Aš žinau keletą dalykų apie vadinamąjį didelės rizikos nėštumą. Niekada nepamiršiu, kai pirmą kartą savo medicininiuose įrašuose pamačiau terminą pagyvenusi multigravida. Čia tai patvirtino visas mano baisiausias baimes: matyt, buvau senas ir, žinoma, miriau nuo kažko labai labai rimto. Išskyrus atvejus, kai to tikrai nebuvo.
Amerikos moteriški vardai
Tiesą sakant, man buvo tik 35 metai ir džiaugiausi sveiku nėštumu su savo antruoju vaiku.
Vyresnio amžiaus, akušerių kalba, reiškia nėščiąsias, kurioms 35 metų ir daugiau. (Multigravida reiškia, kad buvau nėščia daugiau nei vieną kartą. Jei tai būtų mano pirmasis nėštumas, mano kodas būtų buvęs pagyvenęs primagravida. Senyvas multigravidas, senyvas primagravida – lygiai taip pat blogai!) Tai tik keletas nėščių žmonių nujaučiamų terminų. vyresni nei 35 turi susidurti su. Taip pat yra pažengęs motinos amžius, senyvas nėštumas ir, žinoma, tai, kad buvau laikoma rizikinga.
Ar aš per daug jautrus? Kaip sveikatos redaktorius, turėčiau prie to priprasti, tiesa? Arba 35 metų tikrai yra tada, kai jūsų šansai turėti a sveikas nėštumas pradėti kristi?
Nėštumas virš 35 metų yra gana dažnas reiškinys.
Pirmąjį vaiką pagimdžiau būdama 33 metų, antrojo – 36 metų, o trečią neseniai pagimdžiau būdama 39 metų. Kai pastojau būdama 32 metų, buvau viena iš pirmųjų savo draugų, susilaukusių vaikų. Likusieji prisijungė prie klubo sulaukę 35 metų, kartodami nacionalinę tendenciją ilgiau laukti, kol pradės susilaukti vaikų.
Žmonės gali norėti pradėti savo karjerą ir šiek tiek palaukti arba palaukti, kol sutiks reikiamą žmogų, „SelfGrowth“ pasakoja Mary Jane Minkin, medicinos mokslų daktarė, Jeilio medicinos mokyklos akušerijos ir ginekologijos bei reprodukcijos mokslų profesorė. Kad ir kokia būtų priežastis, laikai keičiasi, kai kalbama apie tai, kiek laiko žmonės laukia, kol susilauks vaikų. (Ir pagalbinio apvaisinimo technologijų pažanga, pvz., apvaisinimas mėgintuvėlyje, kai kuriems 35 metų ir vyresniems žmonėms padėjo lengviau pastoti nei anksčiau.)
Vidutinis pirmojo gimdymo amžius 2018 metais išaugo iki 26,9 metų Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC), ryškus padidėjimas nuo 24,9 metų 2000 m. Kalbant apie kontekstą, 1970 m. žmonės pirmą kartą pagimdė, kai jiems buvo vidutiniškai 21,4 metų, taigi, čia pastebima aiški augimo tendencija.
Ekspertai taip pat mato nacionalinius pokyčius, kai kalbama apie 35 metų ir vyresnius vaikus. 2000–2014 m. 35 metų ir vyresnių moterų, gimdančių pirmą kartą, skaičius išaugo nuo 7,4 iki 9,1 procento. CDC užrašai. Nuo tada jis apskritai toliau augo. 2010 metais 45,9 iš 1000 moterų nuo 35 iki 39 metų pagimdė, o 2018 metais šis skaičius siekė iki 52,6 iš 1000 moterų nuo 35 iki 39 metų amžiaus. CDC .
Akivaizdu, kad daugiau JAV žmonių nei bet kada delsia atvesti į pasaulį mažus žmones. Bet ką tai reiškia apie didelės rizikos nėštumo tikimybę?
Ar nėštumas po 35 metų automatiškai yra didelės rizikos nėštumas?
Daugelis gydytojų skuba paneigti įsitikinimą, kad 35 metai visada ir akimirksniu nubrėžia ribą tarp sveiko ir didelės rizikos nėštumo.
Sužinojome, kad 35 metų amžiaus nėra nieko stebuklingo, SelfGrowth pasakoja Cedars-Sinai akušerijos ir ginekologijos skyriaus pirmininkė, medicinos mokslų daktarė Sarah J. Kilpatrick. Niekada niekam nesakyčiau, kad vien dėl to, kad jai 35 metai, ji turi kreiptis į didelės rizikos gydytoją – tik tuo atveju, jei jos istorijoje yra kažkas, kas nutiko nėštumo metu, dėl ko tai pateisina.
Pasak Dr. Kilpatricko, mintis, kad nėštumas sulaukus 35 metų yra geriatrinis nėštumas, atrodo, kyla iš pasenusios statistikos apie tai, kaip pastojimas sulaukus 35 metų ar vyresni padidino įvairių nėštumo komplikacijų riziką. Tiesa apie tai, kaip su amžiumi keičiasi šių komplikacijų tikimybė (apie tai pakalbėsime toliau), yra daug niuansingesnė.
Žaidėjo vardas
Kai kurie gydytojai net sumenkina tokio tipo frazę savo pacientams. Nekenčiu vartoti termino „pažengęs motinos amžius“, – sako daktaras Minkinas ir paaiškina, kad tokia kalba gali priversti žmones jaustis per seni, kad būtų nėščia, arba jiems reikia labai nerimauti dėl to, kokią įtaką jų nėštumui daro amžius. jei jie visiškai sveiki.
Atsižvelgiant į visa tai (tikiuosi, raminančią informaciją), yra tikimybė susirgti tam tikromis sąlygomis ar komplikacijomis, kurios gali turėti įtakos jums arba vaisiui arba abiem daryti Pradėti kilti sulaukus 35 metų, teigia Amerikos akušerių ir ginekologų koledžas (ACOG). Tačiau tai visiškai negarantuoja, kad pastojimas sulaukus 35 metų ar vyresnis reiškia, kad kažkas nutiks ne taip.
Senstant tampa sunkiau tapti ir išlikti nėščia.
Į tai reikia atsižvelgti: [Nėštumo] rodikliai linkę mažėti su amžiumi, sako dr. Minkinas. Sulaukus 35 metų tikimybė pastoti nesumažėja taip smarkiai, kaip galbūt girdėjote, tačiau yra mokslinio pagrindo manyti, kad būtent tada vaisingumas pradeda mažėti greičiau nei anksčiau. Problema čia iš esmės susijusi su jūsų kiaušinėliais, sako daktaras Minkinas ir pažymi, kad mes gimstame su visais kiaušiniais, kuriuos turėsime. Senstant jūsų gyvybingų kiaušialąsčių skaičius mažėja, o tai paprastai pradeda įvykti greičiau, kai jums sukanka 35 metai. (Daugiau apie tai galite paskaityti čia.)
Be to, 35 metų ir vyresnėms nėščiosioms padidėja persileidimo (nėštumo praradimo iki 20 nėštumo savaitės) tikimybė. ACOG sako. Maždaug 80 procentų persileidimų įvyksta pirmąjį trimestrą, kuris kartais vadinamas ankstyvu nėštumo praradimu. Čia pateikiami kliniškai pripažinto ankstyvo nėštumo praradimo rodikliai pagal amžių, per ACOG (turint omenyje, kad dažnis gali būti didesnis, nes ankstyvi persileidimai kartais nepastebimi):
- 20-30 metų: iki 17 proc
- 35 metų: 20 proc
- 40 metų: 40 proc
- 45 metų: 80 proc
Šių didėjančių rodiklių priežastis tampa aiškesnė, kai suprantate, kad maždaug 50 procentų ankstyvo nėštumo praradimo įvyksta dėl vaisiaus chromosomų anomalijų. ACOG . [Mūsų kiaušinėliai] sensta, kai mes senstame, sako daktaras Minkinas. Kiaušiniams bręstant ir suskyrus į lytines ląsteles, kurios yra [ląstelės], kurios susijungia, kad gimtų kūdikiai, gali įvykti daugiau anomalijų... proporcingų amžiui.
Deja, negyvas gimdymas arba nėštumo netekimas po 20 nėštumo savaitės taip pat dažniau pasitaiko po 35, ACOG sako. Ekspertai nėra visiškai tikri, kodėl taip yra ir tiria tokias galimybes kaip padidėjusi placentos problemų rizika 40 metų ir vyresnioms nėščioms moterims. (Placenta yra tikrai svarbi – tai organas, kuris vystosi gimdoje nėštumo metu, kad aprūpintų vaisius gyvybiškai svarbiu deguonimi ir būtinomis maistinėmis medžiagomis, Mayo klinika paaiškina.)
Kai kurios su nėštumu susijusios sveikatos būklės tampa dažnesnės senstant.
Senstant yra galimybė susirgti medicininėmis ligomis; Senstanti moteris, kuri pastoja, nėra išimtis, Shannon Clark, M.D., motinos ir vaisiaus medicinos specialistė ir įkūrėja. Kūdikiai po 35 metų , pasakoja SelfGrowth.
Gestacinis diabetas yra didelė sveikatos būklė, kurią reikia nepamiršti, sako daktaras Minkinas. Taip atsitinka, kai dėl didelio hormonų kiekio nėštumo metu jūsų organizmas sunkiau gamina pakankamai insulino – hormono iš kasos, kurio reikia cukraus kiekiui kraujyje reguliuoti. ACOG paaiškina, ir ji gali išsivystyti, net jei anksčiau niekada nesirgote diabetu. Mūsų diskusijos tikslais svarbiausia, kad nėštumo diabeto išsivystymo tikimybė nėščioms moterims iš tikrųjų pradeda didėti. 25 , pasak Mayo klinika . Tai yra daugiau įrodymų, kad tikrai nėra nė vieno didelės rizikos nėštumo amžiaus, 35 metų ar kito, kuris neabejotinai padidintų visų komplikacijų riziką.
Nors gestacinis diabetas paprastai nesukelia simptomų, kai taip yra, jie gali apimti tokius dalykus kaip poreikis dažniau šlapintis ir troškulys nei įprastai. Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas (NIDDK) paaiškina. Gestacinis diabetas išnyksta po gimdymo, nors jis gali padidinti riziką susirgti prediabetu ir 2 tipo cukriniu diabetu vėliau, taip pat padidina įvairių gimdymo komplikacijų, pvz., priešlaikinio gimdymo, riziką.
Tada yra preeklampsija, kuri atsitinka, kai nėščiajai yra padidėjęs kraujospūdis ir pažeidžiami svarbūs organai, tokie kaip kepenys ir inkstai, ACOG paaiškina. Nėščioms 40 metų ir vyresnėms yra didesnė rizika susirgti šia liga, kuri paprastai pasireiškia po 20 nėštumo savaitės (ir dar dažniau trečiąjį trimestrą), tačiau tai gali įvykti anksčiau ir po gimdymo. (Preeklampsija taip pat dažniau išsivysto žmonėms, sergantiems gestaciniu diabetu, ACOG Pastabos.) Preeklampsijos simptomai gali būti labai aukštas kraujospūdis, neįprastai didelis baltymų kiekis šlapime (vienas dažnas to požymis yra labai putotas šlapimas ), kartu su tokiomis problemomis kaip staigus veido ar rankų patinimas, stiprus galvos skausmas ir regėjimo pokyčiai Mayo klinika sako. Preeklampsija gali sukelti mirtinų komplikacijų, todėl svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją, jei nerimaujate, kad galite ją susirgti (arba nerimaujate dėl ko nors kito, susijusio su jūsų sveikata).
Be to, komplikacijos dėl tokių problemų gali padidinti jūsų tikimybę, kad prireiks C pjūvio, o tai, kaip didelė operacija, yra susijusi su tokia rizika, kaip infekcija ir didesnė kraujo krešulių tikimybė. Kitos potencialiai pavojingos sąlygos, dėl kurių gali prireikti C pjūvių, yra placentos priekinė dalis, kuri atsitinka, kai placenta visiškai arba visiškai užkemša gimdos kaklelį, ir placentos akreta, kai placenta per toli išsikiša į gimdos sienelę. Abu jie dažniau pasitaiko 35 metų ir vyresniems žmonėms ir gali sukelti tokių problemų kaip sunkus kraujavimas ir priešlaikinis gimdymas. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti C pjūvį, jei nešiojate kelis kartus, o tai, kaip jūs atspėjote, dažniau pasitaiko vyresnio nei 35 metų nėštumo metu. (Įdomu, kad 35 metų ir vyresni žmonės per vieną mėnesinę išskiria du ar daugiau kiaušinėlių). ciklas, kuris gali sukelti daugkartinius, ACOG paaiškina.)
Tai daug bauginančios informacijos, kurią reikia suvirškinti, tačiau tai yra galimybės, o ne tikrumas. Ar tai reiškia, kad kas nors neturėtų pastoti vyresni nei 35 metų amžiaus? Po velnių, ne, sako daktaras Minkinas. Būčiau blogas pavyzdys, kai pirmą vaiką susilaukiau 36 metų, o antrąjį – 38 metų.
Jei esate vyresnis nei 35 metų ir apskritai esate sveikas, nėštumas taip pat turėtų būti.
Štai kodėl daktaras Minkinas pataria visoms, kurios nėščiosioms sulaukusios 35 metų ar vėliau (ir tikrai visoms apskritai), daryti viską, kad išliktų sveikos, pavyzdžiui, reguliariai mankštintis. Niekada negalime garantuoti, kad kas nors nesusirgs [sveikatos problemomis, tokiomis kaip] gestacinis diabetas, sako ji. Tačiau bandymas sumažinti riziką, jei galite, padidina šansus jūsų naudai.
Džuzepės slapyvardžiai
Galiausiai, pats amžius neturėtų būti pagrindinis didelės rizikos nėštumo kriterijus, sako dr. Kilpatrickas. Tai tikrai amžius ir visa kita, kas vyksta su ta moterimi.
Papildoma Zahra Barnes ataskaita.
Susiję:
- Taigi, pakalbėkime apie visą vaisingumą ir 35 metų amžių
- Žaibiškas tarpkojis, nugaros skausmas ir 6 kiti nėštumo skausmai, kurie yra visiškai normalūs
- 3 kartus, kai pastebėjimas nėštumo metu gali reikšti problemą
