Kodėl ši registruota dietologė liepia (kai kuriems) savo pacientams vengti kopūstų salotų

Pakankamai ilgai dirbau dietologu gastroenterologijos praktikoje, kad pamačiau, kaip ateina ir praeina daugybė maisto tendencijų.

diva su akiniais meme

Kai pradėjau praktikuoti, griežtas becukris režimas, vadinamas Candida dieta, buvo populiarus tarp mano pacientų, kurie prieš konsultuodamiesi su manimi pasirinko alternatyvų sveikatos kelią, taigi, praėjus vos keleriems metams, prasidėjo sulčių spaudimo manija. pataikė ir staiga atrodė, kad visi vartoja nieko, bet cukraus. Juk sulčių spaudimas reiškia tik koncentruotų cukrų kokteilio sukūrimą iš vaisių ir daržovių, iš kurių jie gaunami. Netrukus po to mano pacientai įvedė mane į paleo pamišimą (tai aš vadinu neopaleolito epochą 2013–2014 m.), ir aš stebėjau, kaip nuo to laiko vis daugiau jų atsikratė glitimo, kaip paleo ir paleo dietos. kaip Whole30 įpareigoja atsisakyti maisto produktų, kurių sudėtyje yra glitimo. Nuo 2015 m. man skambino pacientai, kurie sugalvojo, kaip vėl normaliai maitintis, kai vadinamosios švarios dietos privertė juos manyti, kad pieno produktai, cukrus, grūdai ir ankštinės daržovės iš esmės yra nuodai. Netrukus po to bejėgiškai stebėjau, kaip ketogeninė dieta iš kai kurių mano pacientų dietų išreiškė beveik viską, kas buvo sveika ir naudinga, o į šoninę, jautieną ir sūrį. Pastaruoju metu padėjau pacientams suprasti didžiulį mitybos diktatą, atsirandantį dėl asmeninio maisto jautrumas ir žarnyno mikrobiomų tyrimai.



Kiekvieno naujo dietos pojūčio detalės skiriasi, tačiau scenarijus, su kuriuo susiduriu su savo pacientais šiose programose, buvo nepaprastai nuoseklus. Žmonės atvyksta į mano biurą neseniai priėmę naują režimą, pagal kurį jie drastiškai keičia savo įprastus mitybos įpročius – pašalina tam tikrus maisto produktus ir nuoširdžiai priima kitus – visa tai siekdami geresnės sveikatos, geresnės energijos ir geresnio gyvenimo. Kartais, bent jau iš pradžių, atrodo, kad svoris krenta, jų džiaugsmui. Jie džiaugiasi šiuo naujai atrastu valgymo būdu, kuris žada padėti jiems pasiekti savo sveikatos ir svorio tikslus. Tačiau dietos, pagrįstos maisto produktų ir maisto grupių pašalinimu ir (arba) ribojimu, retai sukelia ilgalaikius, ilgalaikius pokyčius. Kaip pranešė SelfGrowth, pavyzdžiui, ketogeninė dieta neatrodo daugiau ar mažiau efektyvi trumpalaikiam svorio metimui nei bet kuris kitas būdas apriboti kalorijų kiekį (ir manoma, kad ilgalaikis svorio netekimas naudojant keto yra mažai tikėtinas. ). Pašalinimu pagrįstos dietos nebūtinai yra ne tik naudingos norint numesti svorio, bet ir puoselėti santykį su maistu, kuris grindžiamas apribojimais ir vengimu, yra tiesiog nesveika.

Tačiau šiose madingose ​​dietose slypi dar vienas, šiek tiek gudresnis kaltininkas. Žinoma, po kelių dienų ar savaičių jie gali atnešti įdomių pokyčių. Bet virškinimo sistemos palaima? Ne tiek daug. Kartais, sunkiai persiorientavę prie visiškai naujo sveikos mitybos įpročio, žmonės daro netikėtą atradimą: maistas, kurį jie laiko geru, kartais gali priversti jus jaustis blogai.

Mačiau, kaip naujai nukaldinti veganai kovoja su nepaliaujamomis dujomis ir pilvo pūtimu, laikydamiesi naujos augalinės dietos. Mačiau, kaip žmonės kasdien pietums mėgaujasi milžiniškomis salotomis, kad būtų apdovanoti stulbinančiu apatinės žarnos plakimu, dėl kurio reikia grakščiai, bet skubiai išeiti iš popietinių susitikimų.



Tai tik nedidelė dalis visų sveikos mitybos poelgių, kurie neliko nenubausti per daugelį metų, kai konsultavau virškinimo sutrikimų turinčius pacientus.

Yra daugybė priežasčių, kodėl objektyviai daug maistinių medžiagų turintis, sveikatą stiprinantis maistas gali nesutikti su konkrečiu asmeniu.

Viena dažna problema, kurią matau, yra susijusi su maisto produktais, kuriuose yra daug netirpių skaidulų, arba tuo, ką mes paprastai laikome stambia pašara. Tai traškūs, kieti dalykai, randami lapiniuose žalumynuose, vaisiuose ir daržovėse su stora odele arba daugybe sėklų, kukurūzų spragėsių branduoliuose ir sėlenose, kietu sluoksniu padengtose sėklose ir traškiuose riešutuose, dygliuotuose salieruose arba sumedėjusiuose šparagų stiebuose. Šios stambios, labai tekstūruotos skaidulos gali išlikti stebėtinai nepažeistos net po kramtymo, todėl virškinimo sistemos organams tenka nemažai suskaidyti į tinkamas daleles. Kai kuriems jautriems žmonėms tai reiškia, kad didelės tokio maisto porcijos ilgą laiką bus maišomos skrandyje, sukeldamos rūgštinį virškinimą ir pilvo pūtimą.

Netirpios skaidulos taip pat nesugeba sugerti ar išlaikyti vandens virškinamajame trakte, todėl gali atsirasti įvairaus pobūdžio nereguliarus tuštinimasis. Žmonės, kurių virškinimo sistema yra greita arba kurių žarnynas yra itin jautrus dirgikliams, pvz., sergantiems dirgliosios žarnos sindromu (IBS), gali pastebėti, kad valgant stambių maisto produktų, kuriuose yra daug netirpių skaidulų, išmatos išmatos, dažnai per valandą vartojimo. Ir atvirkščiai, kai kurie žmonės, kurių žarnyno judėjimas lėtesnis, gali pastebėti, kad laikantis labai didelio stambiųjų pašarų kiekio dietos jie jaučiasi visiškai atsipalaidavę, gali tik pašalinti kietas, išsausėjusias išmatas, kurios išsiskiria nepilnais akmenukais. Kadangi šie žmonės mokosi sunkiai, mažai angliavandenių turinčios dietos, į kurią neįtraukiami grūdai, šakniavaisiai ir vaisiai (visi maisto produktai, kuriuose yra drėgmę sulaikančių, formuojasi išmatas skatinančių tirpių skaidulų), gali netikėtai ir nepageidaujamai pakeisti žarnyno veiklą. būdais.



Dujos gali būti dar vienas sveikos mitybos šalutinis poveikis, nes suvartojama daug tam tikrų rūšių angliavandenių kurios mūsų žarnyno bakterijoms atrodo ypač skanios. Pupelės ir lęšiai, sojos baltymų turintis maistas be mėsos, Briuselio kopūstai, brokoliai, burokėliai ir anakardžiai yra labai maistingi augalinės dietos pagrindiniai elementai – ir visi jie turi tam tikros rūšies skaidulų, vadinamų galakto-oligosachardijomis (GOS). Kaip ir visoms skaiduloms, mums, žmonėms, trūksta virškinimo fermentų, kurie skaidytų GOS ir iš jo gautų energiją (kalorijas). (Štai dėl ko jis yra skaidulinis!) Tačiau mūsų žarnyne gyvenantys mikroorganizmai tokių problemų neturi. Jie gali ypač gerai fermentuoti šį pluoštą ir fermentuoti. Mūsų laimei, bakterijų maitinimas daugybe skaidulų skatina gerą žarnyno sveikatą. Bet, deja, mums pagrindinis bakterinės fermentacijos šalutinis produktas yra dujos, ir kuo daugiau tokių skaidulų jas maitiname, tuo daugiau dujų jos gamina. Skirtingi žmonės gamina skirtingą kiekį dujų, atsižvelgdami į tai, kokias bakterijas jie turi. Nors daug žarnyno dujų gali būti pasididžiavimo ženklas, kurį jums suteikia sveika mityba, kai kuriems žmonėms jų atrodo per daug, na, per daug dėl jų fizinio ar socialinio komforto.

Panašiai mes, žmonės, negalime suvirškinti natūraliai susidarančio, stipriai fermentuojamo cukraus alkoholio, vadinamo manitoliu, kuris randamas #califlower (1 000 000 Instagram įrašų ir vis daugėja!). Tai gali paaiškinti, kodėl kai kurie žmonės, norintys sumažinti angliavandenių (apskritai) ir labai perdirbtų grūdų (ypač) suvartojimą, gali susidurti su staigiu dujų padidėjimu ir dujų skausmu valgydami naujus patiekalus, tokius kaip žiediniai ryžiai, žiedinių kopūstų trapučiai, žiediniai kopūstai ir gnocchi. žiedinių kopūstų pica vietoj jų grūdų pagrindu pagamintų alternatyvų. Kad būtų aišku, nuo per didelio žiedinių kopūstų kiekio atsiranda dujų, tai nereiškia, kad turite kokių nors virškinimo trakto ligų, kurias reikia ištaisyti. dujos yra problema tik tada, jei jos, gerai... problema.

Tada yra viduriavimas, kurį kai kurie žmonės patiria dėl per didelio fruktozės ar sorbitolio kiekio – dviejų natūralių cukrų, esančių daugelyje nerafinuotų cukrų ir vaisių. Nors galbūt girdėjote apie laktozės netoleravimą, yra mažiau žinoma būklė, vadinama fruktozės netoleravimas , kai žmogus gali ne itin gerai pasisavinti natūralaus cukraus, fruktozės. Tai sukelia viduriavimą praėjus kelioms valandoms po to, kai suvartoja daug fruktozės turinčio maisto. Taigi, jei bėgdami į vonios kambarį, praėjus kelioms valandoms po to, kai išgėrę žalių obuolių šalto spaudimo sulčių, agavomis saldinto baltyminio gėrimo ar mango ir granolos užpilto kokteilio dubenėlio, susigriebiate už pilvo, tai yra visiškai logiškas paaiškinimas. .

Daugelio mano pacientų trūkčiojanti reakcija, kai aš paaiškinu, kodėl jų sveika mityba gali nesutikti su jais, yra neįtikėtina, bet aš maniau, kad aš taip gerai!

Štai tada aš paaiškinu, kad sveikata ir toleravimas yra du skirtingi dalykai.

Tai, ar maistas sutinka su jumis virškinimo (ar kitaip), nieko nepasako apie tai, ar tai geras maistas, ir tai nėra referendumas dėl jūsų charakterio. Priešingai populiariam aforizmui, tu nesi tai, ką valgai.

Apsvarstykite šiuos dalykus: yra šimtai objektyviai sveikų maisto produktų, iš kurių galime rinktis: daržovės, kuriose gausu visų rūšių galingų antioksidantų, vaisiai, kuriuose gausu kalio ir vitaminų, riešutai ir sėklos, kuriuose gausu magnio, žuvis ir augalinis maistas, kuriame gausu širdžiai naudingų mononesočiųjų riebalų ir omega-3 riebalų rūgščių, lapinių žalumynų ir pupelių, kuriose gausu folio rūgšties, bei žolelių, prieskonių ir arbatų su žinomais priešuždegiminiais junginiais.

Tarkime, kad turite draugą, kuris yra alergiškas vienam iš šių sveikų maisto produktų; dėl šio pavyzdžio pasirinksime riešutus. Ar tai, kad jūsų draugas yra alergiškas riešutams, reiškia, kad riešutai apskritai nėra objektyviai sveikas maistas žmonėms? Ar turėtumėte paskatinti savo draugą patirti alerginę reakciją, nes riešutai yra supermaistas? Ar riešutai yra sveiko maisto pasirinkimas jūsų draugui? Žinoma, kad ne. Ar jūsų draugas gali gauti panašią, jei ne tokią pačią, maistinę naudą iš kitų maisto produktų, kurie nekels pavojaus jo gyvybei?

Dauguma žmonių, svarstydami pirmiau pateiktą alergijos maistui pavyzdį, padarys išvadą, kad riešutai gali būti ir maistingas maistas, IR maistas, dėl kurio šis konkretus žmogus blogai jaučiasi. Šie du dalykai gali būti tiesa vienu metu. Manome, kad žmogus, turintis alergiją riešutams, turėtų vengti riešutų ir pakeisti juos kažkuo panašiu, bet toleruojamu, pavyzdžiui, saulėgrąžų sėklų sviestu ar skrudintomis moliūgų sėklomis. Mums neateitų į galvą, kad žmogus turėtų jaustis kaltas dėl savo alergijos, tarsi alergija riešutams būtų kažkokia asmeninė moralinė nesėkmė.

Tačiau mane stebina kaltė, kuri, regis, skatina mano pacientus atsisakyti maisto, dėl kurio jie jaučiasi siaubingai virškinimo trakte, nes mano, kad taip turėtų būti.

Mūsų sveikatingumo kultūroje kažkas negerai, kai žmonės jaučiasi tokie kalti dėl to, kad valgydami beigelį gali jaustis be galo geriau nei valgydami milžiniškas kopūstų salotas, kad atsiduria gydytojo kabinete iš esmės ieškodami leidimo nebevalgyti kopūstų salotų.

Tai daugiausia priskiriu viešam dialogui apie maistą ir sveikatą, kuris pasisavino tokią virtuozišką kalbą, kad nesunku suprasti, kaip išsipūtęs, dusulys ir apgailėtinas jausmas suvalgius lapinių kopūstų salotų gali atrodyti kaip moralinė nesėkmė žmogui, ieškančiam geresnės sveikatos. . Jei kopūstų salotos yra švarios dietos dalis, o kvietiniai miltai laikomi toksiškais ar uždegiminiais, tada nesunku įsivaizduoti impulsą prašyti gydytojo ar dietologo leidimo valgyti vadinamąjį „blogą“ maistą, kuris jaučiasi gerai, geras.

beždžionės vardas

Socialinės žiniasklaidos pranešimai sveikos mitybos ir sveikatingumo bendruomenėje, ypač „Instagram“, skatina kaltės jausmą, susijusį su nesugebėjimu toleruoti pagrindinių švaraus gyvenimo dalykų, tokių kaip kopūstų salotos, kokteilių dubenys, žalios datulės kakavos energetiniai rutuliukai, avokado šokolado putėsiai ir visas. skrudintų žiedinių kopūstų galvų. (Jau nekalbant apie tuos iš mūsų, kurie gali juos toleruoti virškinimo trakte, bet tiesiog nemėgsta.) Vienas mažas tyrimas paskelbtame Europos žurnale „Eating and Weight Disorders“ buvo apklausti šimtai socialinių tinklų vartotojų, kurie sekė į sveiką maistą orientuotas paskyras. Tyrėjai išsiaiškino, kad didesnis Instagram naudojimas buvo susijęs su tuo, kad žmogus turi daugiau valgymo sutrikimo, vadinamo nervine ortoreksija, simptomų. Ortoreksija apibūdina fiksavimą su grynu ar švariu valgymu iki to, kad tampama nesveikai suvaržyta. Jis gali pasireikšti kaip ypatingas psichologinis susirūpinimas dėl valgomo maisto kilmės; kaltės jausmas dėl numanomo mitybos neatsargumo; socialinė izoliacija dėl griežtų, nelanksčių mitybos įpročių; ir (arba) netinkama mityba dėl per didelio apribojimo.

Vis siauresnis to, kas yra sveika, kaip apibrėžiama madingų dietų knygose ar socialinių tinklų influenceriuose, dažnai prieštarauja įvairiems mitybos modeliams, kurie, remiantis moksliniais tyrimais, yra sveiki. Ir tai tikrai gali turėti įtakos jūsų emocinei gerovei.

Raskime sveikiausią mitybą, kurią galite patogiai toleruoti.

Pirmas žingsnis išlaisvinant save nuo nesveikai ribojančių įsitikinimų apie tai, ką jūs turėtų valgyti reiškia išplėsti savo mąstymą apie tai, kas yra sveika mityba. JAV mums pasisekė gyventi šalyje, kurioje ištisus metus galima įsigyti svaiginančio maisto įvairovę (nors maisto dykumos ir maisto pelkės reiškia, kad ne visi turime vienodą prieigą prie visų maisto produktų). Dėl šios priežasties joks mūsų racione esantis maistas neturi turėti tokio svorio, kad būtų tiekiamas visas vienos maistinės medžiagos kiekis, taip pat nėra jokio vieno esminio supermaisto, kurį visi turėtume valgyti... ar dar kitaip. Kadangi daugelyje skirtingų maisto produktų yra panašių maistinių medžiagų, stengiuosi padėti savo pacientams atpažinti maistingus maisto produktus, kuriuos jie mėgsta ir kurie juos myli atgal, kad pakeistų kitus, kuriuos jie jaučia pareigą valgyti, bet iš tikrųjų nesijaučia taip gerai.

Žalios lapinės stambios pašaros leidžia jaustis šiurkščiai? Aš atleidžiu tave nuo 11-ojo įsakymo „Tu valgyk kopūstus“ ir siūlau gauti folio rūgšties iš virtų burokėlių, avokadų ar žemės riešutų sviesto, o vitamino A – iš kantalupos, skrudintų riešutų moliūgų ar morkų imbiero sriubos.

Tos didelės priešpiečių salotos nėra tokios geros, kai grįžta atgal? Iškeiskite žalias daržoves į virtas – troškintas, troškintas, skrudintas ar virtas sriuba. (Kaip sakau visiems savo pacientams: sriuba yra skystos salotos.) Kartais sutramdžius daržovės tekstūrą gali labai pasikeisti, kaip su ja elgiasi jūsų virškinimo sistema.

Norite valgyti mažiau gyvulinių baltymų, bet pupelės gamina per daug dujų, kad jūsų komfortas būtų patogus? Vietoj to išbandykite kultivuotas ankštines kultūras, pavyzdžiui, kietą tofu ar tempeh. Arba patikrinkite, ar toleruojate mažas porcijas mažiau dujinių ankštinių augalų, tokių kaip lęšiai ir avinžirniai, naudodami pupelių skaidulas ardančio fermento priedą, vadinamą alfa galaktozidaze.

Šalto spaudimo sultys ar kokteilių dubenys pusryčių metu, suteikiantys jums popietės bėgimo? Praleiskite obuolius, džiovintus vaisius ir mangus ir rinkitės vaisius, kuriuose yra mažiau fruktozės ar sorbitolio, pavyzdžiui, mėlynes, braškes, avietes, kivius, bananus, kantalupas, ananasus ir apelsinus.

Turite leidimą valgyti maistą, kuris jaučiasi geras.

Jums nereikia nei mano, nei kieno nors leidimo, kad nustotumėte valgyti maistą, kuris, kaip „visi“ sako, yra sveikas, bet dėl ​​kurio jaučiatės visiškai apgailėtinai. (Bet jei jaustumėtės geriau, laikykite tai savaime suprantamu.) Geros sveikatos siekimas yra vertas tikslas, tačiau žinokite, kad tam tikslui pasiekti yra daug skirtingų mitybos būdų. Ženklai, padėsiantys jums keliauti link sveikiausios mitybos, yra jūsų viduje ir kaip jūsų kūnas jaučiasi valgydamas tam tikrą maistą. Jų negalima rasti nei Instagram, nei abejotinų laboratorinių tyrimų rezultatuose, nei dietos, kuria prisiekia jūsų geriausias draugas ar bendradarbis, nei žmonės, bandantys jus parduoti pagal savo universalią patentuotą dietos programą. .

Vien todėl, kad maistas jums tinka, dar nereiškia, kad jis jums tinkamas.

daiktai su a raide