Neseniai duotame interviu su Yahoo , aktorė Bella Thorne teigia mananti, kad prieštaringai vertinamas vaistas nuo spuogų, žinomas dėl galimo žalingo šalutinio poveikio, galėjo neigiamai paveikti jos psichinę sveikatą. Accutane privertė mane prislėgti, sakė ji. Yahoo atkreipia dėmesį į tai, kad 2009 m. Accutane buvo ištrauktas iš lentynų, nors rinkoje vis dar yra keletas bendrosios versijos izotretinoino formų. Thorne'as nurodė įprastą pranešimą apie izotretinoiną, kurį galbūt girdėjote anksčiau, kad jis gali sukelti depresiją ar savižudybę. Štai ką reikia žinoti apie izotretinoino vartojimo riziką.
Izotretinoinas yra retinoidas, vitamino A forma, ir jis ypač geras gydant sunkius, deformuojančius mazginius spuogus.Izotretinoinas yra neįtikėtinai stiprus vaistas ir gali turėti sunkų šalutinį poveikį, tačiau tai vienas veiksmingiausių vaistų nuo spuogų. Nors tai yra retinoinės rūgšties rūšis, gaunama iš vitamino A, ji skiriasi nuo kitų senėjimą stabdančių priemonių, nes vartojama per burną, o ne vietiškai. Izotretinoinas įvairiais būdais veikia centrinę nervų sistemą, įskaitant prisijungimą prie retinoidų receptorių smegenyse. Tyrimai nustatė ryšys tarp izotretinoino ir smegenų dalių, susijusių su depresija, o kituose tyrimuose buvo nagrinėjama, ar izotreninoino vartojimas gali sukelti psichinės sveikatos simptomus, susijusius su vitamino A toksiškumu, įskaitant depresiją.
Accutane yra labiausiai žinoma izotretinoino forma, tačiau ji buvo nutraukta 2009 m., kai mokslininkai nustatė, kad jis gali padidinti riziką uždegiminė žarnyno liga . Nors šio izotretinoino prekės ženklo nebėra rinkoje, vaistas vis dar parduodamas tokiais pavadinimais kaip Absorica, Claravis ir Sotret. The Mayo klinika pažymi, kad izotretinoinas turėtų būti vartojamas tik po to, kai kiti vaistai nuo spuogų nepadėjo pagerinti odos būklės.
2005 m. JAV maisto ir vaistų administracija paskelbė įspėjimą, pagrįstą pranešimais apie savižudybę ir bandymus nusižudyti, susijusius su izotretinoino vartojimu.Izotretinoinas buvo patvirtintas 1982 m. tam tikrų tipų spuogams gydyti, tačiau po ilgus metus trukusių ginčų ir pranešimų apie savižudybę ir bandymus nusižudyti, FDA įspėjo vartotojus ir ant jo pakuotės pridėjo juodosios dėžutės įspėjimą – rimčiausią įspėjimą apie šalutinį poveikį. . Visus pacientus, gydomus izotretinoinu, reikia atidžiai stebėti, ar neatsiranda depresijos ar minčių apie savižudybę simptomų, tokių kaip liūdna nuotaika, dirglumas, pavojingi impulsai, pyktis, malonumo ar susidomėjimo socialine ar sportine veikla praradimas, per daug ar per mažai miego, pokyčiai. dėl svorio ar apetito, prastėjančių mokymosi ar darbo rezultatų ar susikaupimo problemų; arba dėl nuotaikos sutrikimo, psichozės ar agresijos, sakė organizacija , pažymėdami, kad pacientai turėtų nutraukti vaisto vartojimą ir nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei jiems pasireiškia bet kuris iš šių simptomų.
FDA taip pat prašo izotretinoinu sergančių pacientų registruotis į iPledge – kompiuterinę rizikos valdymo sistemą, kuri naudoja stebimus ryšius tarp vaistų išrašančiojo, paciento, vaistinės ir didmenininko, kad galėtų kontroliuoti izotretinoino išrašymą, vartojimą, išdavimą ir platinimą. A brošiūra programa taip pat įspėja, kad vaistas gali sukelti rimtų psichinės sveikatos problemų, įskaitant depresiją, psichozę ir savižudybę.
Tačiau tyrimai buvo nevienodi, ar šis vaistas iš tikrųjų sukelia šias rimtas psichinės sveikatos problemas.2017 m. buvo paskelbta metaanalizė Amerikos dermatologų akademijos žurnalas padarė išvadą, kad izotretinoinas nėra susijęs su padidėjusia depresijos rizika ir, atrodo, kad spuogų gydymas pagerina depresijos simptomus. Tačiau 2012 m. metaanalizė, paskelbta leidinyje Klinikinės psichiatrijos žurnalas nustatė, kad, nors ir retai, yra pranešta apie ryšį tarp izotretinoino vartojimo ir depresijos, o didesnės vaisto dozės yra susijusios su didesniu psichikos šalutiniu poveikiu. Metaanalizės autoriai pažymėjo, kad izotretinoino tyrimų dydis yra ribotas, o atliekant didelį tyrimą, kyla etinių klausimų, kai yra pakankamai bendros informacijos, patvirtinančios priežastinį izotretinoino vaidmenį kai kurių asmenų depresijos vystymuisi. Tyrimo autoriai padarė išvadą, kad izotretinoinas nesukelia depresijos, bet gali padidinti žmogaus depresijos riziką (ypač jei jie yra linkę į ją).
Taigi kodėl yra toks įvairių tyrimų neatitikimas? Metaanalizę, paskelbtą Pasaulio psichiatrijos žurnalas 2015 m. atkreipia dėmesį į tai, kad daugelis psichiatrų atliktų peržiūrėtų tyrimų parodė padidėjusią depresijos, bandymo nusižudyti ir savižudybės užbaigimo riziką po to, kai asmuo vartojo izotretinoiną. Dermatologų vadovaujami tyrimai parodė, kad izotretinoinas gali turėti antidepresinį poveikį, nes gali pagerinti savęs įvaizdį ir pagerinti paciento savijautą. Apžvalgos autoriai teigė, kad skirtingos nuomonės apie tai, ar yra priežastinis ryšys tarp vaisto ir depresijos, gali kilti dėl to, kad dermatologai galėjo nežinoti apie psichikos sutrikimų atsiradimą.
Pacientams, kenčiantiems nuo sunkių spuogų, gali būti sunku atskirti psichines odos būklės pasekmes (ypač paauglystės metais) ir patį vaistą. Klinikinis psichologas Johnas Mayeris , PhD, pasakoja SelfGrowth, kad jis dažnai siunčiamas pacientams, kuriems gydytojai, norintys įsitikinti, ar jų pacientai gali vartoti šį vaistą, skiria izotretinoino psichologiniam įvertinimui. Tyrimai parodė, kad pažeidžiamiems asmenims šio vaisto biologinis poveikis gali, kaip aš vadinu, „padengti stalą“ depresijai ir su ja susijusiems psichologiniams sutrikimams, sako jis. Jis pažymi, kad žmonės, kuriems manoma, kad vartoja izotretinoiną, turi sunkių spuogų, todėl jie patenka į pažeidžiamų kategoriją. Pagalvokite apie gyvenimo su [dėmėmis], kurios atsiranda dėl sunkių spuogų, pasekmes, ypač paauglystėje, kai ugdoma tapatybė, savigarba ir socialinė padėtis, sako jis.
Vaistas yra ilgalaikis gydymas ir dažnai pablogina žmogaus odos išvaizdą, kol ji nepagerėja, o tai gali dar labiau padidinti depresijos ir (arba) beviltiškumo jausmą, jei jis jau yra linkęs į tokius jausmus, priduria Mayeris.
Žmonės, norintys gydyti izotretinoiną savo spuogams, turėtų pasverti depresijos ir kitų psichinės sveikatos būklių riziką bei kitus rimtus šalutinius vaisto poveikius.Dauguma vaistų nuo spuogų, įskaitant izotretinoiną, yra laikomi saugiais, jei jie naudojami tinkamai, Garis Goldenbergas , M.D., Icahn medicinos mokyklos Sinajaus kalne Dermatologijos fakulteto praktikos medicinos direktorius, pasakoja SelfGrowth. Kiekvienas vaistas turi tam tikrą riziką ir neigiamą poveikį, tačiau dažniausiai tai gali valdyti jūsų dermatologas, sako jis.
Tačiau nesvarbu, koks stiprus ar silpnas būtų ryšys tarp depresijos, savižudybės ir izotretinoino, dauguma ekspertų sutinka, kad visi, ypač tie, kurie yra linkę į psichikos sveikatos problemas, turėtų elgtis atsargiai ir turėtų būti tikrinami dėl rizikos veiksnių. Pacientai taip pat turi būti reguliariai stebimi dėl neuropsichiatrinio šalutinio poveikio, pvz., galvos skausmo. Be to, žmonės, norintys vartoti izotretinoiną, turėtų aptarti su savo dermatologu galimą kitą rimtą vaisto šalutinį poveikį.
Šie šalutiniai poveikiai apima apsigimimų, priešlaikinio gimdymo ir persileidimo riziką, jei moteris pastoja vartodama vaistą (todėl moterys, vartodamos izotretinoiną, turi reguliariai atlikti nėštumo testus ir naudoti dvi kontracepcijos formas). Retais atvejais izotretinoinas gali sukelti stiprų pilvo ir skrandžio skausmą, pykinimą, vėmimą ir regėjimo pokyčius. Mayo klinika . Jei vartojate izotretinoiną ir jaučiate diskomfortą pilve, viduriuojate ar kraujavimą iš tiesiosios žarnos, kuo greičiau pasitarkite su gydytoju, ar tai gali būti dėl jūsų vaistų.
Jei svarstote apie izotretinoiną nuo sunkių spuogų, Mayer pataria pasikalbėti su gydytoju apie galimą psichologinį šalutinį poveikį ir žinoti įspėjamuosius ženklus, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, jei nuspręsite vartoti vaistus. Tai ypač svarbu tiems, kurie anksčiau sirgo depresija, depresijos simptomais ar minčių apie savižudybę, nes jiems gresia sunkesni narkotikų simptomai. Mayer sako, kad dauguma žmonių nevartoja depresijos ir minčių apie savižudybę vartodami narkotikus, tačiau taip atsitiko – ir svarbu žinoti savo riziką.
Susiję:
- 12 spuogų gydymo būdų, kurie tikrai veikia
- Accutane pakeitė mano gyvenimą
- 7 priežastys, dėl kurių turite suaugusiųjų spuogų, ir 7 būdai, kaip juos atsikratyti
Žiūrėkite: 10 geriausiai parduodamų grožio produktų iš CVS iki 10 USD
