ŠTAI KODĖL GYDYTOJAI PAPRASTAI NEATLIEKA HERPESO TYRIMO

Šiuo metu tai iš esmės yra SelfGrowth mantra: pasitikrinti dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų yra labai svarbu. Ar tai pats maloniausias būdas praleisti laiką? Ne. Ar tai gyvybiškai svarbi rūpinimosi savo sveikata, seksualine ir kitais aspektais? absoliučiai.

Kai atliekate įprastinius LPI tyrimus, galite suprasti, kad jūsų gydytojas netirs dėl herpeso. apie ką tai? Kaip paaiškėjo, herpeso tyrimas nėra toks paprastas, kaip kažko panašaus tyrimas chlamidija ar gonorėja . Čia gydytojai paaiškina, kodėl herpes paprastai nėra įtrauktas į STI skydelius.

Ką reikia žinoti apie herpesą ir kaip jis perduodamas

Pasak jo, šią infekciją gali sukelti dvi herpes simplex viruso versijos Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC): 1 tipo herpes simplex virusas (HSV-1) ir 2 tipo herpes simplex virusas (HSV-2).

Galbūt galvojate, Ooo, palaukite, HSV-1 sukelia burnos pūslelinę, o HSV-2 sukelia lytinių organų pūslelinę, tiesa ? Techniškai taip. Bet tai ne visas vaizdas. Abu virusai gali užkrėsti jūsų burną arba lytinius organus per odos sąlytį su oda CDC paaiškina.

HSV-1 turi polinkį į burnos gleivinę, tačiau lytinius organus pažeidžiančių atvejų daugėja, „SelfGrowth“ pasakoja Niujorko tarybos sertifikuota dermatologė ir Sinajaus kalno ligoninės papildoma klinikinė instruktorė Susan Bard, M.D. Taip gali nutikti, jei, tarkime, asmuo, kurio burnoje yra HSV-1, užsikrėsti kieno nors lytiniais organais, atlikdamas oralinį seksą. Ir nors HSV-2 vis dar atsilieka nuo daugelio lytinių organų pūslelinės atvejų, jis gali sukelti burnos pūslelinę, kai asmuo, užsikrėtęs šia infekcija savo lytiniuose organuose, perduoda jį į kito žmogaus burną oralinio sekso metu.

Nesvarbu, ar pūslelinė pažeidžia burną ar lytinius organus, gali atsirasti pūslių, kurios gali prasiskverbti ir palikti skausmingų opų, kurios gali užgyti savaitę ar ilgiau. CDC . Daugelis žmonių nesuvokia, kad lūpų pūslelinės, dar vadinamos karščiavimo pūslelėmis, iš tikrųjų yra herpeso viruso (paprastai HSV-1) sukeltos opos. Pirmasis herpeso protrūkis taip pat gali sukelti į gripą panašius simptomus, tokius kaip karščiavimas, kūno skausmai, limfmazgių padidėjimas ir galvos skausmas. CDC sako, kad visa tai yra ženklas, kad jūsų imuninė sistema drąsiai kovoja su virusu.

Galbūt manote, kad dėl šių ženklų tai tikrai bus akivaizdu kažkas yra jūsų sveikata, jei sergate herpesu. Tačiau taip pat visiškai įmanoma užsikrėsti herpesu be jokių simptomų. Virusas gali gulėti kūne, niekada apie save nepaskelbdamas. Štai kodėl tiek daug žmonių turi pūslelinė to nesuvokdamas, CDC paaiškina.

Kaip iš tikrųjų yra herpesas

Pakankamai žmonių serga pūsleline, kad ji taptų visiškai įprasta infekcija, nors mes negalime su ja elgtis kaip su tokia infekcija.

Remiantis naujausiais duomenimis, 2015–2016 m. beveik 48 procentai žmonių nuo 14 iki 49 metų JAV sirgo HSV-1. CDC . Toks didelis paplitimas yra prasmingas, nes daugelis žmonių iš tikrųjų užsikrečia virusu nuo neseksualinio kontakto vaikystėje CDC paaiškina. Taip gali nutikti, kai tėvai sveikina vaiką bučiuodami į burną arba vaikui žaidžiant su kitais mažyliais, nes vaikai nėra tiksliai žinomi dėl pagarbos asmeninei erdvei. Atminkite: HSV-1 dažnai pasireiškia kaip lūpų pūslelinė, tačiau gali būti, kad kai kurie žmonės, sergantys HSV-1, iš tikrųjų turi lytinių organų pūslelinę.

Taigi, apie lytinių organų pūslelinę. Galbūt tai girdėjote vienas iš šešių žmonių turi šią infekciją. Tai šiek tiek pasenusi figūra, Christine Johnston , M.D., Vašingtono universiteto medicinos mokyklos docentas ir herpeso tyrinėtojas, pasakoja SelfGrowth. Šis skaičius yra susijęs su nacionalinių tyrimų duomenimis CDC išleido 2010 m ir remiantis 2005–2008 m. Šiuo nacionaliniu mastu reprezentatyviu tyrimu, paskelbtu CDC 2010 m. Nacionaliniame sveikatos ir mitybos tyrimo tyrime (NHANES), buvo tiriami žmonių kraujo mėginiai, siekiant nustatyti HSV-1 ir HSV-2 antikūnus, ir apskaičiuota, kad 16,2 proc. nuo 14 iki 49 metų 2005–2008 m. sirgo HSV-2. Tai yra maždaug vienas iš šešių.

Naujausi NHANES duomenys, pagrįsti 2015–2016 m., priartina prie vieno iš aštuonių: 11,9 procento JAV žmonių nuo 14 iki 49 metų šiuo laikotarpiu sirgo HSV-2. CDC . Tačiau tikrasis lytinių organų pūslelinės infekcijų skaičius gali būti didesnis arba mažesnis už tai, nes žinome, kad HSV-2 taip pat gali pasireikšti per burną, o HSV-1 taip pat gali pasireikšti lytiniuose organuose. Be to, kaip šiek tiek panagrinėsime, tiksliai tirti kraujo mėginius dėl herpeso gali būti sudėtinga užduotis, todėl šie skaičiai nebūtinai yra galutiniai.

Apskritai atrodo, kad HSV-2 rodikliai mažėja, nors nėra aiškios priežasties, kodėl. Tai ypač glumina, nes labai daugėja kitų LPI, o tai rodo, kad mažėjimo priežastis nėra pasikeitęs seksualinis elgesys, sako dr. Johnstonas, kuris taip pat yra UW Medicine virusologijos tyrimų klinikos direktorius.

Kodėl gydytojai automatiškai neištiria dėl herpeso?

Gerai, herpes yra labai dažnas. Tai kodėl gydytojai automatiškai neištiria, kai prašote išsitirti dėl visko? Norint atsakyti į šį klausimą, svarbu suprasti skirtumą tarp STI testavimas ir VMI atranka . Testavimas atliekamas, kai atsiranda simptomų, o atranka atliekama nesant simptomų – tik norint patikrinti, ar buvote paveikti.

Gydytojai patikrins, ar nėra LPI, tokių kaip gonorėja ir chlamidijos, net jei nėra simptomų. Tai labai svarbu visuomenės sveikatos požiūriu, nes laiku užsikrėtus šiomis infekcijomis galima išvengti rimtų komplikacijų, tokių kaip dubens uždegiminė liga . Taip atsitinka, kai negydoma LPI, pvz., gonorėja ar chlamidija, užkrečia reprodukcinius organus ir gali sukelti nevaisingumą.

Dėl kelių priežasčių ekspertai netiria herpeso.

The JAV prevencinių [paslaugų] darbo grupė rekomendavo atlikti besimptomių paauglių ir suaugusiųjų patikrą dėl HSV infekcijų. Loginis pagrindas yra tas, kad nėra įrodyta jokios naudos sveikatai ir yra keletas pavojų, sako dr. Johnstonas. Vienas iš jų yra klaidingai teigiamas testas, o antrasis yra nerimo pavojus… [Herpes] nėra susijęs su rimtomis sveikatos pasekmėmis, tačiau vis tiek bijoma.

Netgi nėščiosios, kurios teoriškai gali rizikuoti pernešti virusą gimdymo metu nėra tikrinami Nebent jiems yra buvę herpeso protrūkių arba dabartinis protrūkis, „SelfGrowth“ pasakoja Peteris Leone'as, M.D. iš UNC Pasaulinės sveikatos ir infekcinių ligų instituto.

automobiliai su raide v

Jei turite galimų herpeso simptomų, tokių kaip opos, gydytojas gali diagnozuoti jus išvydęs CDC užrašai. Tačiau kartais gydytojas pagal šį scenarijų nusprendžia atlikti tyrimus, kad įsitikintų. Tokiu atveju gydytojas gali paimti protrūkio tepinėlį ir ištirti, ar nėra herpeso viruso. Nors gali būti įmanoma nustatyti, kokio tipo pūslelinę turite atlikus tokį tyrimą, tepinėlių testai nėra pakankamai jautrūs, kad kiekvieną kartą tai būtų tikras dalykas. Dr. Johnstonas sako, kad HSV-1 yra susijęs su retesniu pasireiškimu ir mažesniu [viruso] plitimu, todėl gali būti naudinga žinoti, kokia viruso forma turite.

Atlikite polimerazės grandininės reakcijos (PGR) testą, kurio metu gydytojas paima mėginį iš žaizdos, kad ištirtų HSV DNR ir sužinotų, kokio tipo herpes turite. Mayo klinika . Kaip ir CDC pažymi, šie testai populiarėja, nes yra jautresni nei įprasti virusiniai tamponai. Šis testas turi puikų specifiškumą, o tai reiškia, kad jis labai retai turi klaidingų teigiamų rezultatų, sako dr. Johnstonas.

Ką daryti, jei nejaučiate simptomų, bet vis tiek norite atlikti herpeso tyrimą, kad sužinotumėte savo būklę? Jūsų gydytojas gali paimti kraujo mėginį, kad nustatytų, ar nėra herpeso antikūnų. Antikūnai yra baltymai, kuriuos jūsų imuninė sistema sukuria, kai esate veikiamas kažkuo žalingo JAV nacionalinė medicinos biblioteka .

Tačiau paprastai nėra prasmės tirtis dėl herpeso antikūnų dėl viso to neveikiančio viruso. Tarkime, kad jūsų testas teigiamas, bet niekada gyvenime neturėsite protrūkio. Dėl nesąžiningos herpeso stigmos tai gali sukelti beprasmišką stresą.

vardai, turintys dvigubą reikšmę

Antikūnai reiškia, kad jūsų organizme yra HSV. Tai nereiškia, kad esate aktyviai užkrečiamas arba kad jums pasireikš [simptomai], Viljamas Milleris , M.D., medicinos žurnalo vyriausiasis redaktorius Lytiniu keliu plintančios ligos ir profesorius bei Ohajo valstijos universiteto epidemiologijos skyriaus pirmininkas, pasakoja SelfGrowth. Tai tik jūsų kūno būdas kontroliuoti virusą.

Dr. Milleris paaiškina, kad taip pat galima gauti klaidingą teigiamą rezultatą, o tai reiškia, kad jūs neturite herpeso antikūnų, bet testas praneša, kad turite. Arba galite gauti klaidingai neigiamą rezultatą ir iš tikrųjų turite herpeso antikūnus jūsų sistemoje, bet to nežinote.

Aktyvus rūpinimasis savo seksualine sveikata yra tikrai puiku, tačiau mėginimas atlikti herpeso testą, kai neturite simptomų, tikrai gali sukelti daugiau problemų, nei verta. Pagrindinė išimtis yra tai, jei žinote, kad dabartinis ar buvęs partneris serga pūsleline, taigi, net jei jums gali nebūti simptomų, turite pagrindo manyti, kad galėjote užsikrėsti infekcija.

Jei jūsų HSV antikūnų testas yra teigiamas, daktaras Johnstonas sako, kad turėtumėte paklausti savo paslaugų teikėjo, ar reikalingas patvirtinantis tyrimas. Dažniausiai naudojamas antikūnų testas gali turėti klaidingai teigiamų rezultatų. Tačiau tikslesni antikūnų tyrimų tipai nėra plačiai prieinami, sako dr. Johnstonas, todėl tikslinga pasikalbėti su savo gydytoju. Tik po to, kai testas buvo teigiamas, ji rekomenduoja atskleisti seksualiniams partneriams, kad sergate herpesu. Daug kartų žmonių [antikūnų] testas yra teigiamas, jie praneša visiems savo partneriams, tada atlieka patvirtinamąjį tyrimą... ir tai buvo klaidingai teigiamas rezultatas, sako dr. Johnstonas. Tai tikrai yra daug energijos [išleisti].

Priešingu atveju pagrindinė teorinė nauda, kurią galėtų gauti iš herpeso antikūnų tyrimo, būtų atnaujintas įsipareigojimas turėti saugaus sekso taigi jūs negalite užsikrėsti herpesu ar bet kuria kita LPI. (Virusą galite platinti net tada, kai neturite simptomų.) Tačiau saugus seksas taip pat yra apsauga save, todėl prasmingiau tiesiog pradėti tai daryti neatsižvelgiant į tai, ar jūsų sistemoje plūduriuoja herpeso antikūnai, ar ne.

Būkite saugūs, vengdami panikos ir stigmos

Gali kilti pagunda šiek tiek išsigąsti, kai supranti, kad pūslelinė yra labai dažna ir tokia, dėl kurios nesitiriama reguliariai. Taigi, kaip apdorojate šią informaciją?

Pirmas žingsnis yra toks pat saugus seksas, kuris, kaip žinote, padeda apsisaugoti nuo kitų LPI. Geriausias pasirinkimas yra barjerinis metodas, pvz., vidiniai ir išoriniai prezervatyvai bet kokiam įsiskverbimui ir fiziniai skydai, pvz. dantų užtvankos bet kokiam žodiniam žaidimui. Nors tai ir neapsaugos jūsų nuo herpeso (kadangi jis gali pereiti per odos kontaktą su užkrėstomis vietomis), sumažins jūsų partnerio odos dalį.

Štai kodėl patikrinimas dėl herpeso infekcijos nesant jokių simptomų tikrai nepadės sumažinti atvejų – patarimas būtų tas pats: praktikuokite saugų seksą naudodami barjerinius metodus. Šiuo metu sutinku su rekomendacijomis netirti žmonių, bet manau, kad jei turėtume geresnę diagnostikos strategiją, būčiau daug labiau už įprastines patikras, sako daktaras Johnstonas. Svarbu, kad žmonės žinotų savo statusą, kad galėtų apsaugoti save ir savo partnerius.

Tačiau taip pat turite atsiminti, kad dėl herpeso perdavimo pobūdžio galite padaryti viską teisingai ir vis tiek užsikrėsti pūsleline – nesvarbu, ar ji pasireiškia kaip lūpų pūslelinė ar lytinių organų pūslelinė. Jei turite lytinių santykių (net su prezervatyvu), galite susirgti herpesu. Ir tai, kad ji dažnai gali pasireikšti su mažais simptomais arba visai nebūti, reiškia, kad jį galite gauti nuo žmogaus, kuris net neįsivaizdavo, kad serga pūsleline. Esmė ta, kad turime atmesti stigmą apie lytinių organų pūslelinę, žinoti simptomus, kurių reikia saugotis, ir išsitirti, jei turite simptomų. Jei paaiškėja, kad jūsų testas yra teigiamas, galite imtis kitų veiksmų, kad išgydytumėte protrūkį, kai jis įvyktų, ir neleistumėte jo perduoti būsimiems partneriams.

Jei manote, kad sergate herpesu, kreipkitės į gydytoją, pvz., savo ob/gyn (jei turite opų ant lytinių organų) arba dermatologą (jei turite opų burnoje) arba kreipkitės į vietinę sveikatos kliniką. Medicinos ekspertas gali įvertinti jūsų simptomus, paimti mėginius tyrimams ir galiausiai pasiūlyti gydymo galimybes, jei jums jų reikia.

Dr. Bardas sako, kad greičiausiai pradėsite vartoti antivirusinius vaistus, kurie padės greičiau išgyti ir taps mažiau užkrečiamas.

Gydytojas taip pat gali patarti, kaip pasakyti seksualiniams partneriams apie herpeso ligą, nepaliekant stigmos. Svarbu nepanikuoti, sako daktaras Bardas.

Tiesa ta, kad sergant herpesu tiesiog turite virusinę infekciją. Mes tai žinome herpeso stigma gausu, ir tai nėra taip paprasta, kaip tiesiog pasakyti, kad tai nerūpi. Tačiau žmonės, sergantys pūsleline, vis dar gali turėti lytinių santykių, įsimylėti ir apskritai turi puikią romantišką patirtį (ir apskritai gyvenimą). Nesakykite sau, kad dėl vieno mažo viruso esate atstumtas nuo tos didybės.

Pataisymas: šis straipsnis buvo pataisytas, kad atspindėtų, kad PGR tyrimas nėra naudojamas kaip patvirtinantis tyrimas po teigiamo HSV antikūnų tyrimo.

Susiję: