Priešmenstruacinis disforinis sutrikimas yra kaip PMS dėl sekinančio pervargimo. Sutrumpintai vadinamos PMDD, šios būklės simptomai gali būti panašūs į PMS (dar žinomi kaip priešmenstruacinis sindromas) simptomus, tačiau turi vieną esminį skirtumą: simptomai – tiek psichologiniai, tiek fiziniai – yra tokie nevaldomi, kad iš tikrųjų trukdo jūsų gebėjimui gyventi. gyvenimą.
Didelis skirtumas yra funkcionalumas, Edvinas Rafis , M.D., M.P.H., Masačusetso bendrosios ligoninės Moterų psichikos sveikatos centro personalo psichiatras, pasakoja SelfGrowth. PMS yra nemalonus, bet žmonės gali susitvarkyti. PMDD nevaldomas.
PMDD būdingi įvairūs reikšmingi nuotaikos ir fiziniai pokyčiai, atsirandantys savaitę prieš mėnesines ir palengvėję prasidėjus mėnesinėms. Ekspertai nėra tikri, kas sukelia šią būklę, sako daktaras Raffi. Tikėtina, kad dėl sudėtingam veiksnių rinkiniui, įskaitant genetiką ir nenormalų jautrumą tokioms medžiagoms kaip alopregnanolono , kuris susidaro, kai progesteronas suyra kaip įprasta mėnesinių ciklo dalis, aiškina jis. Progesteronas taip pat gali turėti įtakos neuromediatoriams, tokiems kaip serotoninas, kurie padeda nustatyti jūsų nuotaiką.
PMDD oficialiu psichikos sutrikimu tapo tik 2013 m., kai buvo išleistas naujausias Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo leidimas. Šioje versijoje, DSM-5, buvo įtrauktas PMDD kaip depresinis sutrikimas, o ankstesniuose leidimuose jis buvo įtrauktas kaip depresija, kuri nebuvo nurodyta kitaip, remiantis 2012 m. Amerikos psichiatrijos žurnalas . Straipsnyje teigiama, kad atsirado pakankamai informacijos apie PMDD, kad būtų galima oficialiai priskirti depresijos sutrikimą, ir kad tai galiausiai gali paskatinti gydymą, kuris padėtų moterims rasti palengvėjimą nuo šios baisios būklės.
Taigi, kaip galite pasakyti, ar jūsų mėnesinis kančia yra PMS ar PMDD? Tai priklauso nuo jūsų simptomų tipo, sunkumo ir laiko.Remiantis DSM-5, kad jums būtų diagnozuotas PMDD, daugumoje menstruacinių ciklų turite patirti penkis ar daugiau simptomų, o simptomai prasideda savaitę prieš mėnesines ir palengvėja praėjus kelioms dienoms po jų pradžios (simptomai yra minimalūs arba jos nėra savaitėmis po mėnesinių), įskaitant:
Vienas ar daugiau iš šių simptomų pakankamai reikšmingai paveiktų jūsų gyvenimą:
- Nuotaikos pokyčiai
- Irzlumas, pyktis ar tarpasmeninių konfliktų padidėjimas
- Depresijos jausmas, beviltiškumas arba savęs nuvertinimo mintys
- Nerimas ar įtampa
Ir vienas ar keli iš šių simptomų pakankamai reikšmingai paveiktų jūsų gyvenimą:
- Trūksta susidomėjimo žmonėmis ir veikla, kuri tau paprastai patinka
- Sunku susikaupti
- Nuovargis ar energijos trūkumas
- Apetito pokyčiai arba specifinis potraukis maistui
- Pernelyg didelis mieguistumas ar nemiga
- Jaučiasi priblokštas arba nekontroliuojamas
- Tokie fiziniai simptomai kaip krūtų skausmas ar patinimas, sąnarių ar raumenų skausmas arba išsipūtimo pojūtis
Pas mane ateis pacientai ir sakys: „Mano PMDD toks blogas, turiu tik vieną gerą dieną per mėnesį.“ Pagal apibrėžimą tai negali būti PMDD. Turite turėti tą gerą langą, sako Mary Jane Minkin, medicinos mokslų daktarė, Jeilio medicinos mokyklos klinikinė akušerijos ir ginekologijos bei reprodukcijos mokslų profesorė, pasakoja SelfGrowth. Jei jaučiate, kad visą mėnesį turite PMDD simptomus, o mėnesinių metu jie tik pablogėja, tikriausiai susiduriate su priešmenstruacinis paūmėjimas (PME).
Žmonės dažnai painioja PMDD su priešmenstruaciniu paūmėjimu arba psichikos liga, kuri sustiprėja per mėnesines.Kai tinkamai renkate istoriją, kartais matote, kad žmonės nuolat serga žemo laipsnio depresija ar nerimu, tačiau dėl ciklų jie tampa labiau pažeidžiami, sako dr. Raffi. Sakydamas žemą lygį jis reiškia, kad žmonės dažnai net nesuvokia, kad turi diagnozuojamą psichikos sveikatos būklę, nes tai jiems tapo nauja norma, todėl kai mėnesinės pablogina pagrindinę būklę, jie mano, kad tai turi būti PMDD. Nors PME nėra DSM, ekspertai mums sako, kad jis vertas dėmesio ir gydymo kaip ir PMDD.
PMDD gydymas paprastai apima antidepresantus ir (arba) hormoninę gimstamumo kontrolę, siekiant reguliuoti menstruacinį ciklą.Antidepresantai, žinomi kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, gali padėti sumažinti daugelį PMDD simptomų. SSRI yra mūsų pagrindinis vaistas nuo PMDD, sako dr. Raffi, paaiškindamas, kad nors SSRI gali užtrukti ilgiau nei šešias savaites, kol gali padėti žmonėms, sergantiems klasikine depresija, jie gali būti veiksmingi kai kuriems PMDD simptomams, tokiems kaip dirglumas ir nuotaikos svyravimai, vos per kelias valandas arba dienų. Taip yra todėl jie veikia su progesteronu susijusius komponentus, tokius kaip alopregnanolonas Raffi aiškina daug greičiau, nei padidina serotonino kiekį, kad sumažintų depresiją.
Kai kuriems žmonėms, sergantiems PMDD, SSRI reikės vartoti tik kiekvieną mėnesį, kai prasidės jų simptomai, o tada, kai jiems prasidės mėnesinės, jie baigsis, kai simptomai paprastai mažėja. Žmonėms, sergantiems PME, gali būti naudinga vartoti SSRI visą mėnesį, sako dr. Raffi, arba netgi padidinti jų dozę prieš menstruacijas.
Dr. Minkinas sako, kad hormoninė gimstamumo kontrolė taip pat gali padėti sumažinti PMDD simptomus, nes stabilizuoja hormonų svyravimus, ypač jei jūs ir jūsų gydytojas sutinkate, kad prasmingiausia praleisti placebo savaites. (Taip, tai visiškai saugu.)
automobiliai su raide k
Konkrečiai, gimstamumo kontrolė naudojant sintetinį progesteroną, vadinamą drospirenonu, pvz Vasara ir Baltas , iš tikrųjų yra FDA patvirtinti PMDD gydymui. Kaip ir kitos kombinuotos hormoninės kontracepcijos formos, jos apsaugo nuo nėštumo, nes slopina ovuliaciją, plonina gimdos gleivinę ir tirština gimdos kaklelio gleives. Mayo klinika . Taigi, kas tai yra apie drospirenoną, kuris gali padėti sergant PMDD? Nors mechanizmas čia nėra visiškai aiškus, ekspertai mano Dr. Minkinas sako, kad drospirenonas padeda sumažinti žmogaus reakciją į hormoninius pokyčius ir, kaip diuretikas, mažina skysčių susilaikymą, dėl kurio gali atsirasti tokių problemų kaip pilvo pūtimas.
Ekspertai taip pat nagrinėjant idėją gydyti PMDD su vaistais, žinomais kaip GnRH (gonadotropiną atpalaiduojančio hormono) agonistai, nors daktaras Raffi sako, kad tai yra žmonėms, sergantiems tokia silpna PMDD, kad niekas kitas neveikia. GnRH agonistai slopina ovuliaciją ir iš esmės sukelia priešlaikinę menopauzę. Dar liko daug ką sužinoti apie galimus rimtus šalutinius poveikius, tokius kaip sumažėjęs kaulų tankis , todėl tai nerekomenduojama taip dažnai gydyti PMDD, sako dr. Raffi.
Jei mėnesinės nuolat blogina nuotaiką ir norite palengvėjimo, kreipkitės į gydytoją.Dr. Raffi sako, kad tai gali padėti atsinešti nuotaikų diagramas, rodančias, kaip jūsų simptomai svyravo atsižvelgiant į menstruacinius ciklus. Nesvarbu, ar sergate tikru priešmenstruaciniu disforiniu sutrikimu, ar depresiniu sutrikimu, kurį paūmėjo mėnesinės, gydytojas turi ištirti jūsų simptomus ir padėti nustatyti jums geriausią gydymą.
Neįsivaizduoju nė vieno, kuriuo rūpinausi su PMDD, kuris nuo kažko nepalengvėjo, sako daktaras Minkinas.
Susiję:
- „Ob/Gyns“ dienos pabaigoje paaiškina, kas yra jūsų apatiniuose
- 11 makšties sveikatos patarimų, kuriuos gimnazistai iš tikrųjų duoda savo pacientams
- Ar tikrai galiu nemiegoti su tamponu menstruacijų metu?
