas.
automobiliai su raide h
Antipsichozinius vaistus galima suskirstyti į dvi grupes: tipinius (pirmosios kartos) ir netipinius (antrosios kartos). Abi gali gydyti šizofreniją ir bipolinę maniją, tačiau bipolinei depresijai gydyti gali būti naudojami tik netipiniai antipsichoziniai vaistai. NIMH sako.
Tyrimai rodo, kad antipsichoziniai vaistai gali apsunkinti pastojimą.
Taip yra todėl, kad jų poveikis neurotransmiteriui dopaminui gali turėti įtakos padidinti lygius hormono prolaktino organizme, o tai gali sukelti anovuliacija kai kuriuose žmonėse. Jei taip atsitiks jums, jūsų kūnas gali neišleisti kiaušialąsčių potencialiam apvaisinimui, aiškina Alanas. Tačiau prolaktino kiekio [pokyčiai] svyruoja priklausomai nuo dozės, ir sunku numatyti, kokie prolaktino pokyčiai paveiks asmens vaisingumą, sako ji.
Vertimas: vien antipsichozinių vaistų vartojimas arba padidėjęs prolaktino kiekis automatiškai nereiškia, kad turėsite problemų pastoti. Be to, daugelis tyrimų, kaip bipolinio sutrikimo vaistai veikia vaisingumą, buvo atlikti su graužikais (ne žmonėmis), šis galimas ryšys nebuvo ištirtas su visais antipsichoziniais vaistais, o įvairūs antipsichoziniai vaistai gali skirtingai paveikti jūsų dopamino kiekį.
Net su šiais įspėjimais žinome, kad tai gali atrodyti atgrasiai. Tačiau visiškai įmanoma vartoti šiuos vaistus ir neturėti susijusių problemų pastoti, „SelfGrowth“ pasakoja Ohajo valstijos universiteto Wexner medicinos centro akušeris/ginekologas Jonathanas Schaffiras. Be to, norint būti kuo sveikesnei prieš pastojant, gali prireikti rasti tinkamą bipolinio sutrikimo ar šizofrenijos vaistų derinį. Jei vartojate antipsichozinius vaistus ir nerimaujate, kaip jie gali paveikti jūsų prolaktino kiekį ir vaisingumą, paprašykite gydytojo, kad jis paaiškintų, ką turėtumėte žinoti.
Kalbant apie antipsichozinių vaistų vartojimą nėštumo metu, ekspertai siūlo aptarti konkretų atvejį su savo paslaugų teikėju.
Nors gydytojai turi pakankamai gerą supratimą apie tai, kaip įvairūs psichiatriniai gydymo būdai gali paveikti nėštumą, daugelis šių vaistų nebuvo plačiai ištirti žmonėms, nes daugelis nėščių žmonių paprastai nenori užsiregistruoti tokio tipo tyrimams, dr. Schaffir. sako. Taigi, tai reiškia, kad daug neaišku, kaip antipsichoziniai vaistai gali būti susiję su apsigimimais. Bendras medikų sutarimas yra tas, kad tai svarbi ir niuansuota tema, kuri reikalauja daug daugiau tyrimų, nes daugelis iki šiol gautų rezultatų buvo nenuoseklūs.
Korėjos moteriški vardai
Kai kurie tyrimai parodė, kad antipsichoziniai vaistai iš tikrųjų gali prisidėti prie apsigimimų NIMH . (Ypač pirmąjį trimestrą, kai susidaro daug svarbių organų ir struktūrų .) Tačiau didžioji dalis šių tyrimų buvo nedideli arba buvo atlikti su gyvūnais, todėl norint padaryti tvirtą išvadą, reikia pašalinti tiek daug galimų painiavos veiksnių. Galiausiai sunku suprasti, kokį poveikį antipsichoziniai vaistai gali turėti įgimtų defektų atveju.
Be to, dauguma atitinkamų antipsichozinių vaistų ir (arba) nėštumo tyrimų buvo atlikti dėl tipinio antipsichozinio haloperidolio, dėl kurio nebuvo nustatyta, kad jis gali sukelti apsigimimų. NIMH sako. Tačiau mokslininkai vis dar tiria, kaip kiti antipsichoziniai vaistai gali paveikti nėštumą.
Tuo tikslu 2016 m. atliktas tyrimas, kuriame dalyvavo 1,3 milijono nėščių žmonių, paskelbtas 2016 m JAMA psichiatrija nustatė, kad nebuvo reikšmingos padidėjusios įgimto apsigimimo rizikos bet koks antipsichozinių vaistų vartojimas pirmąjį trimestrą. Vienintelė galima išimtis buvo netipiniai antipsichoziniai vaistai risperidonas , kuriai tyrimo autoriai nustatė nedidelę padidėjusią riziką. Tačiau tyrimo autoriai pažymi, kad ši išvada turėtų būti aiškinama atsargiai, nes jie negalėjo įrodyti priežastingumo ir tai galėjo būti atsitiktinė išvada. Užuot patvirtinę, kad risperidonas yra susijęs su apsigimimais, tyrimo autoriai pažymi, kad tai tiesiog yra kažkas, dėl ko reikia tolesnio tyrimo.
Kaip tyrimo autoriai 2016 m. apžvalgoje in Akušerijos ir ginekologijos tyrimas Atkreipkite dėmesį, kad bet kokia padidėjusi apsigimimų rizika vartojant bet kokius antipsichozinius vaistus gali būti mažiau susieta su vaistais tiesiogiai ir labiau su netiesiogine rizika, susijusia su jų šalutiniu poveikiu. Kai kurie antipsichoziniai vaistai yra susiję su metaboliniu šalutiniu poveikiu, pvz., svorio padidėjimu ir padidėjusiu gliukozės kiekiu, kuris vėliau gali padidinti riziką tokioms problemoms kaip nervinio vamzdelio defektai, apžvalga paaiškina .
Be antipsichozinių vaistų vartojimo pirmąjį trimestrą, nerimaujama, kad kartu su kitais vaistais vartojami antipsichoziniai vaistai gali padidinti apsigimimų riziką. NIMH . Pavyzdžiui, daugelis žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, vartoja kelis vaistus, įskaitant nuotaikos stabilizatorius, tokius kaip litis, kuris, skirtingai nei antipsichoziniai vaistai, turi žinomą potencialą sukelti apsigimimus .
Galiausiai, kadangi galimas ryšys čia toli gražu nėra galutinis, FDA antipsichozinių vaistų etiketėse paprastai nenurodyta, kad jų negalima vartoti nėštumo metu. Nėra aiškios, įrodymais pagrįstos priežasties manyti, kad antipsichozinių vaistų vartojimas nėštumo metu gali sukelti apsigimimų. Vietoj to, FDA antipsichozinių vaistų etiketėse teigiama, kad jie turėtų būti skirti tais atvejais, kai galima nauda yra didesnė už galimą riziką. Net ir su nuotaikos stabilizatoriumi ličiu, kuris aiškiau siejamas su apsigimimais, jos FDA etiketė pataria gydytojui atidžiai pasverti šią galimybę, jei moteris yra nėščia, taip pat stebėti jų dozę ir dozę, jei ji toliau vartoja vaistą nėštumo metu – tai nereiškia, kad nėščios moterys negali vartoti šio vaisto.
FDA įspėja, kad yra ryšys tarp antipsichozinių vaistų, vartojamų trečiąjį trimestrą, ir naujagimių sveikatos problemų.
Nors dar daug kas neaišku, kai kalbama apie antipsichozinius vaistus ir nėštumą, 2011 m. FDA paskelbė saugumo pranešimą šia tema.
The FDA pranešė, kad atnaujino visų antipsichozinių vaistų nėštumo skyrius, kad įtrauktų daugiau informacijos apie tai, kaip antipsichozinių vaistų vartojimas trečiąjį nėštumo trimestrą gali paveikti naujagimius.
Pagal FDA , šiems naujagimiams gali kilti nenormalių raumenų judesių (tai vadinama ekstrapiramidiniais požymiais arba EPS) ir abstinencijos rizika. Simptomai apima susijaudinimą, hipertenzija (per didelis raumenų tonusas, dėl kurio atsiranda standumas), hipotonija (per mažas raumenų tonusas, dėl kurio atsiranda sustingimas), drebulys, mieguistumas ir kt. Daugelis šių simptomų yra žinomi antipsichozinis šalutinis poveikis , ir aišku, kad antipsichoziniai vaistai gali prasiskverbti per placentos barjerą FDA . Naujagimiams šie simptomai gali susilpnėti per kelias dienas net negydant arba gali prireikti gydymo ligoninėje.
Tačiau net ir esant tokiai galimybei, nepaprastai svarbu, kad kiekvienas, vartojantis antipsichozinius vaistus – nėščias ar ne – nenustotų vartoti šių vaistų, prieš tai nepasitaręs su gydytoju. Vėlgi, medicinos sutarimas nėra tas, kad visi antipsichoziniai vaistai nėštumo metu yra draudžiami. Kartais antipsichozinių vaistų vartojimo nėštumo metu nauda gali būti didesnė už riziką ir atvirkščiai. Tai turi būti lemiamas veiksnys.
Kai kuriems žmonėms vis dar prasminga vartoti antipsichozinius vaistus bandant pastoti arba nėštumo metu. Galite sužinoti, kur nukritote, tik pasitarę su gydytoju.
Svarbu nepamiršti, kad mes neturime labai išsamių paaiškinimų, kokia šių vaistų rizika yra pasverta ir pačios būklės rizika, sako dr. Schaffir.
Pavyzdžiui, jei bipolinis sutrikimas negydomas, padidėja tikimybė, kad manijos epizodų metu imsis rizikingo, gyvybei pavojingo elgesio, o depresijos ar mišrios nuotaikos epizodų metu kils minčių apie savižudybę. Programa Pensilvanijos universiteto Perelmano medicinos mokykloje, pasakoja SelfGrowth. Jis sako, kad tam tikrų vaistų vartojimo rizika turi būti subalansuota su negydomos manijos ar depresijos rizika, kuri gali būti didelė. Tas pats pasakytina ir apie šizofreniją.
Jei vartojate antipsichozinius vaistus ir norite pastoti, pirmiausia verta pasikalbėti su savo akušeriu/ginekologu ir psichiatru.
Dr. Thase sako, kad jei esate pasiruošęs pastoti, gydytojas gali rekomenduoti šiuo laikotarpiu pakeisti vaistus į vaistus, kurie turi mažesnę riziką turėti įtakos būsimam nėštumui. Kai pastojote, svarbu palaikyti atvirą dialogą su gydytoju apie tai, kaip veikia jūsų vaistai ir ar yra kokių nors susirūpinimo dėl jų perdavimo jūsų kūdikiui žindant. Jūs tikrai norite pradėti šiuos pokalbius prieš pastojant, kad galėtumėte turėti planą, sako dr. Schaffir.
juokingas vištienos vardas
Susiję:
- 5 bipolinio sutrikimo gydymo būdai, apie kuriuos turėtumėte žinoti
- 9 dalykai, kuriuos turėtumėte žinoti apie antipsichozinių vaistų vartojimą
- Kaip tarpasmeninė ir socialinė ritmo terapija gali padėti gydyti bipolinį sutrikimą
