Terminas „ministroke“ gali šiek tiek draskyti galvą: kaip gali būti mažytė visapusiškos medicininės pagalbos forma? Dėl klaidinančio modifikatoriaus tai dažnai suvokiama kaip kažkas, dėl ko nereikia jaudintis Eliza C. Miller MD sertifikuotas neurologas iš Pitsburgo universiteto medicinos centro pasakoja SELF. Tačiau iš tikrųjų ministro sutrikimas, mediciniškai žinomas kaip trumpalaikis išemijos priepuolis (TIA), yra didelis dalykas, pasak jos, nes tai gali būti pagrindinis insulto įspėjamasis ženklas.
Nors galite pamanyti, kad mini šnekamojoje kalboje nurodomas simptomų sunkumas, jis iš tikrųjų yra laikinas būdas, paaiškina dr. Milleris. Taigi tie patys procesai, kurie vystosi kūne po įprasto insulto ir bado jūsų smegenis deguonies, vyksta su TIA; tiesiog su pastaruoju jūsų kūnas gali išspręsti problemą ir pakeisti kursą prieš atsirandant nuolatiniam smegenų pažeidimui (taigi, oficialiai kalbant, trumpalaikis). Dėl to ministroko simptomai paprastai būna trumpalaikiai, todėl juos lengva nepastebėti arba numoti ranka, kai jie atsipalaiduoja. Problema ta, kad pagrindinis veiksnys vis dar egzistuoja, net jei jūsų kūnas išsprendė šią problemą ir kitą kartą jums gali nepasisekti. Tiesą sakant, tyrimai rodo, kad insulto rizika per 90 dienų nuo TIA yra beveik 18%, o pusė šių antrinių smūgių įvyksta per dvi dienas.
Štai kodėl labai svarbu pastebėti ministro uždegimo simptomus ir kuo greičiau kreiptis į greitąją pagalbą, net jei jie išnyksta, sako dr. Milleris. Tai ypač pasakytina apie moteris, kurios tyrimai rodo, kad insultas yra nepakankamai diagnozuotas ir gydomas dažniau nei vyrai. Ir kol insultas daugiausia turi įtakos vyresnio amžiaus žmonėms daugėja jaunų žmonių ypač jaunos moterys, kurioms taip pat tenka didesnė ministro našta. (Svarbi pastaba: dauguma insulto tyrimų plačiai susiję su vyrais ir moterimis, aiškiai neskiriant lyties ir lytinės tapatybės, o tai dažnai reiškia, kad neatsižvelgiama į translytiškus ir nebinarinius žmones. Taigi atminkite, kad pagrindinė rizika yra susijusi ir su biologiniais, ir su socialiniais veiksniais ir kad šie skirtumai gali įvairiais būdais paveikti kitas lyčių mažumas.)
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kaip atpažinti ministro sutrikimą, kodėl jis gali būti ypač praleistas arba nepastebėtas moterims, ir kaip svarbu greitai veikti siekiant apsaugoti savo smegenis.
Į kokius ministroko simptomus reikia atkreipti dėmesį?
Svarbiausia žinoti, kad ministroke iš esmės pasireiškia taip pat, kaip ir insultas – pagrindinis skirtumas vėlgi yra tas, kad simptomai išnyks per kelias minutes ar valandą. Mollie McDermott MD Mičigano medicinos insulto skyriaus direktorius pasakoja SELF. (Kai kuriuose apibrėžimuose didžiausia TIA trukmė yra 24 valandos, tačiau jie paprastai būna gerokai trumpesni.) Tikslus simptomų trukmė priklauso nuo to, kaip greitai jūsų kūnas sugeba išspręsti bet kokią problemą, ribojančią kraujo tekėjimą į smegenis, pavyzdžiui, ištirpindamas kraujagyslę užkimšusį krešulį arba naudodamas šalutinius kraujagysles, kad apeitų pažeistą kraujagyslę.
Panašiai kaip ir esant pilnaverčiui insultui, konkretūs bet kokio ministroko simptomai priklausys nuo smegenų dalies, kuriai trūksta deguonies, atkreipia dėmesį dr. Milleris. Tačiau paprastai simptomai pasireiškia staiga ir paveikia atskirą kūno dalį arba jutimas (pvz., regėjimas ar kalba) . Čia yra būdingiausi ministro požymiai:
- Mano „gripo“ simptomai pasirodė esąs ankstyvieji insulto požymiai
- Kaip 5 žmonės atgavo jėgų po insulto
- Gydytojai man pasakė, kad aš sergu astma. Tada aš patyriau keturis smūgius
Medikai jau seniai sutaria, kad TIA nesukelia ilgalaikio smegenų pažeidimo – šie neurologiniai simptomai visiškai išnyksta daugiausiai per dieną ir gydytojai nesitikėtų, kad smegenų skenavimo metu ras įrodymų, kad viskas įvyko ne taip. Tačiau naujausi tyrimai meta iššūkį šiam supratimui Jakita Baldwin MD Atrium Health Wake Forest Baptist medicinos centro Šiaurės Karolinoje sertifikuotas neurologas pasakoja SELF. Ji rodo į a 2025 metų studija pastebėjote, kad, nepaisant visiško neurologinių problemų palengvėjimo po TIA, ministroke gali paskatinti didesnį pažinimo nuosmukį. Kita 2025 metų tyrimas nustatė, kad daugiau nei pusė žmonių, patyrusių TIA, taip pat gali patirti ilgalaikį nuovargį iki metų. Gali būti, kad šie ministrokai gali sukelti tam tikrą smegenų sužalojimą, kuris paprastai neparodomas vaizdavimo tyrimuose, nurodo dr. McDermottas.
Ar moterims ministroko simptomai skiriasi nuo vyrų?
Panašiai kaip su širdies priepuolis kai kurie tyrimai rodo, kad moterys dažniau patiria tam tikrus ne itin tipiškus insulto ir ministroko simptomus, ypač nespecifinius ar nusiskundimus, kurie gali rodyti daugybę pagrindinių būklių, tokių kaip:
Tačiau tolesni tyrimai parodė, kad yra nedaug įrodymų dėl skirtingų simptomų pagal lytį; bet kas ministroke gali pasireikšti šie nespecifiniai simptomai (nors tyrimai rodo, kad daugiau nei 90 % žmonių, sergančių TIA, taip pat turi bent vieną iš aukščiau išvardytų simptomų). Didesnis moterų klaidingos diagnozės dažnis yra labiau tikėtinas dėl to, kaip moterys linkusios apibūdinti savo simptomus arba gauti aiškinimą sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų. Manau, kad yra daug nesąmoningo šališkumo, kuris vaidina svarbų vaidmenį, sako daktaras Baldwinas. Daugybė įrodymų rodo, kad moterys dažniau bus atleistos arba medicininėje aplinkoje uždegtas dujas ir ministroke tikriausiai nėra išimtis. Tikrai tyrimai rodo, kad moterys, kurios praneša apie tuos pačius TIA simptomus kaip ir vyrai, yra mažiau linkę gauti tokią diagnozę ir kiti tyrimai atskleidė, kad insultą patyrusios moterys taip pat rečiau patenka į insulto specialistų diagnostinius tyrimus ir gauna konkretų kraujo krešulius ardantį insulto gydymą.
automobilis su raide s
Galbūt moterys, apibūdindamos savo situaciją, labiau linkusios įvardyti kai kuriuos iš aukščiau išvardintų nespecifinių simptomų – tai gali atgrasyti gydytojus nuo teisingo ministro diagnozės svarstymo. Kai kurios biologijos gali paskatinti papildomą šališkumą Dr. Baldwin pažymi: Žmonės, kuriems gimus priskirtos moterys, yra didesnė tikimybė susirgti migrena su aura kurie gali sukelti galvos skausmą ir daugybę regėjimo bei jutimo sutrikimų, kurie gali imituoti insultą. Taigi gydytojai gali būti labiau linkę Pereikite prie migrenos išvados AFAB žmonėms, o ne atlikti tikrą ministroke įvertinimą.
Kas viską dar labiau apsunkina? Migrena su aura dvejetai visą gyvenimą trunkančią insulto riziką. Be to, daugelis kitų insulto rizikos veiksnių būdingi žmonėms, gimusiems moterims, pavyzdžiui, nėštumo komplikacijos (pvz., preeklampsija), vartojant hormoninius kontraceptikus ir priešlaikinę menopauzę. Tyrimai rodo, kad gydytojai gali nepastebėti šių problemų, vertindami pacientus, ar jie patyrė insultą ar insultą, o tai prisideda prie priežiūros spragų.
Esmė ta, kad turėtumėte kreiptis į greitąją pagalbą, jei pajutote ministroko simptomus, net jei jie išnyksta.
Daugelis įprastų insulto simptomų būna keistai ar juokingi, o ne tiesioginiai skausmingas (išskyrus kelias išimtis, pvz., galvos skausmą), todėl nėra tokio stipraus vairuotojo, kuris patektų į greitosios pagalbos skyrių, kaip sako gydytojas McDermottas, jei staiga skauda krūtinę. Dažnai pacientai, patyrę insultą ar TIA, manys, kad, pavyzdžiui, „O mano ranka neveikia taip gerai, galbūt duosiu valandą pažiūrėti, ar ji pagerės“. Tačiau laikas šiame scenarijuje yra labai svarbus. Galų gale, jūs negalite žinoti, ar tai ministroke (kuris išsispręs), ar visavertis insultas, kuris sukels ilgalaikius neurologinius pažeidimus, kol jis nurims... ar nenurodo dr. Milleris. Taigi tai tikrai nėra laukimo žaidimas, kurį norite žaisti.
Dr. Milleris pabrėžia, kad svarbu iš tikrųjų skambinti 911 (arba paprašyti kito asmens), o ne vairuojant ar viešuoju transportu į greitąją pagalbą. Žinoma, yra pavojinga galimybė, kad jūsų simptomai sustiprės kelyje ir taps neįgalūs, bet taip pat, jei greitosios pagalbos automobiliu atvyksite į ligoninę su galimais insulto simptomais, pereisite tiesiai į eilės priekį, sako dr. Milleris. Jei yra insulto centras, jie jus nuves tiesiai ten; kitu atveju jie paspartins jūsų suskirstymą ir paskambins budinčiam neurologui asmeniškai arba virtualiai. Tikslas yra kuo greičiau išspręsti bet kokį nuolatinį kraujo tekėjimo į jūsų smegenis sutrikimą ir užkirsti kelią nuolatinei žalai. Kaip pažymi daktaras Baldwinas, veiksmingiausius krešulius ardančius vaistus reikia duoti per 4,5 valandos nuo simptomų atsiradimo (ir kuo anksčiau, tuo geriau).
Net jei jums pasisekė, kad jūsų simptomai visiškai išnyksta prieš kreipiantis į gydymą, vis tiek norite kreiptis į greitąją medicinos pagalbą, pasak dr. Miller, nes yra padidėjusi rizika, kad tai pasikartos (ir su dar blogesnėmis pasekmėmis). Nepaisant to, ji priduria, kad svarbu atlikti tyrimą ligoninėje, kad išsiaiškintumėte, kas iš pradžių sukėlė jūsų simptomus.
Tiesą sakant, diagnozuoti TIA gali būti šiek tiek miglota, nes MRT neparodys smegenų pažeidimo požymių taip, kaip būtų ištikus insultui. Tačiau be išsamios jūsų simptomų ir ligos istorijos surinkimo, ER gydytojas idealiai atliks daugybę tyrimų, įskaitant jūsų kraujagyslių kraujo tyrimo kompiuterinę tomografiją ir elektrokardiogramą (kuria įvertina jūsų širdies veiklą), kad išsiaiškintų, ar tikėtina turėjo TIA – pirmiausia atmetus kitus dalykus – ir jei taip, kas galėjo jį paskatinti. Dr. Milleris sako, kad miego arterijos užsikimšimas, nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis arba daugybė kitų būklių gali būti užsikimšusi miego arterijoje arba turėti daugybę kitų būklių, dėl kurių padidėja ne tik kito ministroko ar insulto rizika, bet ir įvairios širdies ir kraujagyslių sistemos problemos.
Remdamasis savo įvertinimu, ligoninės gydytojas taip pat gali apskaičiuoti jūsų ABCD balą2Dr. Baldwin teigia, kad tai lemia, kokią tikimybę patirti insultą per artimiausias kelias valandas ar dienas. (Atsižvelgiama į tokius dalykus kaip jūsų amžiaus kraujospūdis, kai buvote paguldytas, ar nesergate cukriniu diabetu, taip pat simptomai, kuriuos patyrėte, ir jų trukmė.) Jei pasieksite didesnį balą, gulėsite ligoninėje maždaug parą ir būsite stebimi, ar nepasikartos, sako daktaras Baldwinas; ir jei jūsų rizika yra žemesnėje spektro dalyje, jums bus suteiktas gydymas, kuris padės sušvelninti viską, kas galėjo išprovokuoti ministroką. Dr. McDermott sako, kad dauguma visų, kuriems buvo TIA, kasdien vartoja aspiriną (81 miligramo dozę), todėl jūsų kraujas mažiau krešės. Priklausomai nuo jūsų scenarijaus, jums taip pat gali būti paskirti vaistai, skirti kontroliuoti cholesterolio kiekį ir kraujospūdį.
Didelis pranašumas atpažinti ministroke simptomus ir greitai veikti? Tai suteikia jums galimybę atskleisti insulto rizikos veiksnius, apie kuriuos galbūt nežinojote apie dr. McDermott, ir idealiu atveju įsikišti prieš padaroma bet kokia nuolatinė žala.
Susiję:
Gaukite daugiau SELF puikios žurnalistikos paslaugų, pristatytos tiesiai į jūsų pašto dėžutę.
Redaktoriaus Pasirinkimas
